أدوية لعلاج اضطراب القلق

عن العلاج

يشعر معظم الناس بالقلق في مرحلة ما من حياتهم ، وغالبًا ما يزول هذا الشعور من تلقاء نفسه. اضطراب القلق مختلف. إذا تم تشخيص إصابتك بواحد ، فستحتاج كثيرًا إلى المساعدة في إدارة القلق. يتكون العلاج عادةً من العلاج النفسي والأدوية.

في حين أن الأدوية لا تعالج القلق ، فإنها يمكن أن تساعدك في إدارة الأعراض ، حتى تتمكن من العمل بشكل جيد وتشعر بتحسن في حياتك اليومية.

تتوفر أنواع عديدة من الأدوية. نظرًا لاختلاف كل شخص ، قد تضطر أنت وطبيبك إلى تجربة العديد من الأدوية للعثور على الدواء المناسب لك.

البنزوديازيبينات

البنزوديازيبينات هي مهدئات يمكن أن تساعد في استرخاء عضلاتك وتهدئة عقلك. إنها تعمل عن طريق زيادة تأثيرات بعض النواقل العصبية ، وهي مواد كيميائية تنقل الرسائل بين خلايا الدماغ.

تساعد البنزوديازيبينات في علاج العديد من أنواع اضطرابات القلق ، بما في ذلك اضطراب الهلع واضطراب القلق العام واضطراب القلق الاجتماعي. من أمثلة هذه الأدوية:

• ألبرازولام (زاناكس)
• الكلورديازيبوكسيد (ليبريوم)
• كلونازيبام (كلونوبين)
• ديازيبام (فاليوم)
• لورازيبام (أتيفان)

تستخدم البنزوديازيبينات عادة لعلاج قصير الأمد للقلق. وذلك لأنها يمكن أن تزيد من النعاس وتسبب مشاكل في التوازن والذاكرة. يمكن أن تكون أيضا تشكل عادة. هناك وباء متزايد من سوء استخدام البنزوديازيبين.

من المهم استخدام هذه الأدوية فقط حتى يصف طبيبك علاجات أخرى. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من اضطراب الهلع ، فقد يصف لك الطبيب أدوية البنزوديازيبينات لمدة تصل إلى عام واحد.

آثار جانبية

بالإضافة إلى النعاس ومشاكل الذاكرة ، يمكن أن يتسبب تناول البنزوديازيبينات أيضًا في حدوث ارتباك ومشاكل في الرؤية وصداع ومشاعر اكتئاب.

إذا كنت تتناول البنزوديازيبين بانتظام لأكثر من أسبوعين ، فمن المهم ألا تتوقف عن تناول الحبوب فجأة ، لأن هذا قد يسبب نوبة لدى بعض الأشخاص. بدلاً من ذلك ، تحدث إلى طبيبك حول تقليل الجرعة ببطء لتقليل خطر الإصابة بنوبة صرع.

بوسبيرون

يستخدم Buspirone لعلاج القلق قصير الأمد واضطرابات القلق المزمنة (طويلة الأمد). ليس من المفهوم تمامًا كيف يعمل بوسبيرون ، ولكن يعتقد أنه يؤثر على المواد الكيميائية في الدماغ التي تنظم الحالة المزاجية.

يمكن أن يستغرق Buspirone عدة أسابيع حتى يصبح فعالاً بشكل كامل. إنه متوفر كدواء عام بالإضافة إلى عقار اسم العلامة التجارية Buspar.

آثار جانبية

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الدوخة والصداع والغثيان. أبلغ بعض الأشخاص أيضًا عن أحلام غريبة أو صعوبة في النوم عند تناولهم بوسبيرون.

مضادات الاكتئاب

تعمل الأدوية المضادة للاكتئاب من خلال التأثير على النواقل العصبية. يمكن استخدام هذه الأدوية لعلاج أعراض القلق ، لكنها عادة ما تستغرق من أربعة إلى ستة أسابيع لتحدث تأثيرات ملحوظة.

تشمل أنواع مضادات الاكتئاب ما يلي:

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية

تعمل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) عن طريق زيادة مستويات السيروتونين ، وهو ناقل عصبي يؤثر على الحالة المزاجية والرغبة الجنسية والشهية والنوم والذاكرة. تبدأ مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عادةً بجرعة منخفضة يزيدها طبيبك تدريجياً.

تتضمن أمثلة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية المستخدمة لعلاج القلق ما يلي:

• اسكيتالوبرام (يكسابرو)
• فلوكستين (بروزاك)
• باروكستين (باكسيل)
• سيرترالين (زولوفت)

آثار جانبية

يمكن أن تسبب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية ، لكن معظم الناس يتحملونها جيدًا. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية:

• غثيان
• فم جاف
• ضعف العضلات
• إسهال
• دوخة
• النعاس
• العجز الجنسي

إذا كان لديك قلق بشأن تأثير جانبي معين ، تحدث إلى طبيبك.

ثلاثية الحلقات

تعمل الأدوية ثلاثية الحلقات مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في علاج معظم اضطرابات القلق ، باستثناء اضطراب الوسواس القهري (OCD). يُعتقد أن الحلقات ثلاثية الحلقات تعمل بشكل مشابه لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، تبدأ الحلقات ثلاثية الحلقات بجرعة منخفضة ثم تزداد تدريجياً.

تتضمن أمثلة الحلقات ثلاثية الحلقات المستخدمة للقلق ما يلي:

• كلوميبرامين (أنافرانيل)
• إيميبرامين (توفرانيل)

تعد الأدوية ثلاثية الحلقات من الأدوية القديمة التي يتم استخدامها بشكل أقل لأن الأدوية الحديثة تسبب آثارًا جانبية أقل.

آثار جانبية

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للدوخة والنعاس ونقص الطاقة وجفاف الفم. يمكن أن تشمل أيضًا الغثيان والقيء والإمساك وعدم وضوح الرؤية وزيادة الوزن. يمكن السيطرة على الآثار الجانبية غالبًا عن طريق تغيير الجرعة أو التبديل إلى جرعة ثلاثية أخرى.

مثبطات أكسيداز أحادي الأمين

تستخدم مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) لعلاج اضطراب الهلع والرهاب الاجتماعي. وهي تعمل عن طريق زيادة عدد الناقلات العصبية التي تنظم الحالة المزاجية.

تشمل مثبطات أكسيداز أحادي الأمين التي تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الاكتئاب ولكنها تستخدم خارج نطاق النشرة الداخلية للقلق ما يلي:

• إيزوكربوكسازيد (ماربلان)
• فينيلزين (نارديل)
• سيليجيلين (امسام)
• ترانيلسيبرومين (بارنات)

آثار جانبية

مثل الأدوية ثلاثية الحلقات ، مثبطات أكسيداز أحادي الأمين من الأدوية القديمة التي تسبب آثارًا جانبية أكثر من الأدوية الأحدث. تأتي مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أيضًا مع قيود معينة. على سبيل المثال ، إذا كنت تتناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، فلا يمكنك تناول أطعمة معينة ، مثل الجبن والنبيذ الأحمر.

يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية ، بما في ذلك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، وبعض حبوب منع الحمل ، ومسكنات الألم ، مثل الأسيتامينوفين والإيبوبروفين ، وأدوية البرد والحساسية ، والمكملات العشبية مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

يمكن أن يؤدي استخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مع هذه الأطعمة أو الأدوية إلى زيادة ضغط الدم بشكل خطير والتسبب في آثار جانبية أخرى قد تهدد الحياة.

حاصرات بيتا

غالبًا ما تستخدم حاصرات بيتا لعلاج أمراض القلب. يتم استخدامها أيضًا خارج الملصق للمساعدة في تخفيف الأعراض الجسدية للقلق ، خاصةً في اضطراب القلق الاجتماعي.

قد يصف طبيبك حاصرات بيتا مثل بروبرانولول (إندرال) للمساعدة في تقليل أعراض القلق لديك في المواقف العصيبة ، مثل حضور حفلة أو إلقاء خطاب.

آثار جانبية

لا تسبب حاصرات بيتا عادة آثارًا جانبية عند كل من يتناولها.

يمكن أن تشمل بعض الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

• إعياء
• دوخة
• النعاس
• فم جاف

قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى:

• مشكلة في النوم
• غثيان
• ضيق في التنفس

العلاجات المنزلية للقلق

هناك مجموعة متنوعة من التدخلات المنزلية التي يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض القلق لديك. يمكن أيضًا ممارسة العديد من التدخلات بالإضافة إلى تناول الأدوية.

تتضمن أمثلة هذه التدخلات ما يلي:

ممارسه الرياضه

يمكن أن تساعد التمارين في تقليل التوتر وتعزيز شعورك العام بالرفاهية ، وفقًا لجمعية القلق والاكتئاب الأمريكية (ADAA).

يساعد في إنتاج النواقل العصبية المعروفة باسم الإندورفين. هذه الناقلات العصبية هي المسكنات الطبيعية لجسمك ويمكنها أيضًا تحسين جودة نومك.

أفاد ADAA أنه حتى جلسات التمرين القصيرة (حوالي 10 دقائق في كل مرة) فعالة في المساعدة في رفع مزاجك.

يتأمل

إن أخذ 15 دقيقة من الوقت الهادئ والتأمل للتركيز على التنفس العميق والاسترخاء يمكن أن يساعد في تهدئة قلقك. يمكنك الاستماع إلى الموسيقى أو تكرار تعويذة تحفيزية على أساس منتظم. يمكن أن تساعد اليوجا أيضًا في تخفيف التوتر.

جرب البابونج

قد يساعد احتساء شاي البابونج أو تناول مكملات البابونج في تخفيف أعراض القلق.

ركزت دراسة مزدوجة التعمية عام 2016 نُشرت في مجلة Phytomedicine على الأفراد المصابين باضطراب القلق العام.

وجدت الدراسة أن المشاركين في الدراسة الذين تناولوا مكملات البابونج 500 ملليجرام ثلاث مرات يوميًا على أساس يومي أفادوا بتراجع القلق العام المعتدل إلى الشديد.

تبين أيضًا أن شرب شاي البابونج يساعد في تقليل القلق.

رائحة الزيوت العطرية

يمكن أن تساعد رائحة الزيوت العطرية المخففة في تقليل القلق ، وفقًا لمقال نُشر في مجلة Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine.

تتضمن أمثلة الزيوت الأساسية المستخدمة لتخفيف القلق ما يلي:

• الخزامى
• زهر البرتقال
• البابونج

تجنب الكافيين

في بعض الأحيان يمكن للكافيين أن يجعل الشخص يشعر بالتوتر والقلق. يمكن أن يساعد تجنبه بعض الناس في تقليل قلقهم.

تحدث مع طبيبك

يمكن لطبيبك مساعدتك في العثور على أفضل مسار علاج لاضطراب القلق لديك. من المرجح أن يشمل العلاج المناسب العلاج النفسي والأدوية.

تأكد من اتباع تعليماتهم عند تناول أدوية القلق وأخبرهم بأي آثار جانبية لديك. اطرح أيضًا أي أسئلة لديك حول حالتك أو علاجك ، مثل:

• ما الآثار الجانبية التي يمكن أن أتعرض لها من هذا الدواء؟
• كم من الوقت سيستغرق لبدء العمل؟
• هل يتفاعل هذا الدواء مع أي أدوية أخرى أتناولها؟
• هل يمكنك إحالتي إلى معالج نفسي؟
• هل يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في تخفيف أعراض القلق لدي؟

إذا شعرت أن الدواء لا يمنحك النتائج المرجوة أو يسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها ، فتحدث إلى طبيبك قبل أن تتوقف عن تناوله.

سؤال وجواب

س:

كيف يمكن أن يساعد العلاج النفسي في تخفيف قلقي؟

أ:

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو شكل من أشكال العلاج النفسي المستخدم غالبًا في علاج اضطرابات القلق. يساعدك العلاج السلوكي المعرفي على تغيير أنماط تفكيرك وردود أفعالك تجاه المواقف التي تسبب القلق. عادة ما يكون علاجًا قصير المدى يتضمن 10 إلى 20 زيارة مع معالج على مدار عدد من الأسابيع.

خلال هذه الزيارات ، تتعلم كيفية فهم نظرتك إلى الحياة والتحكم في أفكارك. سوف تتعلم تجنب التفكير في أن المشكلات البسيطة ستصبح مشكلات كبيرة ، للتعرف على الأفكار التي تسبب لك القلق والذعر واستبدالها ، وإدارة التوتر والاسترخاء عند ظهور الأعراض.

قد يشمل العلاج أيضًا إزالة التحسس. قد تجعلك هذه العملية أقل حساسية للأشياء التي تخاف منها. على سبيل المثال ، إذا كنت مهووسًا بالجراثيم ، فقد يشجعك معالجك على جعل يديك متسخة وعدم غسلها على الفور. تدريجيًا ، عندما تبدأ في ملاحظة عدم حدوث أي شيء سيئ ، ستتمكن من الذهاب لفترات أطول دون غسل يديك مع تقليل القلق.