شق شرجي

تمت المراجعة الطبية بواسطة جوديث مارسين ، دكتوراه في الطب - بقلم روز كيفي - تم التحديث في 26 مارس 2019

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

ما هو الشق الشرجي؟

الشق الشرجي هو قطع صغير أو تمزق في بطانة الشرج. يسبب الشق في الجلد ألمًا شديدًا ونزيفًا أحمر فاتحًا أثناء وبعد حركات الأمعاء. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون الشق عميقًا بدرجة كافية لكشف الأنسجة العضلية الموجودة تحته.

عادة لا يكون الشق الشرجي حالة خطيرة. يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار ، وغالبًا ما يظهر عند الرضع والأطفال الصغار لأن الإمساك مشكلة شائعة في هذه الفئات العمرية.

في معظم الحالات ، يشفى التمزق من تلقاء نفسه في غضون أربعة إلى ستة أسابيع. في الحالات التي يستمر فيها الشق لأكثر من ثمانية أسابيع ، فإنه يعتبر مزمنًا.

يمكن أن تعزز علاجات معينة الشفاء وتساعد في تخفيف الانزعاج ، بما في ذلك ملينات البراز ومسكنات الآلام الموضعية.

إذا لم يتحسن الشق الشرجي بهذه العلاجات ، فقد تحتاج إلى جراحة. أو قد يحتاج طبيبك إلى البحث عن الاضطرابات الكامنة الأخرى التي يمكن أن تسبب الشقوق الشرجية.

ما هي أعراض الشق الشرجي؟

قد يتسبب الشق الشرجي في واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

  • تمزق واضح في الجلد حول فتحة الشرج
  • علامة على الجلد ، أو كتلة صغيرة من الجلد ، بجوار المسيل للدموع
  • ألم حاد في منطقة الشرج أثناء حركات الأمعاء
  • شرائط من الدم على البراز أو على ورق التواليت بعد المسح
  • حرق أو حكة في منطقة الشرج

ما الذي يسبب الشق الشرجي؟

غالبًا ما يحدث الشق الشرجي عند إخراج براز كبير أو صلب. يمكن أن يؤدي الإمساك المزمن أو الإسهال المتكرر إلى تمزق الجلد حول فتحة الشرج. تشمل الأسباب الشائعة الأخرى ما يلي:

  • إجهاد أثناء الولادة أو حركات الأمعاء
  • مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، مثل مرض كرون
  • انخفاض تدفق الدم إلى منطقة الشرج
  • عضلات المصرة الشرجية شديدة الشد أو التشنج

في حالات نادرة ، قد يحدث الشق الشرجي بسبب:

  • سرطان الشرج
  • فيروس العوز المناعي البشري
  • مرض السل
  • مرض الزهري
  • الهربس

من هو المعرض لخطر الشق الشرجي؟

الشق الشرجي شائع أثناء الطفولة. كبار السن أيضًا عرضة للشقوق الشرجية بسبب انخفاض تدفق الدم في منطقة الشرج. أثناء الولادة وبعدها ، تتعرض النساء لخطر الشق الشرجي بسبب الإجهاد أثناء الولادة.

يعاني الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء أيضًا من مخاطر أعلى للإصابة بالشقوق الشرجية. الالتهاب الذي يحدث في بطانة الأمعاء يجعل الأنسجة حول الشرج أكثر عرضة للتمزق.

الأشخاص الذين يعانون من الإمساك بشكل متكرر معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالشرخ الشرجي أيضًا. إجهاد وإخراج البراز الصلب الكبير هو أكثر الأسباب شيوعًا للشقوق الشرجية.

كيف يتم تشخيص الشق الشرجي؟

يمكن للطبيب عادة تشخيص الشق الشرجي ببساطة عن طريق فحص المنطقة المحيطة بفتحة الشرج. ومع ذلك ، قد يرغبون في إجراء فحص المستقيم لتأكيد التشخيص.

أثناء هذا الفحص ، قد يُدخل الطبيب منظارًا في المستقيم لتسهيل رؤية التمزق. هذه الأداة الطبية عبارة عن أنبوب رفيع يسمح للأطباء بفحص القناة الشرجية.

قد يساعد استخدام منظار الشرج طبيبك أيضًا في العثور على أسباب أخرى لألم الشرج أو المستقيم مثل البواسير. في بعض حالات ألم المستقيم ، قد تحتاج إلى تنظير داخلي من أجل تقييم أفضل لأعراضك.

كيف يتم علاج الشق الشرجي؟

لا تتطلب معظم الشقوق الشرجية علاجًا مكثفًا. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد بعض العلاجات المنزلية في تعزيز الشفاء وتخفيف الأعراض غير المريحة. يمكنك علاج الشق الشرجي في المنزل عن طريق:

  • باستخدام ملينات البراز التي لا تستلزم وصفة طبية
  • شرب المزيد من السوائل
  • تناول مكملات الألياف وتناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على الألياف ، مثل الفواكه والخضروات النيئة
  • أخذ حمام المقعدة لإرخاء عضلات الشرج وتخفيف التهيج وزيادة تدفق الدم إلى منطقة الشرج
  • تطبيق مرهم النتروجليسرين لتعزيز تدفق الدم إلى المنطقة أو كريم هيدروكورتيزون ، مثل الكورتيزون 10 ، للمساعدة في الالتهاب
  • استخدام مسكنات الآلام الموضعية ، مثل الليدوكائين ، على فتحة الشرج لتخفيف الانزعاج

إذا لم يتم تخفيف الأعراض في غضون أسبوعين من العلاج ، فاستشر طبيبك لمزيد من التقييم. يمكن لطبيبك التأكد من حصولك على التشخيص الصحيح ويمكن أن يوصي بعلاجات أخرى.

يمكن لمرهم مانع قنوات الكالسيوم أن يريح عضلات المصرة ويسمح للشق الشرجي بالشفاء.

علاج آخر محتمل هو حقن البوتوكس في العضلة العاصرة الشرجية. ستمنع الحقن التشنجات في فتحة الشرج عن طريق شل العضلات مؤقتًا. هذا يسمح للشق الشرجي بالشفاء مع منع تكون الشقوق الجديدة.

إذا فشل الشق الشرجي في الاستجابة للعلاجات الأخرى ، فقد يوصي طبيبك بإجراء بضع العضلة العاصرة الشرجية. يتضمن هذا الإجراء الجراحي عمل شق صغير في العضلة العاصرة الشرجية لإرخاء العضلة. إن استرخاء العضلات يسمح للشق الشرجي بالشفاء.

ليست كل الشقوق الشرجية علامة على النظام الغذائي منخفض الألياف والإمساك. قد تشير الشقوق التي تلتئم بشكل سيء أو تلك الموجودة في موضع آخر غير الجزء الخلفي والخط الأوسط من فتحة الشرج إلى حالة كامنة.

إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن الشرخ الذي لا يلتئم على الرغم من تجربة العلاجات المنزلية ، فاتصل بطبيبك لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى أي اختبارات إضافية.

كيف يمكن منع الشق الشرجي؟

لا يمكن دائمًا منع الشق الشرجي ، ولكن يمكنك تقليل خطر الإصابة به من خلال اتخاذ الإجراءات الوقائية التالية:

  • الحفاظ على منطقة الشرج جافة
  • تنظيف منطقة الشرج بلطف بالماء الدافئ والصابون الخفيف
  • شرب الكثير من السوائل ، وتناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف ، وممارسة الرياضة بانتظام لتجنب الإمساك
  • علاج الإسهال على الفور
  • تغيير حفاضات الأطفال بشكل متكرر

يبعد

قد تسبب الشقوق الشرجية ألمًا حادًا وكميات صغيرة من الدم الأحمر الفاتح مع حركات الأمعاء. إذا أصبح شقًا شرجيًا مزمنًا ، فقد تتطور الزوائد الجلدية في المنطقة المصاحبة لعدوى موضعية مزمنة.

تشمل الحالات المصاحبة للشقوق الشرجية العمليات الجراحية الشرجية السابقة ومرض التهاب الأمعاء والسرطانات الموضعية والأمراض المنقولة جنسياً.

بعض الحالات التي قد تؤدي بشكل مباشر إلى الشق الشرجي هي تلك التي تسبب صدمة للمنطقة ، مثل الولادة المهبلية أو الجنس الشرجي أو تمرير البراز الصلب.

اقرأ هذا المقال باللغة الاسبانية.