التهاب المعدة الضموري: الأسباب والأعراض والعلاج
ما هو التهاب المعدة الضموري؟
يتطور التهاب المعدة الضموري (AG) عندما تكون بطانة المعدة ملتهبة لعدة سنوات. غالبًا ما يكون الالتهاب ناتجًا عن عدوى بكتيرية تسببهاجرثومة المعدة بكتيريا. تعمل البكتيريا على تعطيل حاجز المخاط الذي يحمي بطانة معدتك من العصارات الحمضية التي تساعد على الهضم. ستدمر العدوى خلايا بطانة المعدة تدريجيًا إذا لم يتم علاجها.
في بعض الحالات ، يحدث AG عندما يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ الخلايا السليمة في بطانة المعدة. هذا هو المعروف باسم التهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي.
ما الذي يسبب التهاب المعدة الضموري؟
غالبًا ما ينتج عن AG جرثومة المعدة بكتيريا. ال غالبًا ما تحدث العدوى البكتيرية أثناء الطفولة وتزداد سوءًا بمرور الوقت إذا لم يتم علاجها.
يمكن أن يؤدي الاتصال المباشر مع براز أو قيء أو لعاب شخص مصاب إلى انتشار AG من شخص لآخر. يمكن أن تنتج عدوى AG أيضًا عن تناول الطعام أو شرب الماء الملوث بالبكتيريا.
يتطور المناعة الذاتية AG عندما ينتج جسمك أجسامًا مضادة تهاجم خلايا المعدة السليمة عن طريق الخطأ. الأجسام المضادة عبارة عن بروتينات تساعد جسمك على التعرف على العدوى ومكافحتها. عادة ما يهاجمون المواد الضارة مثل البكتيريا والفيروسات. ومع ذلك ، فإن الأجسام المضادة لدى الأشخاص المصابين بالمناعة الذاتية AG تستهدف عن طريق الخطأ خلايا المعدة المسؤولة عن إنتاج العصائر الحمضية التي تساعد على الهضم.
قد تهاجم الأجسام المضادة أيضًا مادة تعرف باسم العامل الداخلي. العامل الداخلي هو بروتين تفرزه خلايا المعدة ويساعد على امتصاص فيتامين ب 12. يمكن أن يؤدي نقص العامل الداخلي إلى مرض يسمى فقر الدم الخبيث. في هذا المرض ، يجعل نقص فيتامين ب 12 من الصعب أو المستحيل على جسمك إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة.
ما هي عوامل الخطر لالتهاب المعدة الضموري؟
من المرجح أن تقوم بتطوير AG إذا كان لديكجرثومة المعدة عدوى. هذا النوع من العدوى شائع إلى حد ما في جميع أنحاء العالم. ينتشر بشكل أكبر في مناطق الفقر والاكتظاظ.
يعد المناعة الذاتية AG نادرًا جدًا ، ولكن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الغدة الدرقية أو مرض السكري هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. أنت أيضًا أكثر عرضة للخطر إذا كنت من أصل أفريقي أو من أصل شمال أوروبا.
AG أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المنحدرين من أصل إسباني أو آسيوي.
يمكن أن يزيد كل من AG و agimmune AG بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان المعدة.
ما هي أعراض التهاب المعدة الضموري؟
لا يتم تشخيص العديد من حالات AG بسبب عدم وجود أعراض عادة. ومع ذلك ، إذا كانجرثومة المعدة العدوى موجودة ، وتشمل الأعراض الشائعة:
- آلام في المعدة
- استفراغ و غثيان
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن غير المتوقع
- قرحة المعدة
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء السليمة).
قد يؤدي المناعة الذاتية AG إلى نقص B-12 ، والذي يمكن أن يسبب أعراض فقر الدم ، بما في ذلك:
- ضعف
- دوار
- دوخة
- ألم صدر
- خفقان القلب
- طنين الأذن (رنين في الأذنين)
يمكن أن يتسبب نقص فيتامين ب 12 أيضًا في تلف الأعصاب ، مما قد يؤدي إلى:
- تنميل الأطراف والوخز
- عدم الثبات عند المشي
- تشوش ذهني
كيف يتم تشخيص التهاب المعدة الضموري؟
عادةً ما يتضمن تشخيص AG مجموعة من المراقبة والاختبار السريريين. أثناء الفحص البدني ، سيتحقق طبيبك من ألم المعدة عن طريق الضغط برفق على مناطق معينة من معدتك. سيبحثون أيضًا عن علامات نقص B-12 ، مثل الشحوب والنبض السريع والعجز العصبي.
قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم للتحقق مما يلي:
- مستويات منخفضة من البيبسينوجين ، وهو بروتين تنتجه خلايا المعدة
- مستويات عالية من الجاسترين ، وهو هرمون يحفز إنتاج حمض المعدة
- مستويات منخفضة من B-12 (للأشخاص الذين قد يكون لديهم جهاز المناعة الذاتية AG)
- الأجسام المضادة التي تهاجم خلايا المعدة والعامل الداخلي (للأشخاص الذين قد يكون لديهم مناعة ذاتية AG)
في بعض الحالات ، قد يحتاج طبيبك إلى أخذ خزعة. سيقوم طبيبك بإدخال منظار داخلي ، (أداة طويلة ورفيعة مع ملحق خفيف) أسفل حلقك وفي معدتك. ثم يأخذون عينة من أنسجة معدتك للبحث عن دليل على AG. يمكن أن تشير عينة أنسجة المعدة أيضًا إلى علامات الإصابة بامتصاصجرثومة المعدة عدوى.
كيف يتم علاج التهاب المعدة الضموري؟
يرى معظم الأشخاص الذين يعانون من AG تحسنا في الأعراض بمجرد علاج الحالة.
يركز العلاج عادة على القضاء علىجرثومة المعدة العدوى باستخدام المضادات الحيوية. قد يصف طبيبك أيضًا الأدوية التي تقلل أو تحيد حمض المعدة. تساعد البيئة الأقل حمضية على شفاء بطانة المعدة.
يمكن أيضًا علاج الأشخاص المصابين بالمناعة الذاتية AG بحقن B-12.
منع التهاب المعدة الضموري
من الصعب منع AG ، ولكن يمكنك تقليل مخاطر الحصول علىجرثومة المعدة العدوى عن طريق ممارسة النظافة الجيدة. يشمل ذلك غسل يديك بعد استخدام الحمام وقبل وبعد تناول الطعام. يجب على الآباء أو مقدمي الرعاية للأطفال الصغار التأكد من غسل أيديهم بعد التعامل مع الحفاضات أو البياضات المتسخة. علم أطفالك ممارسات النظافة الجيدة لتجنب انتشار البكتيريا.