الحساسية: هل يجب علي الخضوع لاختبار RAST أم اختبار الجلد؟

ما يجب أن تعرفه عن الحساسية

يمكن أن تسبب الحساسية أعراضًا تتراوح من خفيفة إلى مهددة للحياة. إذا كان لديك رد فعل تحسسي ، فسترغب في معرفة سبب ذلك. بهذه الطريقة ، يمكنك أنت وطبيبك العمل معًا لإيجاد طرق لوقف الأعراض أو تخفيفها. في بعض الحالات ، قد تتمكن حتى من تجنب مسببات الحساسية.

يعد اختبار الدم واختبار وخز الجلد أكثر الاختبارات شيوعًا المستخدمة اليوم للمساعدة في تحديد احتمالية إصابتك بالحساسية. تنجم أعراض الحساسية عن رد فعل مفرط لجهاز المناعة لديك تجاه مادة مهيجة أو مسببة للحساسية ، مثل الغبار أو العفن أو وبر القطط. يطلق جهازك المناعي أجسامًا مضادة للجلوبيولين المناعي (IgE) في محاولة لمحاربة المواد المهيجة أو الحساسية. تحاول اختبارات الحساسية الكشف عن الأجسام المضادة IgE بطرق مختلفة. هذا يساعد طبيبك على تحديد الحساسية الخاصة بك. هذه الاختبارات متاحة للأطفال والكبار.

اختبار وخز الجلد هو الطريقة الأكثر شيوعًا لاختبار الأطباء للحساسية. قد يطلب طبيبك كلا الاختبارين لك ، أو قد يكون أحدهما أكثر ملاءمة لك من الآخر.

اختبار وخز الجلد

سيتم إجراء اختبار وخز الجلد في عيادة طبيبك. في هذا الاختبار ، سيقوم الطبيب أو الممرضة بوخز خفيف في جلد ظهرك أو ذراعك بأداة تشبه المشط. بعد ذلك ، سيضيفون كمية صغيرة من المواد المسببة للحساسية المشتبه بها على المنطقة التي تم وخزها.

ستعرف وتشعر بالنتائج بسرعة أكبر من اختبار الدم. إذا رأى الطبيب تورمًا أو إذا بدأت المنطقة في الحكة ، فهذا رد فعل إيجابي. هذا يعني أنه من المرجح أن تكون مصابًا بالحساسية تجاه هذه المادة المسببة للحساسية. يمكن أن يحدث رد فعل إيجابي على الفور ، أو قد يستغرق 15 إلى 20 دقيقة. إذا لم يكن هناك رد فعل ، فمن غير المحتمل أن تكون لديك حساسية من المادة.

يعد اختبار وخز الجلد أكثر حساسية من اختبار الدم. كما أنها أقل تكلفة. ومع ذلك ، هناك مخاطر أكبر. على الرغم من ندرة حدوث ذلك ، فمن الممكن أن يكون لديك رد فعل خطير. لهذا السبب ، قد يتجنب الطبيب اختبار الجلد إذا كان خطر الإصابة بالتأق أو رد الفعل الشديد مرتفعًا. وهذا هو السبب أيضًا في قيام طبيبك بإجراء اختبار جلدي لك في عيادته. يجب تدريب الأطباء والموظفين على التعامل مع أي رد فعل قد يحدث.

يقول نيتي تشوكش ، طبيب أمراض الحساسية والمناعة في نيويورك: "بالنسبة لحساسية الأدوية ، غالبًا ما يكون اختبار الجلد هو الطريقة المفضلة للتشخيص". وتقول إن حساسية البنسلين تميل إلى أن تكون أكثر دقة ، خاصة بالنسبة لحساسية البنسلين.

إذا كنت ستخضع لاختبار وخز الجلد ، فسيُطلب منك التوقف عن تناول مضادات الهيستامين قبل أيام قليلة من الاختبار. إذا كنت تعتقد أن هذا غير ممكن ، فناقش المزيد من الخيارات مع طبيبك.

RAST أو اختبارات الدم الأخرى

اختبار الدم هو طريقة شائعة أخرى لقياس احتمالية الإصابة بالحساسية. كان اختبار المواد الماصة للإشعاع ، أو اختبار RAST ، بمثابة اختبار الانتقال إلى الدم للمساعدة في تشخيص الحساسية. ومع ذلك ، تتوفر الآن اختبارات دم أحدث للحساسية. اختبار ImmunoCAP هو اختبار حساسية الدم الأكثر شيوعًا. يمكن لطبيبك أيضًا أن يأمر بمقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم ، أو اختبار ELISA.

تبحث اختبارات الدم هذه عن الأجسام المضادة IgE في دمك الخاصة بطعام معين أو مسببات الحساسية الأخرى. كلما ارتفع مستوى IgE ، زادت احتمالية إصابتك بحساسية تجاه هذا الطعام المحدد.

بينما تكون نتائج اختبار الجلد متاحة على الفور ، عادةً في غضون 20 إلى 30 دقيقة من وضعها ، فلن تعرف نتائج فحص الدم لعدة أيام. من المحتمل أن يتم إجراؤها في المختبر بدلاً من عيادة طبيبك. على الجانب الإيجابي ، ليس هناك خطر من أن الاختبار سيؤدي إلى رد فعل شديد. لهذا السبب ، يعتبر فحص الدم هو الخيار الأكثر أمانًا. هذا مهم بشكل خاص للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بتفاعلات الحساسية التي تهدد الحياة ، وكذلك للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب غير المستقرة أو الربو.

يمكن أيضًا استخدام سحب دم واحد لاختبار مسببات الحساسية المتعددة.

قد يكون اختبار الدم أيضًا أفضل للأشخاص الذين لا يستطيعون أو يفضلون عدم التوقف عن استخدام بعض الأدوية لبضعة أيام قبل الاختبار. هذا مطلوب لإجراء اختبار دقيق وخز الجلد. قد يكون اختبار الدم أيضًا أفضل لأي شخص مصاب بطفح جلدي أو أكزيما شديدة ، مما قد يجعل اختبار الجلد أكثر صعوبة.

ماذا تسأل طبيبك

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بالحساسية ، فيجب عليك تحديد موعد مع طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي الحساسية. إذا لم يتناول طبيبك أيًا من الأسئلة التالية ، فقد ترغب في طرحها بنفسك:

• ما هو السبب الأكثر احتمالا لأعراضي؟
• هل أحتاج إلى اختبار الحساسية؟
• ما أنواع اختبارات الحساسية التي توصي بها ولماذا؟
• ما مدى دقة هذه الاختبارات؟
• هل هناك أي مخاطر لإجراء هذا الاختبار؟
• هل يجب أن أتوقف عن تناول أي دواء قبل هذا الاختبار؟
• متى سأعرف النتائج؟
• ماذا تعني هذه النتائج؟
• ماذا علي أن أفعل بعد ذلك؟

يجب أن يشرح طبيبك ما تعنيه نتائج الاختبار في السياق الأكبر لتاريخك وظروفك العامة. إذا لم يكن كذلك ، اسأل. اختبار الحساسية ليس علمًا دقيقًا ، كما أن النتائج الإيجابية الزائفة - حتى السلبيات الزائفة - ممكنة. من المهم ملاحظة أنه لن تتنبأ اختبارات الجلد أو الدم بنوع أو شدة أي تفاعل تحسسي محتمل.

في الواقع ، 50 إلى 60 في المائة من اختبارات الدم والجلد يمكن أن تعطي نتائج إيجابية خاطئة. هذا يعني أنه إذا أظهر اختبار جلدك نتيجة إيجابية ، فقد لا تتفاعل مع مسببات الحساسية هذه في الحياة اليومية. لا تريد تجنب الطعام عندما لا تحتاج إلى ذلك. لهذا السبب ، قد يحدد الطبيب موعدًا لإجراء اختبارات المتابعة لأسابيع أو حتى أشهر بعد الاختبار الأول لمقارنة النتائج. قد يطلبون أيضًا إجراء فحوصات إضافية للدم والجلد.

لن يأخذ طبيبك في الاعتبار نتائج اختبار الحساسية فقط عند تحديد ما إذا كنت تعاني من الحساسية. بدلاً من ذلك ، يمكن أن تكون اختبارات الحساسية مفيدة عند وضع تاريخك الطبي وأعراضك المحددة في الاعتبار أيضًا.

سيستخدم الطبيب جميع المعلومات المتاحة له للمساعدة في تحديد المواد المسببة للحساسية التي من المرجح أن تسبب لك المشاكل. نظرًا لأن الحساسية يمكن أن تسبب تفاعلات تهدد الحياة ، فمن المهم أن تعمل مع طبيبك لإيجاد خطة الاختبار والعلاج التي تناسبك بشكل أفضل.