ندرة المحببات
ما هو ندرة المحببات؟
ندرة المحببات هي حالة نادرة لا ينتج فيها نخاع العظم ما يكفي من نوع معين من الخلايا البيضاء ، وغالبًا ما تكون العدلات. العدلات هي نوع من خلايا الدم البيضاء التي يحتاجها جسمك لمحاربة العدوى. تشكل أكبر نسبة من خلايا الدم البيضاء في جسمك.
تعد العدلات جزءًا مهمًا من جهاز المناعة في الجسم. غالبًا ما تكون الخلايا المناعية الأولى التي تصل إلى موقع الإصابة. يستهلكون ويدمرون الغزاة الضارين مثل البكتيريا.
في ندرة المحببات ، يعني انخفاض مستوى العدلات أنه حتى العدوى البسيطة يمكن أن تتطور إلى حالات خطيرة. يمكن للميكروبات أو الجراثيم الضعيفة التي عادة لا تسبب أي ضرر فجأة أن تتهرب من دفاعات الجسم لمهاجمة جسمك.
ما هي أعراض ندرة المحببات؟
يمكن أن تكون ندرة المحببات أحيانًا بدون أعراض في حالة عدم وجود عدوى. قد تشمل الأعراض المبكرة لندرة المحببات ما يلي:
- حمى مفاجئة
- قشعريرة
- إلتهاب الحلق
- ضعف في أطرافك
- التهاب الفم واللثة
- قرحة الفم
- نزيف اللثة
يمكن أن تشمل العلامات والأعراض الأخرى لندرة المحببات ما يلي:
- معدل ضربات القلب السريع
- تنفس سريع
- ضغط دم منخفض
- خراجات الجلد
ما هي أنواع وأسباب ندرة المحببات؟
هناك نوعان من ندرة المحببات. النوع الأول خلقي ، أي أنك ولدت بهذه الحالة. النوع الثاني مكتسب. يمكن أن تكتسب ندرة المحببات من بعض الأدوية أو الإجراءات الطبية.
في كلا الشكلين من ندرة المحببات ، يكون لديك انخفاض خطير في عدد العدلات. عادة ما تقع المستويات الصحية لدى البالغين في نطاق 1500 إلى 8000 العدلة لكل ميكرولتر من الدم. في ندرة المحببات ، يكون لديك أقل من 500 لكل مليلتر.
في ندرة المحببات المكتسبة ، يتسبب شيء ما في فشل نخاع العظام في إنتاج العدلات أو إنتاج العدلات التي لا تنمو لتصبح خلايا عاملة ناضجة تمامًا. من الممكن أيضًا أن يتسبب شيء ما في موت العدلات بسرعة كبيرة. في ندرة المحببات الخلقي ، ترث شذوذًا جينيًا يسبب ذلك.
يمكن أن يكون سبب كثرة المحببات المكتسبة:
- بعض الأدوية
- التعرض للمواد الكيميائية ، مثل المبيدات الحشرية دي دي تي
- الأمراض التي تصيب نخاع العظام مثل السرطان
- التهابات خطيرة
- التعرض للإشعاع
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية
- نقص التغذية ، بما في ذلك انخفاض مستويات فيتامين ب 12 وحمض الفوليك
- العلاج الكيميائي
وجدت دراسة أجريت عام 1996 أن حوالي 70 بالمائة من حالات ندرة المحببات المكتسبة مرتبطة بالأدوية. تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب ندرة المحببات ما يلي:
- الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، مثل كاربيمازول وميثيمازول (تابازول)
- الأدوية المضادة للالتهابات ، مثل سلفاسالازين (أزولفيدين) ، ديبيرون (ميتاميزول) ، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية)
- مضادات الذهان ، مثل كلوزابين (كلوزاريل)
- مضادات الملاريا ، مثل الكينين
ما هي عوامل خطر ندرة المحببات؟
النساء أكثر عرضة للإصابة بندرة المحببات من الرجال. يمكن أن تحدث في أي عمر. ومع ذلك ، غالبًا ما توجد الأشكال الموروثة من هذه الحالة عند الأطفال ، الذين عادةً ما يموتون من هذه الحالة قبل بلوغ سن الرشد بفترة طويلة. تحدث ندرة المحببات المكتسبة بشكل متكرر عند كبار السن.
كيف يتم تشخيص ندرة المحببات؟
من المرجح أن يأخذ طبيبك تاريخًا طبيًا مفصلاً. يتضمن هذا أسئلة حول العلاجات الدوائية أو الأمراض الحديثة. هناك حاجة إلى عينات الدم والبول للتحقق من وجود عدوى وإجراء اختبار يعرف باسم عدد خلايا الدم البيضاء. قد يأخذ طبيبك عينة من النخاع إذا اشتبه في وجود مشكلة في نخاع العظم.
الاختبارات الجينية ضرورية للتحقق من وجود شكل وراثي من ندرة المحببات. قد تحتاج إلى إجراء اختبار لاضطرابات المناعة الذاتية المحتملة.
خيارات العلاج لندرة المحببات
إذا كان ندرة المحببات ناتجًا عن مرض أساسي ، فسيتم علاج هذه الحالة أولاً.
إذا تسبب أحد الأدوية اللازمة لحالة أخرى في ندرة المحببات ، فقد يصف لك طبيبك علاجًا بديلاً. إذا كنت تتناول عدة أدوية مختلفة ، فقد تحتاج إلى التوقف عن تناولها. قد تكون هذه هي الطريقة الوحيدة لمعرفة الدواء الذي يسبب المشكلة. من المحتمل أن يصف طبيبك المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات لعلاج أي عدوى.
يمكن استخدام علاج يسمى عامل تحفيز المستعمرة لبعض الأشخاص ، مثل أولئك الذين اكتسبوا ندرة المحببات من العلاج الكيميائي. يشجع هذا العلاج نخاع العظم على إنتاج المزيد من العدلات. يمكن استخدامه مع دورات العلاج الكيميائي الخاصة بك.
على الرغم من عدم استخدامه على نطاق واسع ، فإن نقل العدلات قد يكون أفضل علاج مؤقت لبعض الأشخاص.
ما هي التوقعات طويلة المدى لندرة المحببات؟
نظرًا لأن ندرة المحببات تجعلك عرضة للعدوى ، فقد تكون خطيرة جدًا إذا تُركت دون علاج. أحد مضاعفات ندرة المحببات هو الإنتان. الإنتان هو عدوى تصيب الدم. بدون علاج ، يمكن أن يكون تعفن الدم قاتلاً.
مع العلاج في الوقت المناسب ، تكون النظرة إلى ندرة المحببات أفضل. في كثير من الحالات ، يمكن إدارة الحالة. قد يجد الأشخاص الذين يصابون بنقص المحببات بعد الإصابة بعدوى فيروسية أن الحالة تشفى من تلقاء نفسها.
هل هناك طريقة لمنع ندرة المحببات؟
الطريقة الوحيدة للوقاية من ندرة المحببات هي تجنب الأدوية التي قد تسببها. إذا كنت بحاجة إلى تناول دواء معروف بأنه يسبب هذه الحالة ، فستحتاج إلى إجراء فحوصات دم منتظمة للتحقق من مستويات العدلات لديك. قد ينصحك طبيبك بالتوقف عن تناول الدواء إذا كنت قد خفضت عدد العدلات.