ما هي آلام الظهر؟
من يعاني من آلام الظهر؟
آلام أسفل الظهر ، وتسمى أيضًا ألم الظهر ، ليست اضطرابًا. إنه عرض لعدة أنواع مختلفة من المشاكل الطبية.
عادة ما ينتج عن مشكلة في جزء واحد أو أكثر من أسفل الظهر ، مثل:
- الأربطة
- عضلات
- أعصاب
- الهياكل العظمية التي يتكون منها العمود الفقري ، تسمى الأجسام الفقرية أو الفقرات
يمكن أن يكون أيضًا بسبب مشكلة في الأعضاء المجاورة ، مثل الكلى.
وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحي الأعصاب ، فإن 75 إلى 85 بالمائة من الأمريكيين سيعانون من آلام الظهر في حياتهم. من بين هؤلاء ، سيكون لدى 50 بالمائة أكثر من حلقة واحدة في غضون عام.
في 90٪ من جميع الحالات ، يتحسن الألم بدون جراحة. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من آلام الظهر.
رسم تخطيطي لعضلات أسفل الظهر
يوضح هذا الرسم البياني أي عضلات أسفل الظهر قد تسبب لك الألم.
علاج آلام الظهر
لن يحتاج العديد من الأفراد إلى علاج مكثف لآلام الظهر. غالبًا ما تكون مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية كافية.
في الحالات الأكثر شدة ، قد تكون العلاجات القوية ضرورية ، ولكن يتم توفيرها عادةً تحت إشراف دقيق من طبيبك.
دواء
يتم تخفيف غالبية نوبات آلام الظهر عن طريق العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل:
- ايبوبروفين (موترين)
- نابروكسين (أليف)
مسكنات الألم ، أو المسكنات ، مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) ، هي أيضًا خيار ، على الرغم من أنها لا تحتوي على الخصائص المضادة للالتهابات.
كن حذرًا مع الأدوية مثل الإيبوبروفين إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى أو قرحة في المعدة.
لا تتناول أبدًا أكثر من الجرعة الموصى بها من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية دون التحدث إلى الطبيب ، لأن حتى هذه الأدوية قد يكون لها آثار جانبية شديدة إذا تم تناولها بشكل غير صحيح.
تشمل خيارات الأدوية الأخرى ما يلي:
التدليك والمراهم الموضعية
قد تكون المنتجات الموضعية فعالة للغاية في تقليل آلام الظهر. تحتوي العديد من هذه المكونات على مكونات مثل الإيبوبروفين واليدوكائين ، والتي ثبت أنها تعمل بشكل أفضل من العلاج الوهمي عندما يتعلق الأمر بتسكين الألم.
أفيونيات المفعول
المسكنات الأفيونية هي مسكنات أقوى للألم يمكن وصفها للألم الشديد. تعمل هذه الأدوية ، مثل الأوكسيكودون (أوكسيكونتين) ومزيج من الأسيتامينوفين والهيدروكودون (فيكودين) ، على خلايا المخ والجسم لتقليل الألم.
ومع ذلك ، يجب استخدام المواد الأفيونية بحذر بسبب خطر الإدمان.
مرخيات العضلات
يمكن أيضًا استخدام مرخيات العضلات لآلام أسفل الظهر ، خاصةً أن التشنجات العضلية تحدث جنبًا إلى جنب مع الألم. تعمل هذه الأدوية على الجهاز العصبي المركزي لتقليل الألم.
مضادات الاكتئاب
يمكن أحيانًا استخدام مضادات الاكتئاب والأدوية الأخرى خارج نطاق النشرة الداخلية لعلاج آلام الظهر.
إذا كان ألم ظهرك شديدًا ، فقد يصف لك طبيبك أميتريبتيلين amitriptyline ، وهو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات ، لأنه يركز على أجزاء مختلفة من الاستجابة للألم. قد يعمل مضاد الاكتئاب هذا أيضًا بشكل أفضل مع الآلام المرتبطة بالأعصاب.
حقن الستيرويد
قد يوصي طبيبك أيضًا بحقن الكورتيزون الستيرويدية لآلام الظهر الشديدة. ومع ذلك ، فإن تخفيف الآلام من حقن الستيرويد عادة ما يزول بحوالي ثلاثة أشهر.
جراحة
الجراحة هي العلاج الأخير ونادرًا ما تكون ضرورية لآلام الظهر. عادةً ما يتم تخصيصه للتشوهات الهيكلية التي لا تستجيب للعلاج المحافظ بالأدوية والعلاج.
هذا يشمل:
- ألم شديد ومتواصل
- ضغط العصب الذي يسبب ضعف العضلات
اندماج العمود الفقري هو عملية جراحية يتم فيها دمج الفقرات المؤلمة في عظم واحد أكثر صلابة. يساعد في القضاء على الحركة المؤلمة للعمود الفقري.
يمكن إجراء جراحة لإزالة الأقراص والفقرات واستبدالها جزئيًا لتخفيف الألم الناجم عن أمراض العظام التنكسية.
الطب البديل
تشمل العلاجات البديلة التي قد تساعد في تخفيف آلام الظهر ما يلي:
- العلاج بالإبر
- تدليك
- تعديلات العلاج بتقويم العمود الفقري
- العلاج السلوكي المعرفي
- تقنيات الاسترخاء
تأكد من التحدث مع طبيبك قبل الخضوع لأي علاج بديل أو تكميلي. إذا كنت تعاني من آلام الظهر ، فقد تكون خيارات علاج آلام أسفل الظهر مفيدة.
العلاجات المنزلية لآلام الظهر
يمكن استخدام العديد من العلاجات المنزلية مع علاجات آلام الظهر التقليدية. إذا كانت لديك أسئلة حول هذه الأسئلة ، فتحدث مع طبيبك.
العلاج بالحرارة / الجليد
قد تخفف أكياس الثلج من الشعور بعدم الراحة وتساعد في تقليل الالتهاب في المراحل الحادة من آلام الظهر.ملحوظة: لا تضع الثلج على بشرتك مباشرة. لفها بمنشفة رقيقة أو شاش لمنع تلف بشرتك.
قد تخفف الكمادات الدافئة أيضًا الألم عند زوال الالتهاب. ضع في اعتبارك التناوب بين الحرارة والبرودة.
تمارين
تعتبر التمارين لتحسين الوضع وتقوية عضلات الظهر وعضلات البطن - تسمى العضلات الأساسية - خيارًا علاجيًا يجب مراعاته بشدة.
غالبًا ما يتضمن هذا العلاج:
- تحسين الموقف
- باستخدام تقنيات الرفع المناسبة
- تقوية العضلات الأساسية
- شد العضلات لتحسين المرونة
يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي أن يعلمك كيفية أداء هذه الأنواع من التمارين في المنزل.
الزيوت الأساسية
تشير الأبحاث إلى أن زيت اللافندر الأساسي أو المراهم المصنوعة من الكابسيسين قد تساعد في تقليل الألم.
الكابسيسين هو المكون الموجود في الفلفل الذي يجعله ساخنًا. قد تعمل هذه المكونات على إزالة حساسية الأعصاب في المنطقة المصابة وتقليل الألم الذي تشعر به.
حمامات الملح
يمكن أن يفعل الحمام الساخن العجائب لآلام العضلات ، ولكن أثناء النقع ، امنح الماء دفعة إضافية لظهرك باستخدام ملح إبسوم. يمكن لجسمك امتصاص المعادن من حمام الملح ، ويمكن أن تساعد في تخفيف آلام العضلات.
قد تكون العلاجات المنزلية فعالة للغاية في تقليل آلام الظهر. تعرف على المزيد حول كيفية استخدامها وكيفية عملها.
أسباب آلام الظهر
الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام أسفل الظهر هي الإجهاد ومشاكل هياكل الظهر.
التواء
غالبًا ما تتسبب العضلات المتوترة في آلام الظهر. يحدث الإجهاد عادةً مع الرفع غير الصحيح للأشياء الثقيلة والحركات المربكة المفاجئة.
يمكن أن ينتج الإجهاد أيضًا عن النشاط المفرط. ومن الأمثلة على ذلك الشعور المؤلم والصلابة التي تحدث بعد بضع ساعات من العمل في الفناء أو ممارسة الرياضة.
مشاكل هيكلية
الفقرات هي العظام المتشابكة المكدسة فوق بعضها البعض والتي تشكل العمود الفقري. الأقراص هي مناطق من الأنسجة تعمل على توسيد الفراغ بين كل فقرة. تعد إصابات القرص من الأسباب الشائعة لآلام الظهر.
في بعض الأحيان يمكن أن تنتفخ هذه الأقراص أو تنفتق أو تتمزق. يمكن أن تنضغط الأعصاب عند حدوث ذلك.
يمكن أن تكون الأقراص المنفتقة مؤلمة للغاية. قرص منتفخ يضغط على العصب الذي ينتقل من ظهرك لأسفل رجلك يمكن أن يسبب عرق النسا أو تهيج العصب الوركي. يمكن أن يحدث عرق النسا في ساقك على النحو التالي:
- الم
- تنميل
- خدر
التهاب المفاصل
يعد الفصال العظمي الشوكي أيضًا سببًا محتملاً لآلام الظهر. وهو ناتج عن تلف وتلف في غضروف المفاصل في أسفل الظهر.
بمرور الوقت ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تضيق العمود الفقري أو تضيق العمود الفقري.
هشاشة العظام
يمكن أن يؤدي فقدان كثافة العظام وترققها ، وهو ما يسمى بهشاشة العظام ، إلى حدوث كسور صغيرة في فقراتك. يمكن أن تسبب هذه الكسور ألمًا خطيرًا ويشار إليها باسم كسور الانضغاط.
أسباب أخرى لآلام الظهر
هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى لآلام الظهر ، ولكن معظمها نادر الحدوث. تأكد من مراجعة طبيبك إذا كنت تعاني من آلام الظهر المنتظمة التي لا تزول.
بعد استبعاد الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام الظهر ، سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات لتحديد ما إذا كان لديك سبب نادر. يمكن أن تشمل:
- إزاحة جسم فقري إلى آخر ، يسمى انزلاق الفقار الانحلالي
- فقدان وظيفة العصب في الجزء السفلي من الحبل الشوكي ، يسمى متلازمة ذيل الفرس (حالة طبية طارئة)
- عدوى فطرية أو بكتيرية في العمود الفقري ، مثلالمكورات العنقودية وبكتريا قولونية ، أو السل
- ورم سرطاني أو غير خبيث في العمود الفقري
- عدوى الكلى أو حصوات الكلى
أعراض آلام الظهر
يمكن أن يكون لآلام الظهر العديد من الأعراض ، بما في ذلك:
- إحساس مؤلم خفيف في أسفل الظهر
- ألم طعن أو إطلاق نار يمكن أن ينتشر من الساق إلى القدم
- عدم القدرة على الوقوف بشكل مستقيم دون ألم
- نطاق منخفض للحركة وتقلص القدرة على ثني الظهر
عادة ما تكون أعراض آلام الظهر ، إذا كانت ناجمة عن الإجهاد أو سوء الاستخدام ، قصيرة الأجل ولكن يمكن أن تستمر لأيام أو أسابيع.
يكون ألم الظهر مزمنًا عندما تكون الأعراض موجودة لمدة تزيد عن ثلاثة أشهر.
أعراض آلام الظهر التي قد تشير إلى مشكلة خطيرة
راجع طبيبك إذا لم يتحسن ألم الظهر في غضون أسبوعين من التطور. هناك أوقات يمكن أن يكون فيها ألم الظهر من أعراض مشكلة طبية خطيرة.
الأعراض التي يمكن أن تشير إلى مشكلة طبية أكثر خطورة هي:
- فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة
- خدر أو وخز أو ضعف في إحدى أو كلتا الساقين
- الإصابة بعد الصدمة ، مثل السقوط أو الضربة في الظهر
- ألم شديد ومستمر يزداد سوءًا في الليل
- وجود فقدان الوزن غير المبرر
- الألم المصاحب للإحساس بالخفقان في البطن
- وجود الحمى
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من هذه الأعراض.
تشخيص آلام الظهر
عادةً ما يكون الفحص البدني هو كل ما يلزم لتشخيص آلام الظهر. أثناء الفحص البدني ، قد يختبر طبيبك:
- القدرة على الوقوف والمشي
- نطاق حركة العمود الفقري
- ردود الفعل
- قوة الساق
- القدرة على اكتشاف الأحاسيس في ساقيك
في حالة الاشتباه في حالة خطيرة ، قد يطلب طبيبك اختبارات أخرى ، بما في ذلك:
- اختبارات الدم والبول للتحقق من الظروف الأساسية
- الأشعة السينية للعمود الفقري لإظهار محاذاة عظامك والتحقق من وجود كسور
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم الأقراص والعضلات والأربطة والأعصاب والأوعية الدموية
- فحص العظام للبحث عن تشوهات في أنسجة العظام
- تخطيط كهربية العضل (EMG) لاختبار التوصيل العصبي
كيف يمكن تجنب الام الظهر
يمكن أن تساعد هذه النصائح في تخفيف آلام الظهر عند حدوثها. يمكنهم أيضًا مساعدتك في منع آلام الظهر في المقام الأول.
احمل أقل
يمكن أن تضيف الحقائب الثقيلة وحقائب الكمبيوتر المحمول وحقائب السفر والمحافظ ضغطًا وإجهادًا غير ضروريين إلى رقبتك وعمودك الفقري.
حاول تقليل ما تحتاج إلى حمله ، واستخدم الحقائب التي توزع الوزن بشكل متساوٍ ، مثل حقيبة الظهر. إذا استطعت ، استخدم حقيبة ذات عجلات لإبعاد الوزن عن ظهرك تمامًا.
اعمل قلبك
تساعد العضلات الموجودة داخل وحول البطن والظهر على إبقائك مستقيماً وتحملك خلال أنشطتك البدنية. يمكن أن يقلل تقويتها أيضًا من فرص الألم أو الإجهاد أو تلف ظهرك.
أدخل تمارين القوة مع التركيز الأساسي في روتين اللياقة المعتاد مرتين على الأقل في الأسبوع.
تحسين قوامك
يمكن أن تؤدي الوضعية السيئة إلى الضغط والضغط غير الضروريين على عمودك الفقري. مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الألم والضرر.
ذكّر نفسك بانتظام بدحرجة أكتافك المستديرة إلى الوراء والجلوس في وضع مستقيم على كرسيك.
تغيير الأحذية
من المحتمل أن تسبب الأحذية ذات الكعب العالي ضررًا لظهرك إذا كنت ترتديها كثيرًا. اختر أحذية مريحة ذات كعب منخفض عندما تستطيع. بوصة واحدة هي أقصى اقتراح لارتفاع الكعب.
تمدد كثيرًا
فعل نفس الشيء كل يوم يمكن أن يترك عضلاتك مرهقة وأكثر عرضة للإجهاد. تمدد بانتظام للمساعدة في تحسين الدورة الدموية في تلك العضلات وتقليل مخاطر آلام الظهر وتلفه.
إذا كنت تعتقد أن هذه النصائح الخمس مفيدة في منع آلام الظهر ، فاقرأ خمس طرق أخرى للمساعدة في تقليل فرص إصابة ظهرك.
عوامل الخطر لآلام الظهر
وفقًا لمايو كلينك ، أنت في خطر متزايد للإصابة بألم الظهر إذا كنت:
- العمل في بيئة مستقرة
- لا تمارس
- الانخراط في نشاط عالي التأثير دون التمدد أو الاحماء أولاً
- أكبر سنا
- يعانون من السمنة
- مدخن
- تم تشخيصهم بحالة معينة مثل التهاب المفاصل
تؤثر صحتك العاطفية أيضًا على خطر الإصابة بألم الظهر. قد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بألم الظهر إذا كنت تعمل في وظيفة مرهقة أو كنت تعاني من الاكتئاب والقلق.
آلام الظهر والحمل
ألم الظهر خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أمر شائع - يمكن إلقاء اللوم على عدة أسباب. ومع ذلك ، يجب أن تتأكد من التحدث مع طبيبك حول ما تعانيه ، في حالة أن الألم قد يكون جزءًا من مشكلة أكبر.
فيما يلي بعض الأسباب التي قد تجعلك تعانين من آلام الظهر أثناء الحمل:
تحول مركز الثقل
مع نمو طفلك ، يتحرك مركز "جاذبية" جسمك إلى الخارج. العمود الفقري والقوس الخلفي لتعويض التغيير في التوازن. هذا يضع ضغطًا إضافيًا على أسفل العمود الفقري القطني.
زيادة الوزن
يمكن أن تكون زيادة الوزن جزءًا صحيًا من الحمل ، ولكن حتى القليل الذي من المحتمل أن تكتسبه خلال تلك الأشهر التسعة يمكن أن يضع مزيدًا من الضغط على ظهرك وعضلاتك الأساسية.
الهرمونات
بينما يستعد جسمك لولادة الطفل ، فإنه يطلق هرمونات تعمل على إرخاء الأربطة التي تعمل على استقرار الحوض والعمود الفقري القطني. يمكن أن تتسبب هذه الهرمونات نفسها في تحول عظام العمود الفقري أيضًا ، مما قد يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة والألم.
تمارين لتخفيف آلام الظهر
يمكن أن تساعد تمارين الإطالة الخفيفة والتمارين السهلة في تخفيف آلام الظهر والوقاية من المشاكل المستقبلية.
إليك تمرينين يمكنك تجربتهما. لا تتطلب هذه الحركات معدات خاصة ويمكن إجراؤها في أي مكان يمكنك الوصول فيه إلى منطقة أرضية مفتوحة. يوصى باستخدام حصيرة اليوجا ولكنها ليست ضرورية.
الجسور
- استلقِ على الأرض مع وضع قدميك على الأرض ، مع المباعدة بين الفخذين.
- مع وضع يديك على جانبيك ، اضغط بقدميك على الأرض بينما ترفع أردافك ببطء عن الأرض حتى يصبح جسمك في خط مستقيم واحد.أبقِ كتفيك على الأرض.
- أسفل.استرح لمدة 1 دقيقة.
- كرر 15 مرة.
- قم بأداء 3 مجموعات.
- استلقي على معدتك.افرد ذراعيك فوق رأسك وقم بإطالة رجليك خلفك مباشرة.
- ارفع يديك وقدميك ببطء عن الأرض.ابدأ بحوالي 6 بوصات من الأرض وارتفع لأعلى كلما شعرت بالراحة.
- ادفع من خلال زر بطنك لرفع ساقيك وذراعيك عن الأرض.توقف عندما تشعر بانقباض أسفل ظهرك.لمنع إجهاد الرقبة ، حافظ على رأسك لأسفل ، والنظر إلى الأرض.
- حافظ على وضعك المشدود لمدة 2-3 ثوانٍ.
- عد إلى الوضع المحايد واسترخي عضلاتك.
- كرر هذا التمدد من 10 إلى 12 مرة.
سوبرمان
إذا كنت تعاني من آلام الظهر وتريد الراحة ، فجرب هذه التمارين بالإضافة إلى ثلاثة أخرى للمساعدة في تقليل آلام الظهر.
اليوجا لآلام الظهر
قد يُنظر إلى اليوجا على أنها طريقة لتقليل التوتر ، ولكنها قد تكون أيضًا طريقة رائعة لتخفيف آلام العضلات. يمكن أن تساعد بعض أوضاع اليوجا على شد وتقوية عضلات جذعك وظهرك أيضًا. يمكن أن يخفف ذلك الألم ويمنع مشاكل الظهر في المستقبل.
تدرب على وضعيات اليوجا هذه لبضع دقائق كل يوم. إنها رائعة للمبتدئين. يمكنك إضافة أخرى جديدة لتمتد أكثر شاقة لاحقًا.
التحركات الواعية: 15 دقيقة من تمارين اليوغا لتخفيف آلام الظهر
القطة البقرة
- انزل إلى الأرض وانزل على يديك وركبتيك.
- قم بمحاذاة جسمك بحيث تكون يديك أسفل كتفيك مباشرةً وركبتيك تحت وركيك.وازن وزنك بالتساوي على أربع.
- استنشق الهواء ببطء وانظر إلى الحائط أمامك.دع معدتك تسقط نحو الحصيرة.
- قم بإخراج الهواء ببطء ، وثني ذقنك على صدرك ، واسحب السرة باتجاه الجزء الخلفي من عمودك الفقري ، واقوس ظهرك.
- حول الخطوتين 3 و 4 إلى حركة مستمرة وكرر لمدة دقيقة واحدة على الأقل.
- استلقي على معدتك.مددي ساقيك خلفك مباشرة.أرِح يديك ، راحتيك للأسفل ، بجانب كتفيك.
- أشرك عضلات جذعك وأسفل ظهرك وأردافك لرفع جذعك العلوي ببطء ورأسك بعيدًا عن الأرض.استخدم ذراعيك للدعم فقط.
- ارسمي أسفل ظهرك واضغطي على زر بطنك في الأرض للحفاظ على التمدد.
- ابق في هذا الامتداد لمدة 2-3 دقائق.
- الاسترخاء والعودة إلى الأرض.
وضعية أبو الهول
كلما زادت قوة عضلاتك ، يمكنك الحفاظ على هذا الوضع لفترة أطول. اعمل لمدة 5 دقائق.
إذا كنت تفكر في ممارسة اليوجا لتخفيف آلام الظهر ، شاهد مقاطع فيديو لهذين وضعي اليوجا بالإضافة إلى ثمانية أخرى قد تكون مفيدة للبدء.
آلام الظهر الناتجة عن التهاب المسالك البولية
عدوى المسالك البولية (UTI) هي عدوى تصيب أجزاء الجسم المسؤولة عن حمل البول. قد تكون هذه الكلى أو الحالب أو الإحليل أو المثانة.
غالبًا ما تحدث عدوى المسالك البولية بسبب الميكروبات أو البكتيريا التي تدخل المسالك البولية وتتكاثر.
إذا كنت تعاني من التهاب المسالك البولية ، فقد تعاني من مستوى معين من آلام الظهر أو عدم الراحة في أسفل الظهر. بالإضافة إلى ذلك ، قد تواجه:
- كثرة التبول
- حرقان أثناء التبول
- البول الدموي
- بول غائم
- رائحة نفاذة
- الشعور بالحاجة الملحة للتبول
- إنتاج القليل من البول على الرغم من الشعور بضغط شديد
يمكن علاج عدوى المسالك البولية بالمضادات الحيوية. بمجرد بدء العلاج ، يجب أن تختفي الأعراض ، بما في ذلك آلام الظهر ، بسرعة.
يمكن أن يكون التبول المتكرر وآلام الظهر ناجمة عن حالات أخرى. اقرأ المزيد عن كل منها وكيف يمكن تشخيصها.
التوقعات لآلام الظهر
آلام الظهر مرض شائع ، وكلما تقدمت في العمر ، زادت احتمالية إصابتك به. في الواقع ، سيتعامل غالبية الأمريكيين مع آلام الظهر في مرحلة ما من حياتهم. بالنسبة لنسبة صغيرة ، قد تصبح آلام الظهر مزمنة.
مع العلاج ، ستحل معظم نوبات آلام الظهر من تلقاء نفسها. في بعض الأحيان ، سوف تحتاج إلى مساعدة من طبيبك على شكل وصفة طبية أو حقن. قد تكون الجراحة خيارًا في حالات نادرة جدًا.
الخبر السار للأشخاص الذين عانوا من آلام الظهر ويريدون تجنب نوبة أخرى معها هو أنه يمكنك اتخاذ خطوات لمنع آلام الظهر. يمكن أن تساعد تمارين الإطالة واليوجا وتمارين القوة اليومية في جعل عضلات ظهرك وعضلاتك الأساسية أقوى وأكثر مرونة.