أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد ، أقراص عن طريق الفم
يسلط الضوء على أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد
- أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد متاح فقط كدواء عام.ليس لديها إصدار اسم العلامة التجارية.
- يأتي هذا الدواء فقط كجهاز لوحي تتناوله عن طريق الفم.
- أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد هو مزيج من عقارين في شكل واحد.يتم استخدامه لعلاج الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب والقلق.
تحذيرات مهمة
تحذيرات FDA
- هذا الدواء له تحذيرات الصندوق الأسود.هذه هي أخطر التحذيرات من إدارة الغذاء والدواء (FDA).تحذيرات الصندوق الأسود تنبه الأطباء والمرضى حول تأثيرات الأدوية التي قد تكون خطيرة.
- تحذير من التفكير والسلوك الانتحاري: يمكن أن يزيد هذا الدواء من خطر التفكير والسلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين والشباب.من المرجح أن يحدث هذا خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج بهذا الدواء.عندما تبدأ أنت أو طفلك في تناول هذا الدواء لأول مرة ، يجب أن يراقب طبيبك وعائلتك عن كثب.يجب أن يبحثوا عن التغيرات في السلوك أو تفاقم علامات الاكتئاب.
- التأثيرات الخطيرة لاستخدام المواد الأفيونية: يمكن أن يسبب استخدام هذا الدواء مع الأدوية الأفيونية ، مثل الهيدروكودون أو الكوديين ، آثارًا خطيرة.تكون مخاطرك أعلى إذا تناولت جرعات عالية من أي دواء وتناولته لفترة طويلة.اتصل بطبيبك أو برقم 911 على الفور إذا كنت تعاني أنت أو أي شخص تقوم على رعايته أعراض الدوخة أو الدوار غير المعتاد ، أو النعاس الشديد ، أو التنفس البطيء أو الصعب ، أو عدم الاستجابة.يمكن أن تؤدي هذه الأعراض إلى غيبوبة وحتى الموت.
- الاعتماد الجسدي وردود الفعل الانسحابية: يمكن أن يؤدي تناول هذا الدواء لعدة أيام إلى أسابيع إلى الاعتماد الجسدي وردود الفعل الانسحابية.لا تتوقف فجأة عن تناول هذا الدواء دون التحدث مع طبيبك.إذا توقفت فجأة عن تناول هذا الدواء ، فقد تكون لديك أعراض انسحاب ، والتي يمكن أن تهدد حياتك.
- سوء الاستخدام والإدمان: يمكن أن يؤدي تناول هذا الدواء إلى سوء الاستخدام والإدمان.هذا يمكن أن يزيد من خطر إصابتك بجرعة زائدة والموت.
تحذيرات أخرى
- تفاقم التحذير الأولي من الاكتئاب: ربما تكون قد ساءت أعراض الاكتئاب والأفكار الانتحارية والتغيرات في السلوك عند بدء تناول هذا الدواء لأول مرة.قد تستمر في الشعور بهذه الأعراض حتى يبدأ الدواء في العمل معك.قد يستغرق هذا ما يصل إلى بضعة أسابيع.
- تحذير أعراض الانسحاب: لا يجب أن تتوقف عن تناول هذا الدواء دون التحدث مع طبيبك.إذا توقفت عن تناوله فجأة ، فقد تكون لديك أعراض الانسحاب.يمكن أن تشمل هذه الرعشات (حركات إيقاعية لا يمكن السيطرة عليها في جزء واحد من جسمك) وآلام في المعدة والتعرق والصداع.تكون مخاطرك أعلى إذا كنت قد تناولت هذا الدواء لفترة طويلة.إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول هذا الدواء ، فسيقوم طبيبك بتخفيض جرعتك ببطء.
- تحذير من الخرف: أشارت الأبحاث إلى أن هذا النوع من الأدوية يمكن أن يسبب تأثيرات مشابهة لتلك التي تسببها أدوية تسمى مضادات الكولين.هذا يمكن أن يزيد من خطر إصابتك بالخرف.
ما هو أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد؟
أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد دواء يستلزم وصفة طبية. يأتي كجهاز لوحي شفوي.
أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد متاح فقط كدواء عام. ليس لديها إصدار اسم العلامة التجارية.
أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد دواء مركب. يحتوي على عقارين: أميتريبتيلين وكلورديازيبوكسيد. من المهم أن تعرف عن كلا العقارين في توليفة لأن كل دواء قد يؤثر عليك بطريقة مختلفة.
لماذا يتم استخدامه
يستخدم أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد لعلاج الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب والقلق.
كيف تعمل
ينتمي الكلورديازيبوكسيد إلى فئة من العقاقير تسمى البنزوديازيبينات. ينتمي أميتريبتيلين إلى فئة من العقاقير تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. فئة الأدوية هي مجموعة من الأدوية تعمل بطريقة مماثلة. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج حالات مماثلة.
يعمل أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد على الجهاز العصبي المركزي. يزيد من مستوى بعض المواد الكيميائية في عقلك. هذا يحسن أعراض الاكتئاب والقلق لديك.
الآثار الجانبية أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد
قد يسبب قرص أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد عن طريق الفم دوار ونعاس خلال الساعات القليلة الأولى بعد تناوله. يمكن أن يسبب أيضًا آثارًا جانبية أخرى.
المزيد من الآثار الجانبية الشائعة
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للأميتريبتيلين / الكلورديازيبوكسيد ما يلي:
- النعاس
- فم جاف
- إحتقان بالأنف
- إمساك
- عدم وضوح الرؤية
- دوخة
- النفخ
- أحلام حية
- الهزات (حركات إيقاعية لا يمكن السيطرة عليها في جزء واحد من جسمك)
- ضعف الانتصاب (مشكلة في الانتصاب أو الحفاظ عليه)
- ارتباك
إذا كانت هذه التأثيرات خفيفة ، فقد تختفي في غضون أيام قليلة أو أسبوعين. إذا كانت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.
أعراض جانبية خطيرة
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل بالرقم 911 إذا شعرت أعراضك بأنها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:
- نوبة قلبية.يمكن أن تشمل الأعراض:
- ألم صدر
- ضيق في التنفس
- عدم الراحة في الجزء العلوي من جسمك
- السكتة الدماغية.يمكن أن تشمل الأعراض:
- ضعف في جزء أو جانب واحد من جسمك
- كلام غير واضح
- تفاقم أعراض الاكتئاب والأفكار الانتحارية
تنصل: هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة وحديثة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية تؤثر على كل شخص بشكل مختلف ، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه المعلومات جميع الآثار الجانبية المحتملة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. ناقش دائمًا الآثار الجانبية المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الذي يعرف تاريخك الطبي.
قد يتفاعل أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد مع أدوية أخرى
يمكن أن يتفاعل قرص أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد عن طريق الفم مع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب الأخرى التي قد تتناولها. يحدث التفاعل عندما تغير مادة ما طريقة عمل الدواء. يمكن أن يكون هذا ضارًا أو يمنع الدواء من العمل بشكل جيد.
للمساعدة في تجنب التفاعلات ، يجب على طبيبك إدارة جميع الأدوية الخاصة بك بعناية. تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب التي تتناولها. لمعرفة كيفية تفاعل هذا الدواء مع شيء آخر تتناوله ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.
أمثلة على الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات مع أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد مذكورة أدناه.
يجب عدم تناول الأدوية مع أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد
لا تأخذ مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) أثناء تناول أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد أو في غضون أسبوعين من إيقاف أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد.
قد يؤدي تناول أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد و MAOI بالقرب من بعضهما البعض إلى حالة مهددة للحياة تسمى متلازمة السيروتونين. يمكن أن يسبب هذا تقلصات عضلية غير منضبطة ، وتيبس العضلات ، وارتفاع في درجة الحرارة ، وتغيرات مفاجئة في معدل ضربات القلب أو ضغط الدم ، والارتباك. قد يكون قاتلا.
التفاعلات التي تزيد من مخاطر الآثار الجانبية
يزيد تناول أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد مع بعض الأدوية من خطر حدوث آثار جانبية. من أمثلة هذه الأدوية:
- توبيراميت. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية المتزايدة للأميتريبتيلين / الكلورديازيبوكسيد النعاس والدوخة والإمساك.إذا كنت بحاجة إلى تناول توبيراميت مع هذا الدواء ، فقد يقلل طبيبك من جرعتك من أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد.
- المواد الأفيونية مثل المورفين والكوديين والهيدروكودون والأوكسيكودون. إن تناول هذه الأدوية مع أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد يعرضك لخطر النعاس الشديد أو بطء التنفس أو الغيبوبة أو الموت.سيصف طبيبك فقط المواد الأفيونية التي تحتوي على أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد إذا لم تكن الأدوية الأخرى فعالة.سوف يراقبونك عن كثب.
- فليكاينيد وبروبافينون. يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية معًا إلى زيادة خطر إصابتك بعدم انتظام ضربات القلب.
- سيرترالين ، فلوكستين ، وباروكستين. يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية معًا إلى زيادة الآثار الجانبية للأميتريبتيلين / الكلورديازيبوكسيد.يمكن أن تشمل الدوخة والارتباك والنوبات القلبية.
- سيميتيدين وكينيدين. يمكن أن تزيد هذه الأدوية من كمية الأميتريبتيلين في جسمك.هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.يمكن أن تشمل الدوخة والارتباك والنوبات القلبية.
تنصل: هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة وحديثة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية تتفاعل بشكل مختلف في كل شخص ، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه المعلومات جميع التفاعلات الممكنة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. تحدث دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول التفاعلات الممكنة مع جميع الأدوية ، والفيتامينات ، والأعشاب ، والمكملات الغذائية ، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها.
تحذيرات أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد
يأتي هذا الدواء مع عدة تحذيرات.
تحذير الحساسية
يمكن أن يسبب أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد رد فعل تحسسي شديد. يمكن أن تشمل الأعراض:
- صعوبة في التنفس
- تورم في حلقك أو لسانك
إذا ظهرت لديك هذه الأعراض ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ.
لا تتناول هذا الدواء مرة أخرى إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي تجاهه. أخذها مرة أخرى يمكن أن يكون قاتلاً (يسبب الموت).
تحذير من تفاعل الكحول
يمكن أن يؤدي استخدام المشروبات التي تحتوي على الكحول إلى زيادة مخاطر التخدير والنعاس إلى مستويات خطيرة من هذا الدواء. إذا كنت تشرب الكحول ، تحدث إلى طبيبك.
تحذيرات للأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة
للأشخاص الذين لديهم تاريخ من مشاكل القلب: هذا الدواء يمكن أن يسبب مشاكل في القلب. وتشمل عدم انتظام ضربات القلب والنوبات القلبية والسكتة الدماغية. يجب ألا تتناول أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد إذا كنت قد تعرضت لأزمة قلبية مؤخرًا.
للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطراب ثنائي القطب: لا ينبغي استخدام هذا الدواء لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. يمكن أن يؤدي تناول مضادات الاكتئاب ، مثل أميتريبتيلين ، إلى تحول الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من الاكتئاب إلى مرحلة الهوس. يجب عليك استخدام أدوية أخرى تسمى مثبتات الحالة المزاجية بدلاً من مضادات الاكتئاب.
للأشخاص الذين لديهم تاريخ من النوبات: قد يزيد هذا الدواء من خطر حدوث النوبات.
للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الجلوكوما أو ارتفاع ضغط العين: قد يجعل هذا الدواء حالتك أسوأ.
للأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية: قد تزيد أدوية الغدة الدرقية من الآثار الجانبية للأميتريبتيلين / الكلورديازيبوكسيد.
تحذيرات لمجموعات أخرى
للحوامل: لم يتم إثبات الاستخدام الآمن لأميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد أثناء الحمل. ثبت أن مكون الكلورديازيبوكسيد لهذا الدواء يزيد من خطر الآثار السلبية على الجنين. هذا الخطر يكون أعلى خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
تحدث إلى طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. يجب استخدام هذا الدواء فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة.
للنساء المرضعات: قد ينتقل أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد إلى حليب الثدي وقد يسبب آثارًا جانبية عند الطفل الذي يرضع. تحدث إلى طبيبك إذا كنت ترضع طفلك. قد تحتاج إلى تحديد ما إذا كنت ستتوقف عن الرضاعة الطبيعية أو تتوقف عن تناول هذا الدواء.
لكبار السن: قد لا تعمل كليتا كبار السن بالشكل الذي اعتادوا عليه. يمكن أن يتسبب هذا في جعل جسمك يعالج الأدوية بشكل أبطأ. نتيجة لذلك ، تبقى كمية أكبر من الدواء في جسمك لفترة أطول. هذا يزيد من مخاطر الآثار الجانبية.
إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا ، فقد تكون أكثر عرضة لخطر الارتباك والتخدير من الآثار الجانبية لهذا الدواء.
للأطفال: لم تتم دراسة هذا الدواء عند الأطفال.
متى تتصل بالطبيباتصل بطبيبك إذا تفاقم اكتئابك أثناء تناول هذا الدواء أو إذا كانت لديك أفكار انتحارية.
كيف تأخذ أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد
قد لا يتم تضمين جميع الجرعات الممكنة وأشكال الأدوية هنا. ستعتمد جرعتك وشكل الدواء وعدد مرات تناول الدواء على:
- عمرك
- الحالة التي يتم علاجها
- شدة حالتك
- حالات طبية أخرى لديك
- كيف تتفاعل مع الجرعة الأولى
جرعة للاكتئاب والقلق معا
نوعي: أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد
- استمارة: قرص شفوي
نقاط القوة:
- 5 مجم كلورديازيبوكسيد / 12.5 مجم أميتريبتيلين
- 10 مجم كلورديازيبوكسيد / 25 مجم أميتريبتيلين
جرعة البالغين (من 18 إلى 64 سنة)
- جرعة البدء النموذجية: 3 إلى 4 أقراص (من أي من القوتين) في اليوم تؤخذ على جرعات مقسمة.
- زيادة الجرعة: قد يزيد طبيبك ببطء جرعتك حتى 6 أقراص (من أي من القوتين) يوميًا تؤخذ على جرعات مقسمة.
جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)
لم تتم دراسة هذا الدواء عند الأطفال.
جرعة كبيرة (65 سنة فما فوق)
قد لا تعمل كليتا كبار السن بالشكل الذي اعتادوا عليه. يمكن أن يتسبب هذا في جعل جسمك يعالج الأدوية بشكل أبطأ. نتيجة لذلك ، تبقى كمية أكبر من الدواء في جسمك لفترة أطول. هذا يزيد من مخاطر الآثار الجانبية.
قد يبدأ طبيبك بجرعة مخفضة أو جدول جرعات مختلف. يمكن أن يساعد ذلك في الحفاظ على مستويات هذا الدواء من التراكم كثيرًا في جسمك.
تنصل: هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة وحديثة. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية تؤثر على كل شخص بشكل مختلف ، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه القائمة جميع الجرعات الممكنة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. تحدث دائمًا مع طبيبك أو الصيدلي عن الجرعات المناسبة لك.
خذ حسب التوجيهات
يستخدم قرص أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد عن طريق الفم لعلاج طويل الأمد. تأتي مع مخاطر جسيمة إذا لم تأخذها على النحو الموصوف.
إذا توقفت عن تناول الدواء أو لا تتناوله على الإطلاق: إذا لم تتناول هذا الدواء ، فقد يزداد الاكتئاب والقلق سوءًا. إذا توقفت عن تناول هذا الدواء فجأة ، فقد تكون لديك أعراض الانسحاب. يمكن أن تشمل هذه الرعشات (حركات إيقاعية لا يمكن السيطرة عليها في جزء واحد من جسمك) وآلام في المعدة والتعرق والصداع. إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول هذا الدواء ، تحدث إلى طبيبك. سوف يخفضون جرعتك ببطء.
إذا فاتتك جرعات أو لم تتناول الدواء في الموعد المحدد: قد لا يعمل الدواء الخاص بك بشكل جيد أو قد يتوقف عن العمل تمامًا. لكي يعمل هذا الدواء بشكل جيد ، يجب أن تكون كمية معينة في جسمك في جميع الأوقات.
إذا كنت تأخذ الكثير: يمكن أن يكون لديك مستويات خطيرة من المخدرات في جسمك. يمكن أن تشمل أعراض جرعة زائدة من هذا الدواء:
- معدل ضربات القلب غير المنتظم
- معدل ضربات القلب منخفض جدا
- التشنجات (الحركات العنيفة اللاإرادية).
- الهلوسة (رؤية أو سماع شيء غير موجود)
- ارتباك
- تصلب العضلات
إذا كنت تعتقد أنك تناولت الكثير من هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك أو احصل على إرشادات من الجمعية الأمريكية لمراكز مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222 أو من خلال أداتهم عبر الإنترنت.ولكن إذا كانت الأعراض شديدة ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.
ماذا تفعل إذا فاتتك جرعة: خذ جرعتك حالما تتذكر. ولكن إذا كنت تتذكر بضع ساعات فقط قبل جرعتك المجدولة التالية ، فتناول جرعة واحدة فقط. لا تحاول أبدًا اللحاق بأخذ جرعتين في وقت واحد. هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.
كيف تتحقق مما إذا كان الدواء يعمل: يجب أن تتحسن أعراض الاكتئاب والقلق لديك بمرور الوقت.
اعتبارات مهمة لأخذ أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد
ضع هذه الاعتبارات في الاعتبار إذا وصف لك طبيبك أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد.
عام
- يمكنك تناول أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد مع أو بدون طعام.
- خذ هذا الدواء في الوقت (الأوقات) الذي أوصى به طبيبك.
- يمكنك قص أو سحق الجهاز اللوحي.
تخزين
- قم بتخزين أميتريبتيلين / كلورديازيبوكسيد في درجة حرارة الغرفة.احتفظ بها بين 68 درجة فهرنهايت و 77 درجة فهرنهايت (20 درجة مئوية و 25 درجة مئوية).
- احفظ هذا الدواء بعيدا عن الضوء.
- لا تخزن هذا الدواء في مناطق رطبة ، مثل الحمامات.
عبوات
الوصفة الطبية لهذا الدواء قابلة لإعادة التعبئة. لا تحتاج إلى وصفة طبية جديدة لإعادة تعبئة هذا الدواء. سيكتب طبيبك عدد العبوات المصرح بها في الوصفة الطبية الخاصة بك.
السفر
عند السفر مع دوائك:
- احمل دائمًا أدويتك معك.أثناء الطيران ، لا تضعه أبدًا في حقيبة مسجلة.احتفظ بها في حقيبتك المحمولة.
- لا تقلق بشأن أجهزة الأشعة السينية في المطارات.لا يمكن أن تضر الأدوية الخاصة بك.
- قد تحتاج إلى إظهار ملصق الصيدلية الخاص بأدويتك لموظفي المطار.احمل دائمًا الحاوية الأصلية الموصوفة بوصفة طبية معك.
- لا تضع هذا الدواء في صندوق القفازات بسيارتك أو تتركه في السيارة.تأكد من تجنب القيام بذلك عندما يكون الطقس شديد الحرارة أو شديد البرودة.
المراقبة السريرية
يجب عليك أنت وطبيبك مراقبة بعض المشكلات الصحية. يمكن أن يساعد هذا في التأكد من بقائك آمنًا أثناء تناول هذا الدواء. تشمل هذه القضايا:
- الصحة العقلية والمشاكل السلوكية: يجب أن تراقب أنت وطبيبك أي تغييرات غير عادية في سلوكك ومزاجك.يمكن أن يسبب هذا الدواء مشاكل سلوكية وصحة عقلية جديدة.قد يؤدي أيضًا إلى تفاقم المشكلات التي تعاني منها بالفعل.
هل توجد بدائل؟
هناك أدوية أخرى متاحة لعلاج حالتك. قد يكون البعض أكثر ملاءمة لك من البعض الآخر. تحدث إلى طبيبك حول خيارات الأدوية الأخرى التي قد تناسبك.
تنصل: تبذل شركة health line قصارى جهدها للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس الغرض منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.