حساسية اليود

تمت مراجعته طبياً بواسطة ديبوراه ويذرسبون ، دكتوراه ، R.N.، CRNA - بقلم مايكل كير - تم التحديث في 26 يوليو 2018

ملخص

لا يعتبر اليود مسببًا للحساسية (شيء يثير الحساسية) لأنه يحدث بشكل طبيعي في الجسم وهو ضروري بالفعل لوظيفة الغدة الدرقية.

ومع ذلك ، فإن بعض الأدوية أو المحاليل أو التركيزات التي تحتوي على اليود قد تتسبب في إصابة الشخص برد فعل تحسسي. قد تحدث هذه التفاعلات بسبب اختلاط مواد أخرى باليود. قد تكون ردود الفعل هذه حساسية حقيقية تجاه اليود وقد لا تكون ، ولكن يطلق عليها أحيانًا "حساسية اليود".

اليود عنصر شائع موجود في جسم الإنسان ويوجد في بعض مصادر الغذاء والمكملات والأدوية. حتى المحلول المطهر المستخدم لتطهير الجلد يمكن أن يسبب تفاعلًا جلديًا لدى بعض الأشخاص. من النادر حدوث تفاعلات سلبية في الجسم بالكامل تجاه اليود أو المنتجات التي تحتوي على اليود ، ولكنها قد تكون قاتلة عند حدوثها.

لليود أيضًا استخدامات طبية. العوامل الكيميائية التي تحتوي على اليود آخذة في الارتفاع ، خاصة في عوامل التباين الإشعاعي المستخدمة لتحسين دراسات التصوير بالأشعة السينية. يبدو أن ردود الفعل السلبية تجاه اليود - عند استخدامه بهذه الطريقة - قد حدثت على مر السنين. في الواقع ، ارتبطت صبغة التباين المعالجة باليود بردود فعل شديدة وحتى الموت في عدد نادر من الحالات. لكن هذه لم تكن بسبب حساسية من اليود.

أعراض

يمكن أن يتسبب التعرض لخلائط تحتوي أيضًا على اليود في حدوث بعض التفاعلات التالية:

  • طفح جلدي وحكة يظهر ببطء (التهاب الجلد التماسي)
  • خلايا النحل (الشرى)
  • الحساسية المفرطة ، وهي رد فعل تحسسي مفاجئ يمكن أن يسبب خلايا النحل وتورم لسانك وحلقك وضيق في التنفس.

صدمة الحساسية هي أشد أشكال الحساسية المفرطة وهي مهددة للحياة. يتطلب عناية طبية طارئة.

تشمل أعراض الحساسية المفرطة ما يلي:

  • وجع بطن
  • الغثيان أو القيء
  • إسهال
  • ارتباك
  • مستوى الوعي المتغير
  • دوخة
  • دوار
  • قشعريرة
  • صعوبة في التنفس
  • خفقان القلب
  • سرعة النبض
  • ضغط دم منخفض

الأسباب

يمكن أن تتسبب بعض المحاليل والأطعمة التي تحتوي على اليود في حدوث تفاعل سلبي:

  • بوفيدون اليود (بيتادين) هو محلول شائع الاستخدام كمطهر للجلد في الأوساط الطبية.قد يسبب طفح جلدي لدى الأشخاص الحساسين.
  • صبغة متباينة باليود يمكن أن يسبب أيضًا رد فعل تحسسي.هذه الصبغة هي عامل تباين إشعاعي بالأشعة السينية يستخدم للحقن داخل الأوعية الدموية (الحقن في الأوعية الدموية).كانت الأصباغ المتباينة التي تحتوي على اليود مسؤولة عن ردود فعل شديدة (بما في ذلك الوفيات) في عدد محدود جدًا من الأشخاص.أولئك الذين لديهم حساسية أو تأثير ضار آخر تجاه صبغة التباين المشعة باليود قد يتم إعطاؤهم جلايكورتيكوستيرويد جهازي قبل تلقي التباين المعالج باليود.أو يمكن تجنب استخدام التباين المعالج باليود تمامًا.
  • الأطعمة التي تحتوي على اليود ، مثل الأسماك ومنتجات الألبان ، يمكن أن تسبب أيضًا رد فعل تحسسي.
  • أميودارون (كوردارون ، باسيرون) هو دواء يستخدم لإدارة الرجفان الأذيني وأمراض نظم القلب الأخرى لدى المصابين بأمراض قلبية.حاليًا ، يعرف الخبراء حالة واحدة فقط من التفاعل المتبادل المشتبه به في الشخص الذي تلقى الأميودارون والتباين المحتوي على اليود.يجب على الأطباء توخي الحذر عند وصف الأميودارون للأشخاص الذين يعانون من مشاكل مع التباين المحتوي على اليود.ومع ذلك ، فإن خطر حدوث رد فعل تحسسي حقيقي منخفض للغاية.

الخرافات والمفاهيم الخاطئة

هناك بعض الخرافات حول أسباب عدم تحمل المواد المحتوية على اليود.

يعتقد الكثير من الناس أنك ستكون في خطر التعرض لرد فعل سلبي تجاه اليود إذا كنت تعاني من حساسية من المحار. هذا مفهوم خاطئ إلى حد كبير:

  • وفقًا لدراسة نُشرت في مجلة Journal of Emergency Medicine ، فإن الحساسية من المحار ليست مرتبطة بحساسية اليود.خلص الباحثون إلى أن اليود ليس مسببًا للحساسية.
  • تظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين لديهم حساسية من المحار والأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه الأطعمة الأخرى غير المحار ، لديهم نفس فرصة التفاعل مع صبغة التباين المعالجة باليود.
  • بدلاً من ذلك ، البروتينات مثل البارفالبومين في الأسماك والتروبوميوسين في المحار هي المسؤولة عن حساسية المأكولات البحرية.

تحتوي بعض المطهرات الموضعية على بوفيدون اليود. هذا محلول من البولي فينيل بيروليدون واليود:

  • يمكن أن يتسبب بوفيدون اليود في حدوث طفح جلدي خطير يشبه الحروق الكيميائية في حالات قليلة نادرة.في بعض الحالات ، قد يكون الطفح الجلدي مجرد تهيج جلدي بسيط ، ولكن في حالات أخرى ، قد يكون الطفح الجلدي جزءًا من رد فعل تحسسي.
  • ومع ذلك ، في اختبارات الرقعة ، لم تكن ردود الفعل التحسسية ناتجة عن اليود.كانت ناجمة عن البوليمرات غير المعالجة باليود في البوفيدون.من المعروف أن التعرض للبوفيدون يؤدي إلى التهاب الجلد التماسي أو الحساسية المفرطة في حالات نادرة جدًا.

التشخيص والعلاج

قد يطلب منك طبيبك إجراء اختبار البقعة إذا كان يعتقد أن لديك حساسية من البوفيدون الموجود في محلول البوفيدون اليود. أثناء اختبار الرقعة ، يضع طبيبك كمية صغيرة من بوفيدون اليود على اللاصقة. ثم يتم وضعه على بشرتك. بعد بضعة أيام ، سيتحققون لمعرفة ما إذا كان لديك رد فعل.

بمجرد تشخيصك بعدم تحمل المواد التي تحتوي أيضًا على اليود ، قد يصف لك طبيبك كريم كورتيكوستيرويد أو كورتيكوستيرويد فموي مثل بريدنيزون.

يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض ، مثل الطفح الجلدي الحاك. سيوجهك طبيبك أيضًا إلى الابتعاد عن الأطعمة أو الأشياء الأخرى التي تسبب ردود الفعل السلبية هذه.

صدمة الحساسية هي حالة طارئة. قد يتطلب علاجًا طبيًا فوريًا على شكل حقنة من الإبينفرين (الأدرينالين).

مخاوف ذات صلة

إذا كانت لديك خبرة سابقة في الحساسية أو الحساسية تجاه الخلطات التي تحتوي على اليود ، فناقش خياراتك مع طبيبك. قد يؤدي تجنب اليود تمامًا إلى إثارة هذه المشكلات:

  • يمكن لأي شخص أن يصاب بنقص اليود.هذا يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة مثل تضخم الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية.إنها تتعلق بشكل خاص أثناء الحمل والطفولة المبكرة.
  • قد يتجنب الشخص أو يرفض العلاجات اللازمة لاحتوائها على اليود.

تحدث إلى طبيبك لتحديد كيف يمكنك الحصول على كمية كافية من اليود دون إثارة رد فعل.

الآفاق

في حين أن عدم تحمل اليود والآثار الجانبية الضارة لصبغة التباين داخل الأوعية الدموية التي تحتوي على اليود غير شائعة ، تحدث إلى طبيبك حول إجراء الاختبار إذا كنت تشك في أنك تعاني من مشكلة أو تعاني من بعض الأعراض.