اختبار ACTH
ما هو اختبار ACTH؟
هرمون قشر الكظر (ACTH) هو هرمون ينتج في الغدة النخامية الأمامية أو الأمامية في الدماغ. تتمثل وظيفة ACTH في تنظيم مستويات هرمون الكورتيزول الستيرويدي ، الذي ينطلق من الغدة الكظرية.
يُعرف ACTH أيضًا باسم:
- الهرمون الموجه للغدة الكظرية
- هرمون المصل الموجه لقشر الكظر
- ACTH شديد الحساسية
- كورتيكوتروبين
- cosyntropin ، وهو شكل دوائي من ACTH
يقيس اختبار ACTH مستويات كل من ACTH والكورتيزول في الدم ويساعد طبيبك على اكتشاف الأمراض المرتبطة بكمية كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من الكورتيزول في الجسم. تشمل الأسباب المحتملة لهذه الأمراض ما يلي:
- - خلل في الغدة النخامية أو الغدة الكظرية
- ورم في الغدة النخامية
- ورم الغدة الكظرية
- ورم في الرئة
كيف يتم إجراء اختبار ACTH
قد ينصحك طبيبك بعدم تناول أي عقاقير ستيرويد قبل الاختبار. يمكن أن تؤثر هذه على دقة النتائج.
عادة ما يتم إجراء الاختبار في أول شيء في الصباح. تكون مستويات ACTH في أعلى مستوياتها عندما تكون قد استيقظت للتو. من المرجح أن يحدد طبيبك موعدًا لإجراء الاختبار في وقت مبكر جدًا من الصباح.
يتم اختبار مستويات ACTH باستخدام عينة دم. يتم أخذ عينة الدم عن طريق سحب الدم من الوريد ، عادة من داخل الكوع. يتضمن أخذ عينة الدم الخطوات التالية:
- يقوم مقدم الرعاية الصحية أولاً بتنظيف الموقع بمطهر لقتل الجراثيم.
- ثم يلفون رباطًا مطاطيًا حول ذراعك.هذا يسبب تضخم الوريد بالدم.
- سيقومون بإدخال حقنة إبرة برفق في وريدك وجمع دمك في أنبوب المحقنة.
- عندما يمتلئ الأنبوب ، تتم إزالة الإبرة.يتم بعد ذلك إزالة الشريط المطاطي ، ويتم تغطية موقع البزل بشاش معقم لوقف النزيف.
لماذا يتم إجراء اختبار ACTH
قد يطلب طبيبك إجراء اختبار دم ACTH إذا كان لديك أعراض الكورتيزول الزائد أو القليل جدًا. يمكن أن تختلف هذه الأعراض بشكل كبير من شخص لآخر وغالبًا ما تكون علامة على مشاكل صحية إضافية.
إذا كان لديك مستوى مرتفع من الكورتيزول ، فقد يكون لديك:
- بدانة
- وجه مستدير
- بشرة رقيقة وهشة
- خطوط أرجوانية على البطن
- ضعف العضلات
- حَبُّ الشّبَاب
- زيادة كمية شعر الجسم
- ضغط دم مرتفع
- مستويات منخفضة من البوتاسيوم
- نسبة عالية من البيكربونات
- مستويات عالية من الجلوكوز
- داء السكري
تشمل أعراض انخفاض الكورتيزول ما يلي:
- ضعف العضلات
- إعياء
- فقدان الوزن
- زيادة تصبغ الجلد في المناطق غير المعرضة للشمس
- فقدان الشهية
- ضغط دم منخفض
- انخفاض مستويات السكر في الدم
- مستويات منخفضة من الصوديوم
- مستويات عالية من البوتاسيوم
- مستويات عالية من الكالسيوم
ماذا يمكن أن تعني نتائج اختبار ACTH
تتراوح القيم الطبيعية لـ ACTH من 9 إلى 52 بيكوغرام لكل مليلتر. قد تختلف نطاقات القيمة العادية قليلاً حسب المختبر. سيشرح لك طبيبك نتائج اختبارك.
قد يكون المستوى العالي من ACTH علامة على:
- مرض اديسون
- تضخم الغدة الكظرية
- داء كوشينغ
- ورم خارج الرحم ينتج هرمون ACTH
- حثل الغدة الكظرية ، وهو نادر جدًا
- متلازمة نيلسون ، وهي نادرة جدًا
قد يكون انخفاض مستوى ACTH علامة على:
- ورم الغدة الكظرية
- متلازمة كوشينغ الخارجية
- قصور الغدة النخامية
يمكن أن يؤدي تناول أدوية الستيرويد إلى انخفاض مستويات هرمون ACTH ، لذا تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أي منشطات.
مخاطر اختبار ACTH
عادة ما تكون اختبارات الدم جيدة التحمل. يعاني بعض الأشخاص من أوردة أصغر أو أكبر ، مما قد يجعل أخذ عينة الدم أكثر صعوبة. ومع ذلك ، فإن المخاطر المرتبطة باختبارات الدم مثل اختبار هرمون ACTH نادرة.
تشمل المخاطر غير الشائعة لسحب الدم ما يلي:
- نزيف شديد
- الدوار أو الإغماء
- ورم دموي ، أو تجمع الدم تحت الجلد
- الإصابة في الموقع
ماذا تتوقع بعد اختبار ACTH
يمكن أن يكون تشخيص أمراض ACTH معقدًا للغاية. قد يحتاج طبيبك إلى طلب المزيد من الاختبارات المعملية وإجراء الفحص البدني قبل أن يتمكنوا من إجراء التشخيص.
بالنسبة للأورام التي تفرز الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) ، يُنصح بالجراحة عادةً. في بعض الأحيان ، يمكن استخدام عقاقير مثل كابيرجولين لتطبيع مستويات الكورتيزول. عادة ما يتطلب فرط الكورتيزول الناجم عن أورام الغدة الكظرية الجراحة أيضًا.