كيف يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على الكاحل؟
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض مناعي ذاتي مزمن يتسبب في مهاجمة جهاز المناعة في الجسم عن طريق الخطأ والتهاب الأنسجة السليمة ، وخاصة في بطانة المفاصل.
أكثر من 90 في المائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي تظهر عليهم أعراض القدم والكاحل على مدار المرض. أفاد حوالي 70 بالمائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي بألم في القدم خلال 3 سنوات من بداية المرض.
يمكن أن يكون التهاب المفاصل مؤلمًا ويسبب التورم. مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى إتلاف المفاصل. يمكن أن يكون لدى التهاب المفاصل الروماتويدي فترات من الهدوء والتهيج.
سبب التهاب المفاصل الروماتويدي غير معروف ولا يوجد علاج حتى الآن. ولكن يمكن أن تساعدك مجموعة متنوعة من خيارات العلاج في إدارة المرض. كلما بدأت في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي مبكرًا في كاحليك ، كانت نتيجتك أفضل.
حقائق سريعة عن التهاب المفاصل الروماتويدي
- يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على أكثر من 1.3 مليون أمريكي.
- حوالي 75 في المائة من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي هم من النساء.
- حوالي 1 إلى 3 في المائة من النساء قد يصبن بالتهاب المفاصل الروماتويدي في حياتهن.
- يمكن أن يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي في أي عمر ، ولكنه غالبًا ما يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا.
التهاب المفاصل الروماتويدي والكاحل
يهاجم التهاب المفاصل الروماتويدي مفاصلك ، وغالبًا ما يبدأ باليدين والقدمين ، وعادةً على جانبي جسمك. كما يمكن أن يسبب مشاكل في أنسجة وأعضاء الجسم الأخرى.
كاحلك ينضم إلى ساقك وقدمك. وهي تتألف من ثلاث عظام: عظم الساق (القصبة) وعظم الساق (الشظية) وعظم الكاحل (الكاحل).
يتم تشحيم بطانة مفاصلك (الغشاء الزليلي) بالسائل الزليلي بحيث ينزلق مفصلك عندما تتحرك. عندما تلتهب البطانة ، تتسبب بمرور الوقت في تلف المفصل والأربطة والغضاريف.
يمكن أن تضعف عظام الكاحلين بسبب تلف الغضاريف والأنسجة ، مما يتسبب في احتكاك العظام ببعضها البعض. التهاب المفاصل الروماتويدي في كاحليك يمكن أن يجعل المشي مؤلمًا ويجعل حركتك غير مستقرة.
في دراسة أجريت عام 2016 على 5637 شخصًا مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي في اليابان ، أفاد 43.8 في المائة منهم أن مشكلة في القدم أو مفصل الكاحل كانت أول أعراضهم.
أعراض
يبدأ التهاب المفاصل الروماتويدي في الكاحلين عادةً بأعراض خفيفة تزداد سوءًا بشكل تدريجي. في البداية ، يمكن أن تكون أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي في الكاحلين أو القدمين دقيقة ويصعب تمييزها على أنها التهاب المفاصل الرثياني.
من المهم تشخيص وعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي في الكاحلين في أقرب وقت ممكن. لا يمكن عكس الضرر ، لكن العلاج يمكن أن يبطئ من تقدمه.
فيما يلي بعض أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي في كاحليك:
- ألم
- إشعال
- الكزازة
- الحنان والدفء والاحمرار
- آلام وتر العرقوب
- سرعة المشي أبطأ
- عدم ثبات الحركة
- وجع في الصباح والمساء
- صعوبة الوقوف
- عدم التوازن
غالبًا ما يصاحب التهاب المفاصل الروماتويدي في الكاحلين التهاب المفاصل الروماتويدي في قدميك. يمكنك تطوير:
- الأورام أو الذرة
- إصبع القدم الخاطئ ، أصابع المخلب ، أو أصابع القدم المطرقة
- التهاب كيسي
- عقيدات روماتيزمية (كتل) تحت الجلد في القدم
- ألم في كرة قدمك
- انهيار القوس
- تغير في شكل قدمك
لأن التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض جهازي ، فقد يكون لديك أيضًا أعراض أخرى ، بما في ذلك:
- إعياء
- حمى منخفضة
- فقدان الشهية وفقدان الوزن
- ضعف العضلات
ما هو شعورك مثل؟
قد يكون من الصعب تحديد ألم التهاب المفاصل الروماتويدي في كاحليك في البداية. قد يؤلم كاحلك في الصباح ، أو في الليل ، لكن ليس باستمرار.
في البداية ، قد تلاحظ صعوبة في المشي صعودًا أو على منحدرات أو درجات. تضع هذه الحركة ضغطًا أكبر على كاحليك.
يختلف الألم عن ألم الكسر أو الإجهاد ، وليس حادًا. ولكن قد يكون التورم والدفء والاحمرار مماثلاً لتلك التي تأتي من صدمة الكاحل.
مع تقدم التهاب المفاصل الروماتويدي ، ستشتد الأعراض وتحدث بشكل متكرر.
تشخبص
قد يكون من الصعب تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي المبكر في الكاحلين لأن الأعراض الأولية يمكن أن تكون خفية وليست واضحة إكلينيكيًا.
سيفحص طبيبك كاحليك وقدميك ويسأل عن أعراضك. سيقيمون مرونة الكاحل والحنان وموقفك وأنت حافي القدمين.
سيأخذون أيضًا تاريخًا طبيًا ، حيث قد يسري التهاب المفاصل الروماتويدي في العائلات. يعتبر التدخين والسمنة أيضًا من عوامل الخطر للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
قد يطلب الطبيب اختبارات أخرى للكشف بشكل أفضل عن أعراض التهاب المفاصل الرثياني المبكر. وتشمل هذه:
- اختبارات الدم للبحث عن الأجسام المضادة ومستويات الالتهاب المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي
- الأشعة السينية لتقييم تآكل العظام وتضيق حيز المفاصل
- الموجات فوق الصوتية لدراسة إصابة المفاصل والعظام والتهاب الغشاء المفصلي (التهاب الغشاء الزليلي)
- التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن وذمة نخاع العظام وتآكل العظام
العلاجات
تختلف خطط العلاج لكل فرد. قد تعمل أدوية معينة مع بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي دون غيرهم. ستحتاج أيضًا إلى الخضوع للفحص والاختبار بشكل دوري لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى علاجات جديدة أو مختلفة خلال فترة المرض.
ولكن في كل حالة ، يؤدي العلاج المكثف في أقرب وقت ممكن إلى تقليل الالتهاب وتحقيق نتائج أفضل.
يعد استخدام أجهزة تقويم العظام مبكرًا لتصحيح المشكلات الميكانيكية الحيوية التي يسببها التهاب المفاصل الروماتويدي في الكاحل مفيدًا.
فيما يلي بعض خيارات العلاج:
دواء
يبدأ العلاج عادةً باستخدام الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض والمعروفة باسم DMARDs. يمكن أن يؤدي ذلك إلى إبطاء تقدم تلف المفاصل وتخفيف الأعراض الأخرى.
قد توصف لك أيضًا مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو جرعات منخفضة من الكورتيكوستيرويدات لتخفيف الألم والتورم.
يتوفر الآن عدد من العوامل البيولوجية التي تمنع الإشارات الكيميائية لجهاز المناعة التي تسبب الالتهاب وتلف المفاصل. يمكن دمج المستحضرات الدوائية الحيوية مع DMARDs.
ناقش مع طبيبك فوائد ومخاطر خيارات الأدوية هذه.
ممارسه الرياضه
من المحتمل أن تتضمن خطة العلاج الخاصة بك تمارين الإطالة والتمارين الرياضية. قد تتم إحالتك إلى معالج فيزيائي للمساعدة في ممارسة روتين فردي للمساعدة في ثباتك وحركتك ، وتقليل تصلب الكاحلين.
أشياء للإعتبار
من المهم تضمين كل من التمارين الهوائية والتمارين المقاومة في برنامج التمرينات الروتينية لالتهاب المفاصل الروماتويدي. وقد ثبت أن هذا يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ويحسن اللياقة العامة.
يمكن أن يساعدك المعالج في العثور على نظام تمارين للكاحل يناسب حالتك وأسلوب حياتك. سيعملون على تقوية عضلات الساقين والقدمين ويوصونك بطرق آمنة لممارسة الرياضة. يمكن للتمارين المائية في حوض السباحة ، على سبيل المثال ، أن تقلل من تأثير التمارين على مفاصلك.
أجهزة تقويم العظام
اعتمادًا على أعراضك ، قد يتم وصف جهاز لتقويم العظام ، مثل دعامة الكاحل ذات الأربطة ، للمساعدة في تثبيت قدمك وكاحلك. قد ينصحك الطبيب أيضًا بأحذية خاصة مناسبة لشكل قدمك لتوفير الراحة والدعم.
حمية
من المهم للجميع أن يأكلوا نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا. هناك أيضًا بعض الأدلة على أن بعض الأنظمة الغذائية قد تساعد في الحد من الالتهاب. قد ترى اختصاصي تغذية أو اختصاصي تغذية للحصول على إرشادات بشأن نظام غذائي مضاد للالتهابات.
جراحة
قد تكون الجراحة خيارًا لإصلاح الكاحل أو استبداله. هناك سلبيات بالإضافة إلى الفوائد لكل خيار ، لذا ناقشها مع طبيبك. عمرك وأسلوب حياتك هو أيضا الاعتبار.
- يتم إجراء تنظير المفصل لإزالة الغضروف أو بقايا العظام إذا لم يكن لديك تلف بالغ في الغضروف.
- يمكن إجراء دمج الكاحل لتقليم العظام المعنية وربطها بلوحات أو براغي بحيث تنمو معًا.
- استبدال الكاحل هو خيار لمفصل تالف.
- تفصل عملية تقويم المفاصل التي تعمل بإلهاء المفصل أسطح المفاصل وتخلق إطارًا مع دبابيس للسماح لجسمك بإصلاح الغضروف بشكل طبيعي.تُستخدم الخلايا الجذعية من نخاع العظم للمساعدة في عملية الشفاء.
علاجات أخرى
قد يقدم المعالج الفيزيائي تجربة لجهاز تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS) لتخفيف الألم.
تشمل إمكانيات العلاج الطبيعي الأخرى علاجات الموجات فوق الصوتية لزيادة فعالية الأدوية الموضعية ، والأشعة تحت الحمراء لتسخين بشرتك دون وزن ضمادة التدفئة على مفاصلك.
العلاجات المنزلية
لن تعالج العلاجات المنزلية التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن قد تساعدك العديد من التقنيات في علاج آلام التهاب المفاصل الروماتويدي. وتشمل تلك:
- يمكن أن تساعد وسادات التدفئة في تخفيف تيبس المفاصل ووجع العضلات.يمكن لأكياس الثلج تخدير الألم وتقليل الالتهاب.يمكنك أيضًا تجربة حمامات القدمين بالماء البارد والدافئ بالتناوب للمساعدة في زيادة الدورة الدموية.
- يمكن أن يخفف تدليك القدم من الألم والتيبس ويعزز الدورة الدموية.
- يمكن أن تخفف الكريمات الموضعية الألم.
- قد تساعد تقنيات الحد من الإجهاد مثل التنفس العميق والتأمل.
- قد يخفف الوخز بالإبر الألم.
- قد تساعد المكملات الغذائية مثل زيت السمك أوميغا 3 أو الكركم في علاج التيبس.ناقش مع طبيبك ما إذا كانت المكملات قد تتداخل مع أدويتك الأخرى.
مجموعات الدعم
التعايش مع التهاب المفاصل الروماتويدي ليس بالأمر السهل ، ولكن يمكنك الحصول على الدعم والمساعدة من الآخرين الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكنك العثور على الموارد المقترحة هنا. توجد مدونات RA وصفحات Facebook ومحادثات ومواقع إعلامية.
يمكنك أيضًا الانضمام إلى مجتمع الأشخاص الذين يعيشون مع التهاب المفاصل الروماتويدي في تطبيق خطنا الصحي.
متى ترى الطبيب
إذا كنت تشك في التهاب المفاصل الروماتويدي في كاحليك ، يجب أن ترى الطبيب في أسرع وقت ممكن. علاج التهاب المفاصل الروماتويدي مبكرًا سيؤخر تقدم المرض ويساعدك في الحصول على أفضل نتيجة ممكنة.
إذا كنت تعلم بالفعل أنك مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي مصحوبًا بأعراض في أماكن أخرى من جسمك ، فأخبر طبيبك بالتغيرات التي طرأت على الكاحل.
الخط السفلي
إذا كانت لديك أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي المبكرة في كاحليك وقدميك ، فمن الأفضل أن تحصل على تشخيص طبي في أسرع وقت ممكن.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية التدريجي. على الرغم من عدم وجود علاج حتى الآن ، يمكن السيطرة على التهاب المفاصل الروماتويدي من خلال مجموعة من العلاجات بما في ذلك الأدوية والنظام الغذائي والتمارين الرياضية. يُعد دمج التمارين المنتظمة في روتينك اليومي أمرًا مهمًا لإبقائك مرنًا ومتحركًا قدر الإمكان.
بشكل دوري ، قد تندلع التهاب المفاصل الروماتويدي وتدخل في مغفرة. من المهم جدولة الفحوصات المنتظمة مع طبيبك لمراقبة تقدم المرض وتعديل الأدوية الخاصة بك.