أدوية لعلاج الاضطراب ثنائي القطب

أدوية الاضطراب ثنائي القطب

إذا كنت تعاني من اضطراب ثنائي القطب ، فستحتاج إلى العلاج بشكل مستمر. في الواقع ، يجب أن تقابل أخصائي صحة نفسية بانتظام ، حتى لو كنت تشعر بتحسن. يشمل العلاج عادةً مزيجًا من الأدوية والعلاج بالكلام.

يوصي الأطباء النفسيون عادةً بالأدوية كعلاج أولي للسيطرة على الأعراض في أسرع وقت ممكن.

بمجرد السيطرة على الأعراض ، ستتلقى العلاج الوقائي لتقليل خطر الانتكاس. يقلل علاج الصيانة أيضًا من فرصة حدوث تغيرات طفيفة في المزاج تتطور إلى هوس أو اكتئاب.

تُستخدم عدة أنواع من الأدوية لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. وتشمل هذه العوامل مثبتات المزاج ومضادات الاكتئاب والأدوية التي تخفف من القلق. قد يصف لك طبيبك دواءً أو مجموعة من الأدوية لتحقيق أقصى تأثير.

يتطلب العثور على الدواء المناسب أو مجموعة الأدوية بعض التجربة والخطأ. قد تحتاج إلى تغيير الأدوية بسبب الآثار الجانبية.

قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ثمانية أسابيع لرؤية التأثيرات الكاملة لكل دواء. عادة ، يتم تغيير دواء واحد فقط في كل مرة. يساعد هذا طبيبك على مراقبة وتحديد أيهما لا يعمل بشكل أفضل.

تستخدم الأنواع التالية من الأدوية لعلاج الاضطراب ثنائي القطب.

الليثيوم

الليثيوم (مثل ليثوبيد) دواء يعمل على استقرار الحالة المزاجية ويستخدم منذ السبعينيات. يساعد في السيطرة على أعراض الهوس الحاد. كما أنه فعال في منع تكرار نوبات الهوس والاكتئاب.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة زيادة الوزن ومشاكل في الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤثر الدواء أيضًا على الغدة الدرقية والكليتين. يلزم إجراء فحوصات دم دورية لمراقبة صحة الغدة الدرقية والكلى.

الليثيوم دواء من الفئة D يجب تجنبه أثناء الحمل إن أمكن. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تفوق الفوائد المخاطر المحتملة.

مضادات الاختلاج

مضادات الاختلاج هي مثبتات مزاجية تستخدم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. لقد تم استخدامها منذ منتصف التسعينيات. تشمل الأدوية المضادة للاختلاج ما يلي:

• الصوديوم divalproex (Depakote)
• لاموتريجين (لاميكتال)
• حمض الفالبرويك (ديباكين)

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمضادات الاختلاج زيادة الوزن والنعاس وعدم القدرة على الجلوس بهدوء. ترتبط مضادات الاختلاج أيضًا بزيادة خطر الأفكار والسلوك الانتحاري.

من المعروف أن حمض الفالبرويك يسبب تشوهات خلقية. من المعروف أن اللاميكتال يسبب طفح جلدي يمكن أن يكون خطيرًا. قم بتنبيه طبيبك إلى أي طفح جلدي جديد يتطور أثناء تناول لاميكتال.

مضادات الذهان

تعتبر الأدوية المضادة للذهان خيارًا علاجيًا آخر. تتضمن بعض مضادات الذهان التي يتم وصفها بشكل شائع ما يلي:

• أولانزابين (زيبريكسا)
• ريسبيريدون (ريسبردال)
• كيتيابين (سيروكويل)
• لوراسيدون (لاتودا)
• أريبيبرازول (أبيليفاي)
• اسينابين (سافريس)

تشمل الآثار الجانبية الشائعة زيادة الوزن ، والنعاس ، وجفاف الفم ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، وعدم وضوح الرؤية. قد تؤثر مضادات الذهان أيضًا على الذاكرة والانتباه. ومن المعروف أيضًا أنها تسبب حركات لا إرادية للوجه أو الجسم.

مضادات الاكتئاب

وتشمل هذه مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) ومثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) وثلاثي الحلقات.

يمكن إضافة مضادات الاكتئاب للمساعدة في إدارة الاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب ، ولكنها قد تؤدي في بعض الأحيان إلى نوبات الهوس. لتقليل خطر التسبب في نوبة مختلطة أو هوس ، غالبًا ما يتم وصفها جنبًا إلى جنب مع مثبت الحالة المزاجية أو مضادات الذهان.

كما هو الحال مع أي دواء ، ناقش مع طبيبك مخاطر وفوائد تناول مضادات الاكتئاب للاضطراب ثنائي القطب.

فيما يلي بعض مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها:

SNRIs

• ديسفينلافاكسين (بريستيك)
• دولوكستين (سيمبالتا ، ينتريفي)
• فينلافاكسين (إيفكسور)

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية

• سيتالوبرام (سيليكسا)
• اسكيتالوبرام (يكسابرو)
• فلوكستين (بروزاك ، بروزاك ويكلي)
• باروكستين (باكسيل ، باكسيل سي آر ، بيكسيفا)
• سيرترالين (زولوفت)

ثلاثية الحلقات

• أميتريبتيلين
• ديسيبرامين (نوربرامين)
• إيميبرامين (توفرانيل ، توفرانيل- PM)
• نورتريبتيلين (باميلور)

مثبطات أكسيداز أحادي الأمين

• فينيلزين (نارديل)
• ترانيلسيبرومين (بارنات)

بشكل عام ، نادراً ما يتم وصف مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ما لم يكن لدى المريض استجابة ضعيفة لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. تشمل الآثار الجانبية الشائعة انخفاض الرغبة الجنسية واضطراب النوم وزيادة الشهية وجفاف الفم ومشاكل الجهاز الهضمي ومشاكل الدورة الشهرية.

عند تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، من المهم تجنب الأدوية الأخرى والأطعمة مثل النبيذ والجبن ، والتي يمكن أن تسبب حالة نادرة ولكنها خطيرة تعرف باسم متلازمة السيروتونين.

البنزوديازيبينات

هذه مجموعة من الأدوية ذات خصائص تخفيف القلق. تشمل البنزوديازيبينات:

• ألبرازولام (زاناكس)
• الكلورديازيبوكسيد (ليبريوم)
• كلونازيبام (كلونوبين)
• ديازيبام (فاليوم)
• لورازيبام (أتيفان)

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية النعاس ، وانخفاض التنسيق العضلي ، ومشاكل في التوازن والذاكرة. يجب استخدام هذه الأدوية بحذر نظرًا لخطر الاعتماد عليها.

سيمبياكس

يجمع هذا الدواء بين فلوكستين وأولانزابين المضاد للذهان. يحتوي Symbyax على خصائص كل من مضادات الاكتئاب ومثبت الحالة المزاجية. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية زيادة الشهية ، والمشاكل الجنسية ، والنعاس ، والتعب ، وجفاف الفم.

إذا وصف طبيبك هذا الدواء ، اسأل عما إذا كانت الوصفات الطبية المنفصلة للمكونين أقل تكلفة. لا يوجد شيء مختلف حول حبوب منع الحمل المركبة. إنها ببساطة صيغة جديدة لعقارين موجودين.

الأدوية والحمل

يمكن لبعض الأدوية ، مثل الليثيوم وحمض الفالبرويك ، أن تزيد من خطر إصابة الجنين بعيوب خلقية. قد تقلل بعض الأدوية أيضًا من فعالية أدوية تحديد النسل. إذا كنت تستخدم وسائل منع الحمل لمنع الحمل ، فتأكد من مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.

يجب عليك أيضًا التحدث إلى طبيبك حول أدويتك إذا كنت ترضعين طفلك. قد لا تكون بعض الأدوية آمنة لطفلك.