تفريغ نوبات الذهان والاضطراب ثنائي القطب

تمت مراجعته طبياً بواسطة Timothy J.Legg ، Ph.D.، CRNP - بقلم سوزان يورك موريس وكريستين كورين شيهان - تم التحديث في 21 يناير 2021

الذهان إذا وصف في كثير من الأحيان بأنه فقدان الاتصال بالواقع. غالبًا ما يتعذر على الأشخاص الذين يعانون من نوبات الذهان التعرف على ما هو حقيقي في العالم من حولهم.

الذهان حقيقة مشروعة لبعض حالات الصحة الطبية والعقلية ، بما في ذلك الاضطراب ثنائي القطب. لحسن الحظ ، يمكن التحكم في نوبات الذهان. إذا كنت تعلم أنك تعاني من الذهان ، فيمكنك الاستعداد بالعلاجات وأدوات التأقلم.

الذهان ثنائي القطب

الذهان هو عرض من أعراض حالة ، وليس اضطرابًا. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من الذهان من الهلوسة أو الأوهام.

في بعض الأحيان ، قد يعاني الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب من أعراض الذهان. يحدث هذا غالبًا أثناء نوبة شديدة من الهوس أو الاكتئاب.

في حين أن الذهان غالبًا ما يرتبط بحالات الصحة العقلية مثل الاضطراب ثنائي القطب أو الفصام ، إلا أنه يمكن أن يحدث بسبب حالات وأسباب طبية أخرى.

يمكن أيضًا الشعور بالهلوسة والأوهام نتيجة لما يلي:

  • ورم في المخ أو كيس
  • الخرف ، بما في ذلك مرض الزهايمر
  • الحالات العصبية مثل الصرع ومرض باركنسون ومرض هنتنغتون
  • فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والتي يمكن أن تؤثر على الدماغ
  • ملاريا
  • التصلب المتعدد (MS)
  • سكتة دماغية

أعراض الذهان ثنائي القطب

يمكن أن يحدث الذهان في الاضطراب ثنائي القطب أثناء نوبات الهوس أو الاكتئاب. لكنه أكثر شيوعًا أثناء نوبات الهوس.

يعتقد الكثير من الناس أن الذهان هو انفصال حاد مفاجئ عن الواقع. لكن الذهان عادة ما يتطور ببطء.

تشمل الأعراض الأولية للذهان ما يلي:

  • انخفاض الأداء في العمل أو في المدرسة
  • أقل من الاهتمام العادي بالنظافة الشخصية
  • صعوبة في التواصل
  • صعوبة في التركيز
  • انخفاض الاتصال الاجتماعي
  • الشك غير المبرر في الآخرين
  • تعبير أقل عاطفية
  • القلق

قد تشمل أعراض الذهان في الاضطراب ثنائي القطب ما يلي:

  • الهلوسة
  • أوهام
  • الأفكار والكلام غير المتماسك أو غير المنطقي
  • قلة الوعي

الهلوسة

عندما يصاب الناس بالهلوسة ، فإنهم يختبرون أشياء ليست حقيقية لأي شخص غير أنفسهم. قد يسمعون أصواتًا أو يرون أشياء غير موجودة أو لديهم أحاسيس غير مبررة.

يمكن أن تشمل الهلوسة جميع الحواس.

أوهام

الأوهام هي اعتقاد لا يتزعزع بشيء ليس حقيقيًا أو حقيقيًا أو محتمل الحدوث.

قد يكون لدى الناس أوهام عظيمة. هذا يعني أنهم يعتقدون أنهم لا يقهرون أو لديهم قوى أو مواهب خاصة. في الاضطراب ثنائي القطب ، تشيع أوهام العظمة أثناء نوبات الهوس.

إذا تعرض الشخص المصاب بالاضطراب ثنائي القطب لنوبات اكتئاب ، فقد يعاني من أوهام بجنون العظمة. قد يعتقدون أن شخصًا ما خرج للحصول عليهم أو ممتلكاتهم.

أفكار وكلام مختلط أو غير عقلاني

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالذهان من أفكار غير منطقية. قد يكون كلامهم سريعًا أو مشوشًا أو يصعب متابعته. قد ينتقلون من موضوع إلى آخر ، ويفقدون مسار أفكارهم.

قلة الوعي

قد لا يدرك العديد من الأشخاص الذين يعانون من الذهان أن سلوكهم لا يتوافق مع ما يحدث بالفعل.

قد لا يدركون أن الهلوسة أو الأوهام لديهم ليست حقيقية ، أو قد يلاحظون أن الآخرين لا يعانون منها.

أنواع الذهان

هناك نوعان (أو سمات) من الذهان لدى الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب: تطابق المزاج وتضارب المزاج. هذا يعني أن الأعراض إما تضخم أو تعكس حالتك المزاجية قبل نوبة هوس أو اكتئاب (متطابقة) ، أو تتعارض مع حالتك المزاجية (متناقضة).

في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث كلتا الميزتين خلال نفس الحلقة.

الذهان المتطابق المزاج

يعاني معظم المصابين بالذهان ثنائي القطب من سمات متطابقة في المزاج. هذا يعني أن الأوهام أو الهلوسة تعكس حالتك المزاجية أو معتقداتك أو نوبة الاضطراب ثنائي القطب الحالية (الهوس أو الاكتئاب).

على سبيل المثال ، في نوبة اكتئاب ، قد تشعر بالذنب أو عدم الكفاية. في نوبة الهوس ، قد تواجه أوهام العظمة.

الذهان المتعارض المزاج

تتعارض الأعراض المزاجية غير المتوافقة مع حالتك المزاجية الحالية.

قد ينطوي هذا النوع من الذهان على سماع أصوات أو أفكار ، أو الاعتقاد بأن الآخرين يسيطرون عليك. أثناء نوبة الاكتئاب ، قد لا تشعر أيضًا بالذنب أو الأفكار السلبية الأخرى التي تحدث أثناء الاكتئاب.

قد يكون التناقض المزاجي أكثر حدة. أشارت نتائج دراسة أقدم عام 2007 إلى أن الأشخاص الذين يعانون من الذهان المتعارض المزاج في الاضطراب ثنائي القطب هم أكثر عرضة للحاجة إلى دخول المستشفى.

هل نعرف ما الذي يسبب ذهان الاضطراب الثنائي القطب؟

السبب الدقيق للذهان في الاضطراب ثنائي القطب غير مفهوم جيدًا. لكننا نعرف بعض العوامل التي قد تلعب دورًا في الإصابة بالذهان:

  • الحرمان من النوم. ارتبطت اضطرابات النوم بانخفاض جودة الحياة بشكل عام للأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب وقد تؤدي إلى ظهور أعراض أسوأ.
  • الجنس. الإناث المصابات باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول لديهن مخاطر عالية للإصابة بهوس ما بعد الولادة والذهان.
  • الهرمونات. نظرًا لأن الذهان مرتبط بالولادة والعلامات المبكرة التي تحدث خلال فترة البلوغ ، فقد تلعب الهرمونات دورًا في تطوير ذهان الاضطراب ثنائي القطب.
  • القنب. القنب هو أكثر العقاقير استخدامًا بين المصابين بالاضطراب ثنائي القطب.علاوة على ذلك ، تشير بعض الأبحاث إلى أن تكرار تعاطي الحشيش يزيد بما يتناسب مع مخاطر الاضطرابات الذهانية.
  • الاختلافات الجينية. تم اقتراح أنه قد تكون هناك بعض الاختلافات الجينية الموجودة في كل من المصابين بالفصام والاضطراب ثنائي القطب.

علاج الذهان في الاضطراب ثنائي القطب

أفاد الأشخاص الذين عانوا من ذهان الاضطراب الثنائي القطب أن النهج الشامل هو الأكثر فاعلية.

هذا يعني أن علاجك قد يستفيد مما يلي:

  1. مراقبة الذهان على مخطط أو تقويم ، وملاحظة الإعداد والنظام الغذائي والأحداث قبل وبعد الحلقة.
  2. وجود شريك مساءلة أو مجموعة دعم لتقديم المشورة إذا كنت في بداية إحدى النوبات ، أو تعتقد أنك قد تكون في منتصف حلقة.حافظ على فريق العلاج الخاص بك في هذه الحلقة أيضًا.
  3. تجنب الكحوليات ، المعروف عنه أنه يزيد من حدة أعراض الاضطراب ثنائي القطب اليومية وربما يكون سببًا للهوس والذهان.
  4. تطوير روتين للعافية يتضمن نومًا ثابتًا ، وتناول الأدوية على النحو الموصوف ، واتباع نظام غذائي كامل ، ووقت اجتماعي صحي.
  5. الحفاظ على مساحة لأنشطتك المفضلة التي تساعدك على البقاء على الأرض مثل قائمة تشغيل مخصصة ، أو فيلم ، أو تمرين ، أو ما يجعلك تضحك عادةً.

يوصى بهذه الاستراتيجيات جنبًا إلى جنب مع العلاجات الرسمية التالية:

  • الوصفات الطبية: قد يصف طبيبك مثبتات الحالة المزاجية أو مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للذهان.
  • العلاج النفسي: قد يشمل العلاج الاستشارة الفردية أو العلاج الأسري والتعليم أو العلاج الجماعي أو دعم الأقران.
  • العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT): قد يُعرض عليك العلاج بالصدمات الكهربائية عندما لا يقلل الدواء والعلاج النفسي من الذهان.إنه إجراء خارجي يستخدم "لإعادة تشغيل" الدماغ.

المضي قدما بعد نوبات الذهان ثنائي القطب

ليس من غير المعتاد أن يعاني الناس من نوبة واحدة فقط من الذهان ويتعافون بالعلاج. يُعد التشخيص المبكر ووضع خطة العلاج أمرًا مهمًا للتحكم في الأعراض وتحسين نوعية الحياة.

الاضطراب ثنائي القطب والذهان غير قابلين للشفاء بعد ، لكن كلاهما قابل للعلاج. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يمكن إدارة الأعراض بنجاح حتى تتمكن من العيش بشكل جيد وكامل.

إذا كان صديق أو أحد أفراد أسرته يعاني من الذهان ، فهناك أيضًا طرق لمساعدته بشكل فعال والتواصل عند حدوث نوبة.

كيفية التواصل مع شخص يعاني من الذهان

يفعل:

  • تعكس نفس اللغة التي يستخدمونها لوصف تجربتهم
  • التحدث بوضوح وبجمل قصيرة
  • استمع بنشاط للتحقق من تجربتهم ، ولكن اسع إلى إعادة توجيه المحادثة
  • التحدث على انفراد ، دون إلهاء ، إن أمكن
  • تقبل إذا كانوا لا يريدون التحدث إليك ، ولكن كن متاحًا في حالة تغيير رأيهم
  • كن يقظًا إذا كانت هذه التجربة محبطة

لا تفعل:

  • تحدث بازدراء مع الشخص ، أو تحدَّه ، أو "استوعب" الوهم أو الهلوسة
  • لفظيا أو غير لفظيا الحكم أو الرفض أو الجدال
  • تسمية بصور نمطية قتالية مثل "مجنون" أو "ذهاني" أو "بريدي" أو "مستعرة"
  • حاول أن تلمس الشخص أو تحركه جسديًا

قد يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من نوبات من الذهان ، ولكن لحسن الحظ ، يمكن علاج كل من الذهان والاضطراب ثنائي القطب.

باستخدام الأدوات والمعرفة والعمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك ، يمكنك إدارة حالتك والحفاظ على صحتك.