لماذا يتطلب كل رد فعل تحسسي رحلة إلى غرفة الطوارئ
تحذير ادارة الاغذية والعقاقير حول خلل EPIPENفي مارس 2020 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء (FDA) تنبيهًا للسلامة لتحذير الجمهور من أن حاقنات الإبينفرين الآلية (EpiPen و EpiPen Jr والأشكال العامة) قد تتعطل. قد يمنعك هذا من تلقي العلاج المنقذ للحياة أثناء الطوارئ. إذا تم وصف حاقن الأدرينالين التلقائي لك ، فاطلع على توصيات الشركة المصنعة هنا وتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الاستخدام الآمن.
ملخص
هناك القليل من الأشياء المخيفة أكثر من التعرض لرد فعل تحسسي أو مشاهدته. يمكن أن تنتقل الأعراض من سيئ إلى أسوأ بسرعة كبيرة ، وقد تشمل:
- صعوبة في التنفس
- قشعريرة
- تورم في الوجه
- التقيؤ
- ضربات قلب سريعة
- إغماء
إذا شاهدت شخصًا يعاني من أعراض الحساسية ، أو كنت تعاني من الأعراض بنفسك ، فاتصل بخدمات الطوارئ على الفور.
إذا كنت قد عانيت من رد فعل تحسسي شديد في الماضي ، فقد يكون طبيبك قد وصف حقنة إيبينفرين طارئة. يمكن أن يؤدي الحصول على حقنة من الإبينفرين في حالات الطوارئ بأسرع ما يمكن إلى إنقاذ حياتك - ولكن ماذا يحدث بعد تناول الإبينفرين؟
من الناحية المثالية ، ستبدأ الأعراض في التحسن. في بعض الأحيان يمكنهم حتى حلها تمامًا. قد يقودك هذا إلى الاعتقاد بأنك لم تعد في خطر. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال.
لا تزال هناك حاجة إلى رحلة إلى غرفة الطوارئ (ER) ، بغض النظر عن مدى شعورك بعد رد الفعل التأقي.
متى تستخدم ادرينالين
عادةً ما يخفف الإبينفرين من أخطر أعراض الحساسية المفرطة بسرعة - بما في ذلك تورم الحلق ، وصعوبة التنفس ، وانخفاض ضغط الدم.
إنه العلاج المفضل لأي شخص يعاني من الحساسية المفرطة. لكنك تحتاج إلى إعطاء الإبينفرين في الدقائق القليلة الأولى بعد بدء رد الفعل التحسسي حتى يكون أكثر فاعلية.
ضع في اعتبارك أنه لا يجب إعطاء الإبينفرين إلا لمن وصف له الدواء. يجب عليك أيضًا اتباع التعليمات بعناية. تختلف الجرعات ، ويمكن أن تؤثر الحالات الطبية الفردية على كيفية تفاعل الشخص معها.
على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب الإبينفرين نوبة قلبية لدى شخص مصاب بأمراض القلب. وذلك لأنه يسرع من معدل ضربات القلب ويرفع ضغط الدم.
اعطِ حقنة إبينفرين إذا تعرض شخص ما لمسببات الحساسية و:
- لديه صعوبة في التنفس
- لديه تورم أو ضيق في الحلق
- يشعر بالدوار
يجب أيضًا إعطاء حقنة للأطفال الذين تعرضوا لمسببات الحساسية و:
- قد أغمي عليه
- يتقيأ بشكل متكرر بعد تناول طعام يعاني من حساسية شديدة منه
- يسعلون كثيرًا ويواجهون صعوبة في التقاط أنفاسهم
- لديك انتفاخ في الوجه والشفتين
- تناولوا طعامًا من المعروف أن لديهم حساسية تجاهه
كيفية إدارة الإبينفرين
قبل استخدام الحاقن التلقائي ، اقرأ التعليمات. كل جهاز مختلف قليلاً.
الأهميةعندما تتلقى وصفة حاقن الإبينفرين التلقائي الخاص بك من الصيدلية ، قبل أن تحتاجها ، افحصها بحثًا عن أي تشوه. على وجه التحديد ، انظر إلى حقيبة الحمل وتأكد من أنها ليست ملتوية وأن الحاقن التلقائي سوف ينزلق بسهولة. افحص أيضًا غطاء الأمان (عادةً ما يكون أزرقًا) وتأكد من عدم رفعه. يجب أن يتدفق مع جوانب الحاقن التلقائي. إذا لم ينزلق أي من حاقناتك الآلية من العلبة بسهولة أو كان لها غطاء أمان مرتفع قليلاً ، فقم بإعادته إلى الصيدلية لاستبداله. يمكن أن تسبب هذه التشوهات تأخيرًا في إعطاء الدواء ، وأي تأخير في تفاعل الحساسية يمكن أن يهدد الحياة. لذا مرة أخرى ، قبل أن تحتاجها ، يرجى فحص الحاقن التلقائي والتأكد من عدم وجود تشوهات.
بشكل عام ، لإعطاء حقنة الإبينفرين ، اتبع الخطوات التالية:
- أزح الحاقن التلقائي خارج حقيبة الحمل.
- قبل الاستخدام ، يجب إزالة غطاء الأمان (الأزرق عادة).للقيام بذلك بشكل صحيح ، أمسك جسم الحاقن التلقائي في يدك المهيمنة واسحب غطاء الأمان بيدك الأخرى بيدك الأخرى.لا تحاول إمساك القلم بيد واحدة واقلب الغطاء بإبهام اليد نفسها.
- أمسك المحقن في قبضة يدك مع توجيه الطرف البرتقالي لأسفل وذراعك إلى جانبك.
- قم بتدوير ذراعك إلى جانبك (كما لو كنت تصنع ملاكًا ثلجيًا) ثم لأسفل سريعًا إلى جانبك بحيث يذهب طرف الحاقن التلقائي مباشرة إلى فخذك على الجانب ببعض القوة.
- احتفظ به هناك واضغط لأسفل مع الاستمرار لمدة 3 ثوانٍ.
- قم بإزالة المحقن التلقائي من فخذك.
- ضع الحاقن التلقائي مرة أخرى في حالته ، وانتقل فورًا إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى لمراجعة الطبيب والتخلص من حقنك التلقائي.
بعد إعطاء الحقنة ، اتصل برقم 911 أو خدمات الطوارئ المحلية إذا لم تكن قد فعلت ذلك بالفعل. أخبر المرسل عن رد الفعل التحسسي.
أثناء انتظار المستجيبين للطوارئ
أثناء انتظار وصول المساعدة الطبية ، اتخذ هذه الخطوات للحفاظ على سلامتك أو على الشخص الذي يعاني من رد الفعل:
- إزالة مصدر الحساسية.على سبيل المثال ، إذا تسببت لسعة نحلة في رد الفعل ، فقم بإزالة الحشرة باستخدام بطاقة ائتمان أو ملاقط.
- إذا شعر الشخص أنه على وشك الإغماء أو أنه يغمى عليه ، ضع الشخص على ظهره وارفع ساقيه حتى يصل الدم إلى دماغه.يمكنك تغطيتها ببطانية لتدفئتها.
- إذا كانوا يتقيئون أو يواجهون صعوبة في التنفس ، خاصةً إذا كانوا حاملاً ، فاجلسهم وحتى قليلاً للأمام إذا أمكن ، أو ضعهم على جانبهم.
- إذا أصبح الشخص فاقدًا للوعي ، فقم بإلقائه مع إمالة رأسه للخلف بحيث لا يتم إغلاق مجرى الهواء وتحقق من النبض.إذا لم يكن هناك نبض ولا يتنفس الشخص ، فقم بإعطاء نفسين سريعين وابدأ في الضغط على الصدر.
- أعط أدوية أخرى ، مثل مضادات الهيستامين أو أجهزة الاستنشاق ، إذا كانت تعاني من الصفير.
- إذا لم تتحسن الأعراض ، أعط الشخص حقنة أخرى من الإبينفرين.يجب أن تكون الجرعات متباعدة من 5 إلى 15 دقيقة.
خطر ارتداد الحساسية المفرطة بعد الإبينفرين الطارئ
يمكن أن تنقذ حقنة الإبينفرين في حالات الطوارئ حياة الشخص بعد تفاعل الحساسية. ومع ذلك ، فإن الحقن ليس سوى جزء واحد من العلاج.
يحتاج كل شخص لديه رد فعل تحسسي إلى الفحص والمراقبة في غرفة الطوارئ. هذا لأن الحساسية المفرطة ليست دائمًا رد فعل واحد. يمكن أن تنتعش الأعراض ، وتعود بعد ساعات أو حتى أيام من تلقيك حقنة الإبينفرين.
تحدث معظم حالات الحساسية المفرطة بشكل سريع وكامل بعد معالجتها. ومع ذلك ، في بعض الأحيان تتحسن الأعراض ثم تبدأ مرة أخرى بعد بضع ساعات. في بعض الأحيان لا يتحسنون بعد ساعات أو أيام.
تحدث تفاعلات الحساسية في ثلاثة أنماط مختلفة:
- تفاعل أحادي الطور. هذا النوع من التفاعل هو الأكثر شيوعًا.تبلغ الأعراض ذروتها في غضون 30 دقيقة إلى ساعة بعد التعرض لمسببات الحساسية.تتحسن الأعراض في غضون ساعة ، مع العلاج أو بدونه ، ولا تعود.
- تفاعل ثنائي الطور. تحدث التفاعلات ثنائية الطور عندما تختفي الأعراض لمدة ساعة أو أكثر ، لكنها تعود بعد ذلك دون أن تتعرض لمسببات الحساسية مرة أخرى.
- التأق المطول. هذا النوع من الحساسية المفرطة نادر نسبيًا.يمكن أن يستمر التفاعل لساعات أو حتى أيام دون حل كامل.
تنصح التوصيات الصادرة عن فريق العمل المشترك (JTF) بشأن معلمات الممارسة بمراقبة الأشخاص الذين تعرضوا لرد فعل تحسسي في غرفة الطوارئ لمدة 4 إلى 8 ساعات بعد ذلك.
يوصي فريق العمل أيضًا بإرسالهم إلى المنزل بوصفة طبية لحاقن إبينيفرين التلقائي - وخطة عمل حول كيفية وموعد إدارته - نظرًا لاحتمال تكرار الإصابة.
رعاية ما بعد الحساسية المفرطة
إن خطر حدوث رد فعل تحسسي ارتدادي يجعل التقييم الطبي السليم والرعاية اللاحقة أمرًا بالغ الأهمية ، حتى بالنسبة للأشخاص الذين يشعرون بالرضا بعد العلاج بالإبينفرين.
عندما تذهب إلى قسم الطوارئ لتلقي العلاج من الحساسية المفرطة ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص كامل. سيتحقق الطاقم الطبي من تنفسك ويزودك بالأكسجين إذا لزم الأمر.
إذا استمرت الأزيز وتعاني من صعوبة في التنفس ، فقد يتم إعطاؤك أدوية أخرى عن طريق الفم أو الوريد أو جهاز الاستنشاق لمساعدتك على التنفس بسهولة أكبر.
يمكن أن تشمل هذه الأدوية:
- موسعات الشعب الهوائية
- منشطات
- مضادات الهيستامين
ستحصل أيضًا على المزيد من الإبينفرين إذا كنت في حاجة إليه. ستتم ملاحظتك بعناية وستحصل على رعاية طبية فورية إذا عادت الأعراض أو ساءت.
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ردود فعل شديدة جدًا إلى أنبوب تنفس أو جراحة لفتح مجرى الهواء. أولئك الذين لا يستجيبون للإبينفرين قد يحتاجون إلى الحصول على هذا الدواء عن طريق الوريد.
منع تفاعلات الحساسية المستقبلية
بمجرد أن يتم علاجك من رد فعل تحسسي بنجاح ، يجب أن يكون هدفك هو تجنب تفاعل آخر. أفضل طريقة للقيام بذلك هي الابتعاد عن مسببات الحساسية.
إذا لم تكن متأكدًا من سبب رد فعلك ، فراجع طبيب الحساسية لإجراء وخز الجلد أو فحص الدم لتحديد المسبب.
إذا كنت تعاني من حساسية تجاه طعام معين ، فاقرأ ملصقات المنتجات للتأكد من أنك لا تأكل أي شيء يحتوي عليه. عندما تأكل بالخارج ، أخبر الخادم عن حساسيتك.
إذا كنت تعاني من حساسية من الحشرات ، فاستخدم طاردًا للحشرات كلما خرجت في الصيف وابقَ مغطى جيدًا بأكمام طويلة وسراويل طويلة. ضع في اعتبارك خيارات الملابس الخفيفة للأماكن الخارجية والتي تبقيك مغطى ولكن باردًا.
لا تقم أبدًا بضرب النحل أو الدبابير أو الدبابير. هذا قد يسبب لهم لدغك. بدلاً من ذلك ، ابتعد ببطء عنهم.
إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الدواء ، فأخبر كل طبيب تزوره بشأن حساسيتك ، حتى لا يصف لك هذا الدواء. أيضا أخبر الصيدلي الخاص بك. ضع في اعتبارك ارتداء سوار تنبيه طبي لإعلام المستجيبين للطوارئ بأنك مصاب بحساسية تجاه أحد الأدوية.
احمل معك دائمًا حاقنًا آليًا للإبينفرين ، في حالة مواجهة مسببات الحساسية في المستقبل. إذا لم تستخدمه منذ فترة ، فتحقق من التاريخ للتأكد من أنه لم ينته صلاحيته.