اضبطه وانسيه: مقارنة طرق تحديد النسل طويلة المفعول

عندما لا يكون الحمل في خططك في الوقت الحالي ، من المهم العثور على خيار موثوق لتحديد النسل.

إذا كنتِ مشغولة (ألسنا جميعًا؟) وتبحثين عن خيارات لا تتطلب تناول حبوب منع الحمل يوميًا أو تذكر شراء الواقي الذكري ، فقد تكون وسائل منع الحمل طويلة المفعول والقابلة للانعكاس (LARC) خيارًا جيدًا لك.

يمكن أن توفر أساليب التمثيل الطويل حماية من عدة أسابيع إلى عدة سنوات ويمكن عكسها إذا قررت أنك مستعد لبدء محاولة الإنجاب.

ولكن كما هو الحال مع طرق تحديد النسل الأخرى ، يجب أن تزن الإيجابيات والسلبيات عند اتخاذ قرار بشأن LARC الذي يناسبك.

فيما يلي كل ما تحتاج إلى معرفته عند التفكير في تحديد النسل طويل المفعول.

أنواع تحديد النسل طويل المفعول

هناك العديد من أنواع LARC المختلفة التي يمكنك الاختيار من بينها. معظمها متشابه في الفعالية والقابلية للعكس ، لكنهما يختلفان من حيث:

• كيف هؤلاء يعملون
• كم مرة يتم استبدالها
• الآثار الجانبية التي قد تسببها

اللولب

نحاس

هناك نوعان من الأجهزة داخل الرحم (IUDs) ، أحدهما هو النحاس. يشار إلى الـ IUDs النحاسية أحيانًا بالاسم التجاري Paragard.

كيف يتم استخدامه: يستخدم الطبيب منظارًا لإدخال اللولب النحاسي في الرحم. عادةً ما يقومون بهذا الإجراء أثناء زيارة المكتب ، ويستغرق الأمر بضع دقائق فقط. يُبلغ بعض الأشخاص عن ألم طفيف ، وتشنج ، وبقع دم بعد الإدخال.

كيف تمنع الحمل: يخلق اللولب النحاسي استجابة جسم غريب في الرحم. هذا يعني أن الجهاز المناعي النشط لأي شخص سيستهدف أي شيء يدخل الرحم ، بما في ذلك الحيوانات المنوية. يطلق النحاس أيضًا أيونات تساعد في تحفيز الالتهاب ، والتي يمكن أن تمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة.

ما هي المدة المناسبة لـ: يمكن أن يستمر اللولب النحاسي لمدة تصل إلى 10 سنوات.

التكلفة التقريبية: تتوفر اللولب النحاسي بدون تكلفة في معظم خطط التأمين الصحي. إذا كان تأمينك لا يغطي اللولب النحاسي ، فاسأل مكتب طبيبك عن أي خصومات متاحة. يمكن أن تكون التكاليف أعلى من 1000 دولار إذا لم تتم تغطيتها.

فعالية: اللولب النحاسي فعال على الفور وهو فعال بنسبة تزيد عن 99 في المائة في منع الحمل.

آثار جانبية: يمكن أن تشمل الآثار الجانبية القرص المؤقت والتشنج عند الإدخال أو الإغماء أو الدوخة أو الغثيان. قد تعانين أيضًا من فترات أكثر شدة.

انعكاس: يمكن حدوث الحمل فورًا تقريبًا بعد أن يزيل طبيبك اللولب.

هرمونات

يشبه اللولب الهرموني اللولب النحاسي ، لكنه يطلق أيضًا جرعة منخفضة ومتواصلة من البروجسترون الاصطناعي. تشمل العلامات التجارية للـ IUDs الهرمونية Mirena و Kyleena و Liletta و Skyla.

كيف يتم استخدامه: كما هو الحال مع النسخة النحاسية ، يستخدم الطبيب منظارًا لوضع اللولب الهرموني مباشرة في الرحم من خلال المهبل.

كيف تمنع الحمل: يعمل اللولب الهرموني بطريقتين. مثل النسخة النحاسية ، يسبب الجهاز المناعي التهاب الرحم ومهاجمة الأجسام الغريبة ، مثل الحيوانات المنوية. الطريقة الثانية التي تعمل بها هي إطلاق هرمون البروجسترون ، الذي يمنع إفراز البيض ويزيد من كثافة مخاط عنق الرحم.

ما هي المدة المناسبة لـ: يستمر اللولب الهرموني لمدة 3 إلى 7 سنوات ، اعتمادًا على نوع اللولب الذي تختاره.

التكلفة التقريبية: يُطلب من معظم خطط التأمين الصحي أن تدفع بالكامل مقابل شكل واحد على الأقل من اللولب الهرموني بالإضافة إلى تكلفة الغرز والإزالة. ومع ذلك ، إذا لم تكن مشمولة بالتأمين الخاص بك ، فيمكن أن تكلف أكثر من 1000 دولار. تحقق من خطتك المحددة لمعرفة العلامة التجارية التي قد تتم تغطيتها.

فعالية: تحتاج إلى الانتظار 7 أيام قبل ممارسة الجنس غير المحمي ، ولكن بعد الانتظار الأولي ، تكون اللولب الهرموني فعال بنسبة 99 في المائة.

آثار جانبية: قد تسبب اللولب الهرموني التشنج والبقع في الأشهر القليلة الأولى. بعد حوالي عام إلى عامين ، قد تختفي الدورة الشهرية لديكِ. يمكن أن تسبب أيضًا الصداع أو الغثيان أو ألم الثدي أو التبقع أو الانتفاخ.

انعكاس: يمكن لطبيبك إزالة اللولب في أي وقت. الحمل ممكن بعد فترة وجيزة من الإزالة.

زرع

توفر غرسة etonogestrel وسيلة منع الحمل الهرمونية طويلة المدى عند إدخالها في ذراعك. يشار إليه أحيانًا باسم العلامة التجارية Nexplanon.

كيف يتم استخدامه: يقوم أحد مقدمي الخدمات الطبية بوضع الغرسة تحت جلد الجزء العلوي من الذراع باستخدام جهاز خاص. تحذر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) من أنه يجب عليك التأكد من أنك لست حاملاً قبل الإدخال.

كيف تمنع الحمل: تُفرز الغرسة الهرمونية البروجستين ببطء. يثخن الهرمون مخاط عنق الرحم ويمنع البويضة من مغادرة المبيض.

ما هي المدة المناسبة لـ: يمكن أن تستمر الغرسة لمدة تصل إلى 3 سنوات.

التكلفة التقريبية: على الرغم من أن معظم شركات التأمين تغطي جميع التكاليف ، إلا أنها قد تكلف أكثر من 800 دولار إذا لم يتم تغطيتها.

فعالية: تكون وسيلة منع الحمل المزروعة فعالة في غضون 7 أيام من إدخالها. وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن الغرسة فعالة بنسبة تزيد عن 99 بالمائة.

آثار جانبية: تعتبر الغرسة آمنة بشكل عام ، ولكنها قد تسبب تورمًا أو احمرارًا أو ألمًا في موقع الحقن.

انعكاس: يجب إزالة الغرسة بواسطة أخصائي رعاية صحية. يمكن عكس آثار الزرع تمامًا ويمكن حدوث الحمل بعد وقت قصير من الإزالة.

الطلقة

تتضمن حقنة تحديد النسل حقن هرمونات في مجرى الدم تساعد في منع الحمل لمدة تصل إلى 3 أشهر.

العلامة التجارية الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة هي Depo-Provera.

إذا كنت لا تمانع في الحقن ، فقد تكون الحقنة خيارًا جيدًا لك. ومع ذلك ، إذا كنت تكره الإبر أو كان عمرك يزيد عن 35 عامًا وتدخن ، فقد لا تكون اللقطة هي الخيار الأفضل لك.

كيف يتم استخدامه: سيستخدم مزودك الطبي إبرة لحقن البروجستين في أعلى ذراعك أو أردافك.

كيف تمنع الحمل: مثل غيرها من وسائل منع الحمل الهرمونية ، فإنه ينتج المزيد من المخاط حول عنق الرحم ويمنع المبيضين من إطلاق البويضة.

ما هي المدة المناسبة لـ: تسري الحقنة لمدة تصل إلى 3 أشهر ويجب إعادتها إلى مكتب طبيبك.

التكلفة التقريبية: يمكن أن تكلف اللقطة حوالي 240 دولارًا سنويًا عند أخذ جرعة كل 3 أشهر. يجب أن تغطي معظم خطط التأمين التكاليف.

فعالية: عند استخدامه بشكل صحيح ، وعدم فقدان الجرعات ، فهو فعال بنسبة 94 في المائة في منع الحمل.

آثار جانبية: يمكن أن تسبب الحقنة نزيفًا غير منتظم أو نزيفًا أطول وأكثر غزارة خلال أول 6 إلى 12 شهرًا. بمرور الوقت ، قد تختبر فترات أخف أو لا تختبر مطلقًا.

انعكاس: يجب أن تزول الحقنة في غضون 3 أشهر من الحقن. بعد ذلك ، يكون الحمل ممكنًا.

حلقة

حلقة تحديد النسل عبارة عن حلقة ناعمة ومرنة يتم إدخالها في المهبل. يطلق الهرمونات ببطء في الجسم للمساعدة في منع الحمل.

كيف يتم استخدامه: سوف تحتاج إلى الحصول على وصفة طبية من طبيبك. ستدخلين الحلقة في المهبل مباشرة كل 21 يومًا. خلال الأيام السبعة التي لا يتم فيها استخدامه ، يجب أن يكون لديك دورتك الشهرية المنتظمة.

كيف تمنع الحمل: تطلق حلقة تحديد النسل هرمون الاستروجين والبروجستين ببطء في الجسم. تساعد الهرمونات على زيادة سماكة مخاط عنق الرحم.

ما هي المدة المناسبة لـ: تحتاج إلى إزالة الحلقة القديمة وإدخال حلقة جديدة كل 21 يومًا.

التكلفة التقريبية: على مدار عام ، يمكن أن تكلف حوالي 1000 دولار للحلقة بدون تغطية تأمينية.

فعالية: يقدر مركز السيطرة على الأمراض أن الحلقة فعالة بنسبة 91 في المائة.

آثار جانبية: عند استخدام الحلقة ، قد تشعرين بألم في الثدي ، أو صداع ، أو غثيان ، أو نزيف مفاجئ ، أو إفرازات مهبلية ، أو تهيج حول المهبل.

انعكاس: عندما تكونين مستعدة أو ترغبين في محاولة الحمل ، يمكنك إزالة الخاتم وعدم استبداله بحلقة جديدة. الحمل ممكن بعد فترة وجيزة من الإزالة.

رقعة

لصقة منع الحمل هي رقعة صغيرة توضع على الجلد. تطلق اللصقة هرمونات عبر الجلد إلى الجسم للمساعدة في منع الحمل.

كيف يتم استخدامه: الرقعة عبارة عن مربع صغير يوضع مباشرة على جلد الجزء العلوي من الظهر أو أعلى الذراع أو الأرداف أو الصدر أو البطن. ستحتاج إلى وصفة طبية من طبيبك. تحتاج إلى استبدال اللصقة مرة واحدة في الأسبوع في نفس اليوم من الأسبوع. في الأسبوع الرابع ، تخطي إضافة التصحيح ويجب أن تحصل على دورتك الشهرية في ذلك الأسبوع.

كيف تمنع الحمل: تفرز اللصقة هرمون الاستروجين والبروجستين ، مما يساعد على تكثيف مخاط عنق الرحم ومنع الإباضة.

ما هي المدة المناسبة لـ: تحتاجين إلى استبدال اللصقة مرة واحدة في الأسبوع في نفس اليوم من الأسبوع للحماية المستمرة من الحمل.

التكلفة التقريبية: بدون تغطية تأمينية ، قد يكلف التصحيح حوالي 55 دولارًا شهريًا.

فعالية: إذا كنت تستخدم اللاصقة وفقًا للتوجيهات في نفس اليوم من كل أسبوع ، فمن غير المحتمل أن تصبحي حاملاً. أقل من 1 من كل 100 امرأة تحمل خلال السنة الأولى من الاستخدام عند استخدامها بشكل صحيح. يقدر مركز السيطرة على الأمراض أن التصحيح فعال بنسبة 91 في المائة.

آثار جانبية: بشكل عام ، تكون الآثار الجانبية خفيفة وغالبًا ما تزول في غضون بضعة أشهر. وهي تشمل أعراضًا مثل إيلام الثدي ، والنزيف الخارق ، وتهيج الجلد ، أو الصداع.

انعكاس: إذا كنتِ تريدين أن تصبحي حاملاً ، يمكنك التوقف عن ارتداء اللصقة ، ويكون الحمل ممكنًا بعد فترة وجيزة.

خيارات أخرى لتحديد النسل

إذا كنت قد قررت أن الأطفال ليسوا على رادارك الآن أو في المستقبل ، فقد تبحثين عن طريقة أكثر ديمومة لمنع الحمل.

يعتبر ربط البوق وقطع القناة الدافقة إجراءين طبيين يمكن أن يمنعا الحمل بشكل دائم.

بينما يمكن عكس كلتا الطريقتين من خلال الجراحة ، فإن الانعكاس أكثر تعقيدًا من الطرق الأخرى وقد لا يكون فعالًا دائمًا.

ربط البوق

يتضمن ربط البوق قطع وإزالة أو ربط قناتي فالوب. تمنع الأنابيب المقطوعة وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة مما يمنع الحمل.

كيف يتم استخدامه: يمكن إجراء ربط البوق بمفرده أو أثناء إجراءات البطن الأخرى. يمكن أن يستغرق الإجراء حوالي 30 إلى 60 دقيقة. سيقوم الجراح إما بإزالة الأنابيب أو ربطها بالكامل لمنع البويضة من دخول الرحم.

كيف تمنع الحمل: يمنع ربط البوق البويضة من الوصول إلى الرحم أو الحيوانات المنوية.

ما هي المدة المناسبة لـ: هذا إجراء دائم وقد لا يتم عكسه بشكل فعال.

التكلفة التقريبية: يمكن أن يتكلف ربط البوق في أي مكان من حوالي 1500 دولار إلى 6000 دولار اعتمادًا على الموقع الذي قمت به والتغطية التأمينية الخاصة بك.

فعالية: في غضون 10 سنوات من إجراء العملية ، تتراوح احتمالية الحمل من 18 إلى 37 من بين 1000 امرأة. يلاحظ مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أنه في حين أن عمليات ربط البطن بالمنظار فعالة على الفور ، يجب استخدام شكل آخر من وسائل تحديد النسل خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد ربط انسداد الرحم بالمنظار. مع الأنواع الثلاثة جميعها ، تزيد فعاليتها عن 99٪.

آثار جانبية: إن أكثر مخاطر الآثار الجانبية شيوعًا هي من الاستجابة للتخدير العام. هناك أيضًا خطر حدوث الحمل البوقي وتلف الأنسجة أو الأعضاء المحيطة أثناء العملية. قد يحدث أيضًا نزيف أو عدوى من الشق.

انعكاس: يمكن عكس الإجراء ولكن الانعكاس قد لا يكون فعالاً.

قطع القناة الدافقة

يتضمن قطع القناة الدافقة قطع الاتصال بين الخصيتين والقضيب ، مما يمنع الحيوانات المنوية من القذف أثناء ممارسة الجنس. هذا هو الشكل الوحيد لتحديد النسل طويل المفعول الذي يعالج إمكانية الحمل من جانب الشريك الحامل للحيوانات المنوية.

كيف يتم استخدامه: يتضمن قطع القناة الدافقة إجراءً للمرضى الخارجيين حيث يقطع الطبيب أو يشبك ثم يربط أو يكوي الأسهر. الأسهر هو الأنبوب الذي يربط الخصيتين بالإحليل ، مما يسمح بإطلاق الحيوانات المنوية أثناء القذف.

كيف تمنع الحمل: يقطع الإجراء المسار الذي يربط الحيوانات المنوية بالقضيب ، مما يعني عدم إطلاق الحيوانات المنوية في السائل المنوي عند القذف.

ما هي المدة المناسبة لـ: هذه طريقة لتحديد النسل دائمة ولكنها قابلة للعكس.

التكلفة التقريبية: يختلف سعر الإجراء بناءً على الموقع والتأمين. يمكن أن تكلف ما بين 350 و 1000 دولار.

فعالية: قد يستغرق الأمر حوالي 3 أشهر ، أو من 15 إلى 20 عملية قذف ، حتى تصبح فعالة. فقط عدد قليل من الأزواج سيحملون بعد قطع القناة الدافقة. يعتبر قطع القناة الدافقة فعالاً بنسبة تزيد عن 99٪.

آثار جانبية: هذا الإجراء بشكل عام منخفض المخاطر. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخفيفة عدوى أو نزيفًا أو ألمًا في الموقع.

انعكاس: يمكن للطبيب عكس عملية قطع القناة الدافقة إذا كنت ترغب في محاولة إنجاب طفل في وقت لاحق. من المهم ملاحظة أن الانعكاسات يمكن أن تكون باهظة الثمن ، حيث تتراوح التكاليف من 5000 دولار إلى 15000 دولار.

إيجابيات وسلبيات تحديد النسل طويل المفعول

فيما يلي بعض الإيجابيات والسلبيات التي يجب أن تأخذها في الاعتبار عند النظر في طرق تحديد النسل طويلة المفعول.

الايجابيات

تتضمن بعض محاسن تحديد النسل طويل المفعول ما يلي:

• إنه سهل الاستخدام ويقل احتمال نسيانه.
• ليست هناك حاجة لوقف الجماع لوضع الواقي الذكري أو إدخال غشاء أو إسفنجة.
• لديها معدلات فعالية عالية.
• يستمر لمدة تتراوح من أسبوع إلى عدة سنوات بناءً على الطريقة.
• الحمل ممكن بعد فترة وجيزة من الإزالة أو التوقف عن هذه الطريقة.

سلبيات

هناك بعض العيوب لاستخدام وسائل منع الحمل طويلة المفعول ، بما في ذلك:

• يمكن أن يسبب البعض نزيفًا شديدًا أو فترات غير منتظمة.
• يمكن أن تتراكم التكاليف بدون تأمين.
• يجب على المدخنين الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا أو الذين لديهم عوامل خطر أخرى لجلطات الدم التحدث مع طبيبهم قبل استخدام الأشكال الهرمونية لتحديد النسل
• ما زلت بحاجة إلى استخدام الواقي الذكري أو طرق الحاجز الأخرى للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً.

الخط السفلي

يمكن أن يكون تحديد النسل طويل المفعول خيارًا جيدًا بالنسبة لك إذا كنت تريد طريقة سهلة لمنع الحمل الذي يستمر لعدة أسابيع إلى سنوات في كل مرة.

من السهل عكس معظم الطرق ، ويمكن أن تصبحي حاملًا بعد فترة وجيزة من إزالة الجهاز.

إذا كنت مهتمًا ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول ما إذا كانت طريقة تحديد النسل طويلة المفعول مناسبة لك أم لا.