فحص السائل الأمنيوسي

تمت المراجعة الطبية بواسطة كارولين كاي ، دكتوراه في الطب - بقلم هيذر روس في 5 مارس 2020
عندما تكونين حاملاً ، قد تبدو كلمات "اختبار" أو "إجراء" مزعجة.كن مطمئنًا ، لست وحدك.لكن التعلملماذا يوصى ببعض الأشياء وكيف يمكن أن تكون مفيدة حقًا.

دعنا نكشف ما هو بزل السلى ولماذا قد تختار أن يكون لديك واحد.

تذكر أن طبيبك هو شريك في هذه الرحلة ، لذا أخبره بأي مخاوف واسأل أكبر عدد تريده من الأسئلة.

ما هو بزل السلى؟

بزل السلى هو إجراء يقوم فيه طبيبك بإزالة كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي من رحمك. لا تزيد كمية السوائل المزالة عادة عن أونصة واحدة.

السائل الأمنيوسي يحيط بطفلك في الرحم. يحتوي هذا السائل على بعض خلايا طفلك ويستخدم لمعرفة ما إذا كان طفلك يعاني من أي تشوهات وراثية. يُجرى هذا النوع من بزل السلى عادةً في الأثلوث الثاني ، عادةً بعد الأسبوع الخامس عشر.

يمكن استخدامه أيضًا لتحديد ما إذا كانت رئتا طفلك ناضجة بما يكفي للبقاء على قيد الحياة خارج الرحم. قد يحدث هذا النوع من بزل السلى لاحقًا أثناء الحمل.

سيستخدم طبيبك إبرة طويلة رفيعة لجمع كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي. يحيط هذا السائل بالطفل ويحميه أثناء وجوده في رحمك.

سيقوم فني المختبر بعد ذلك باختبار السائل بحثًا عن بعض الاضطرابات الوراثية ، بما في ذلك متلازمة داون والسنسنة المشقوقة والتليف الكيسي.

يمكن أن تساعدك نتائج الاختبار في اتخاذ قرارات بشأن حملك. في الثلث الثالث من الحمل ، يمكن أن يخبرك الاختبار أيضًا ما إذا كان طفلك ناضجًا بما يكفي للولادة أم لا.

كما أنه مفيد أيضًا في تحديد ما إذا كنتِ بحاجة إلى الولادة مبكرًا لمنع حدوث مضاعفات من الحمل.

لماذا يوصى بزل السلى؟

تعتبر نتائج اختبار الفحص قبل الولادة غير الطبيعية أحد الأسباب الشائعة التي قد تجعلك تفكر في إجراء بزل السلى. يمكن أن يساعد بزل السلى طبيبك في تأكيد أو نفي أي مؤشرات على وجود شذوذ أثناء اختبار الفحص.

إذا كان لديك بالفعل طفل مصاب بعيب خلقي أو خلل خطير في الدماغ أو النخاع الشوكي يسمى عيب الأنبوب العصبي ، فإن بزل السلى يمكن أن يتحقق مما إذا كان طفلك الذي لم يولد بعد يعاني من هذه الحالة أيضًا.

إذا كان عمرك 35 عامًا أو أكثر ، يكون طفلك أكثر عرضة للإصابة بتشوهات الكروموسومات ، مثل متلازمة داون. يمكن أن يحدد بزل السلى هذه التشوهات.

إذا كنت أنت أو شريكك حاملاً معروفًا لاضطراب وراثي ، مثل التليف الكيسي ، فيمكن لبزل السلى اكتشاف ما إذا كان طفلك الذي لم يولد بعد مصابًا بهذا الاضطراب.

قد تتطلب منك المضاعفات أثناء الحمل ولادة طفلك في وقت أبكر من المدة الكاملة. يمكن أن يساعد بزل السائل الأمنيوسي عند النضج في تحديد ما إذا كانت رئتا طفلك ناضجة بما يكفي للسماح لطفلك بالبقاء على قيد الحياة خارج الرحم.

قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء بزل السلى إذا اشتبهوا في إصابة طفلك الذي لم يولد بعد بعدوى أو فقر الدم أو اعتقدوا أنك مصابة بعدوى في الرحم.

إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا إجراء العملية لتقليل كمية السائل الأمنيوسي في رحمك.

كيف يتم إجراء بزل السلى؟

هذا الاختبار هو إجراء خارجي ، لذلك لن تحتاج إلى البقاء في المستشفى. سيقوم طبيبك أولاً بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد الموقع الدقيق لطفلك في الرحم.

الموجات فوق الصوتية هي إجراء غير جراحي يستخدم موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صورة لجنينك. يجب أن تكون مثانتك ممتلئة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لذا اشرب الكثير من السوائل مسبقًا.

بعد الموجات فوق الصوتية ، قد يقوم طبيبك بتطبيق دواء مخدر على منطقة من بطنك. ستمنحهم نتائج الموجات فوق الصوتية مكانًا آمنًا لإدخال الإبرة.

ثم يقومون بإدخال إبرة عبر بطنك وفي رحمك ، وسحب كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي. عادةً ما يستغرق هذا الجزء من الإجراء حوالي دقيقتين.

عادة ما تكون نتائج الاختبارات الجينية على السائل الأمنيوسي متاحة في غضون أيام قليلة.

عادة ما تكون نتائج الاختبارات لتحديد مدى نضج رئتي طفلك متاحة في غضون ساعات قليلة.

ما هي المضاعفات المرتبطة ببزل السلى؟

عادة ما يوصى بزل السلى ما بين 16 إلى 20 أسبوعًا ، أي خلال الثلث الثاني من الحمل. على الرغم من إمكانية حدوث المضاعفات ، إلا أنه من النادر الشعور بالمضاعفات الأكثر شدة.

يصل خطر الإجهاض إلى 3 بالمائة إذا أجريت العملية خلال الثلث الثاني من الحمل ، وفقًا لمايو كلينك. تكون المخاطر أعلى قليلاً إذا تم الاختبار قبل 15 أسبوعًا من الحمل.

تشمل المضاعفات المرتبطة ببزل السلى ما يلي:

  • تشنجات
  • كمية صغيرة من النزيف المهبلي
  • السائل الأمنيوسي الذي يحيط بالجنين الذي يتسرب من الجسم (هذا نادر).
  • عدوى الرحم (نادرة أيضًا)

يمكن أن يسبب بزل السلى عدوى ، مثل التهاب الكبد C أو فيروس نقص المناعة البشرية ، لتنتقل إلى الجنين.

في حالات نادرة ، قد يتسبب هذا الاختبار في دخول بعض خلايا دم طفلك إلى مجرى الدم. هذا مهم لأن هناك نوعًا من البروتين يسمى عامل Rh. إذا كان لديك هذا البروتين ، فإن دمك يكون إيجابيًا.

إذا لم يكن لديك هذا البروتين ، فإن دمك يكون من نوع Rh سالب. من الممكن أن يكون لديك أنت وطفلك تصنيفات عامل عامل ريسس مختلفة. إذا كانت هذه هي الحالة واختلط دمك بدم طفلك ، فقد يتفاعل جسمك كما لو كان يعاني من حساسية تجاه دم طفلك.

إذا حدث هذا ، فسوف يعطيك طبيبك دواء يسمى RhoGAM. سيمنع هذا الدواء جسمك من صنع الأجسام المضادة التي تهاجم خلايا دم طفلك.

ماذا تعني نتائج الاختبار؟

إذا كانت نتائج بزل السلى طبيعية ، فعلى الأرجح لا يعاني طفلك من تشوهات وراثية أو صبغية.

في حالة بزل السائل الأمنيوسي عند النضج ، ستؤكد لك نتائج الاختبار العادية أن طفلك جاهز للولادة مع احتمال كبير للبقاء على قيد الحياة.

قد تعني النتائج غير الطبيعية وجود مشكلة وراثية أو شذوذ في الكروموسومات. لكن هذا لا يعني أنها مطلقة. يمكن إجراء اختبارات تشخيصية إضافية للحصول على مزيد من المعلومات.

إذا لم تكن واضحًا بشأن ما قد تعنيه النتائج ، فلا تتردد في سؤال مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنهم أيضًا مساعدتك في جمع المعلومات التي تحتاجها لاتخاذ قرار بشأن الخطوات التالية.