حبوب منع الحمل الصغيرة وخيارات تحديد النسل الأخرى الخالية من الإستروجين

تمت مراجعته طبياً بواسطة كارولين كاي ، دكتوراه في الطب - بقلم ريبيكا جوي ستانبورو ، وزارة الخارجية في 28 مايو 2020
أوه ، بالنسبة لطريقة تحديد النسل ذات الحجم الواحد التي تناسب الجميع ، فهي سهلة الاستخدام وخالية من الآثار الجانبية.لكن العلم لم يتقن مثل هذا الشيء بعد.

إلى أن يحدث ذلك ، إذا كنتِ واحدة من العديد من النساء اللاتي لا يستطعن استخدام طرق تحديد النسل التي تحتوي على هرمون الاستروجين ، فلديك العديد من الخيارات الأخرى.

تحتوي العديد من بدائل تحديد النسل الخالية من الإستروجين على البروجستين ، وهو نسخة من صنع الإنسان من هرمون البروجسترون.

في هذه المقالة ، سنلقي نظرة فاحصة على:

  • الخيارات المتاحة للبروجستين فقط
  • كيف هؤلاء يعملون
  • إيجابيات وسلبيات كل منها

ما هي الحبة الصغيرة؟

الحبة الصغيرة هي نوع من حبوب منع الحمل التي تحتوي على حبوب تحتوي على البروجستين فقط.

لا تحتوي أي من الحبوب الموجودة في العبوة على أي هرمون إستروجين. تختلف جرعة البروجستين وتعتمد على التركيبة المستخدمة في حبوب منع الحمل.

تتكون عبوة الحبة الصغيرة من 28 حبة تحتوي جميعها على هرمون البروجستين. لا تحتوي على أي حبوب دواء وهمي.

لزيادة فعالية الحبة الصغيرة ، ستحتاج إلى تناول الحبة في نفس الوقت كل يوم.

إذا فاتتك جرعة - حتى ولو في أقل من 3 ساعات - فستحتاج إلى استخدام طريقة احتياطية لمنع الحمل لمدة يومين على الأقل لتكون في الجانب الآمن.

هناك حبة جديدة تحتوي على البروجستين فقط تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير تسمى Slynd. يمكن تناوله في غضون 24 ساعة ولا يزال لا يعتبر "جرعة ضائعة" ، على عكس حبوب منع الحمل الحالية التي تحتوي على البروجستين فقط.

نظرًا لأن هذه الحبة جديدة جدًا ، فقد تكون هناك حاليًا معلومات محدودة وإمكانية الوصول إليها. لمعرفة المزيد عن Slynd ، تحدث إلى طبيبك.

كيف تعمل الحبة الصغيرة؟

تُعرف موانع الحمل الفموية المقتصرة على البروجستين في الولايات المتحدة باسم نوريثيندرون. وفقًا لمايو كلينك ، يعمل نوريثيندرون من خلال:

  • زيادة سماكة المخاط في عنق الرحم وترقق بطانة الرحم ، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية والبويضة الالتقاء
  • منع المبايض من إطلاق البويضات

من المهم أن نفهم أن الحبة الصغيرة التي تحتوي على البروجستين فقط قد لا تثبط التبويض باستمرار.

تقدر الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) أن حوالي 40 في المائة من النساء سيواصلن الإباضة أثناء تناول نوريثيندرون.

من هو المرشح الجيد للحبوب الصغيرة؟

وفقًا لـ ACOG ، تعد الحبة الصغيرة خيارًا جيدًا للنساء اللواتي لا يستطعن تناول حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين.

يشمل ذلك النساء اللاتي لديهن تاريخ في:

  • ضغط دم مرتفع
  • تجلط الأوردة العميقة (DVT)
  • أمراض القلب والأوعية الدموية

لكن وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط ليست الخيار الأفضل للجميع. قد ترغب في تجنب الحبة الصغيرة إذا:

  • كنت مصابة بسرطان الثدي
  • كان لديك مرض الذئبة
  • لديك صعوبة في تذكر تناول الأدوية في الوقت المناسب

تعمل بعض الأدوية المضادة للتشنج على تكسير الهرمونات في جسمك ، مما يعني أن حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط قد لا تكون فعالة إذا كنت تتناول الأدوية المضادة للنوبات.

إذا كنت قد أجريت جراحة لعلاج البدانة ، فتحدث إلى طبيبك حول مخاطر تناول موانع الحمل الفموية.

قد تؤثر جراحة علاج البدانة على طريقة امتصاص هذه الأدوية في نظامك وقد تجعلها أقل فعالية.

كيف تبدأ في تناول الحبة الصغيرة

قبل البدء في تناول الحبة الصغيرة ، تحدث إلى طبيبك حول أي يوم تبدأ.

يمكنك البدء في استخدام هذه الحبة في أي يوم من أيام دورتك الشهرية ، ولكن اعتمادًا على مكانك في دورتك ، قد تضطر إلى استخدام طريقة منع الحمل الاحتياطية لبضعة أيام.

إذا بدأت في تناول الحبة الصغيرة خلال الأيام الخمسة الأولى من دورتك الشهرية ، فيجب أن تكون محميًا تمامًا ، ولن تحتاج إلى أي وسائل منع حمل إضافية.

إذا بدأت في أي يوم آخر ، فستحتاج إلى استخدام وسيلة حماية إضافية لمدة يومين على الأقل.

إذا كانت دورتك الشهرية قصيرة ، يجب أن تستخدمي وسائل منع الحمل الإضافية حتى يتم تناول حبوب منع الحمل لمدة يومين على الأقل.

هل هناك آثار جانبية للحبوب الصغيرة؟

جميع موانع الحمل الفموية لها آثار جانبية محتملة ، وتختلف في شدتها من شخص لآخر.

أبلغت عيادة كليفلاند عن هذه الآثار الجانبية للحبوب الصغيرة التي تحتوي على البروجستين فقط:

  • اكتئاب
  • هروب الجلد
  • رقة الثدي
  • تغيرات في وزنك
  • تغيرات في شعر الجسم
  • غثيان
  • الصداع

ما هي إيجابيات وسلبيات؟

إيجابيات الحبة الصغيرة

  • ليس عليك مقاطعة ممارسة الجنس لرعاية موانع الحمل.
  • يمكنك تناول هذه الحبة إذا لم يُنصح باستخدام الإستروجين بسبب ارتفاع ضغط الدم أو تجلط الأوردة العميقة أو أمراض القلب والأوعية الدموية.
  • قد تتضاءل دورتك الشهرية وتشنجاتك.
  • يمكنك استخدام هذه الطريقة إذا كنت مرضعة.

سلبيات Minipill

  • يجب أن تكون يقظًا ودقيقًا بشأن وقت تناول حبوب منع الحمل.
  • قد تصابين بالبقع بين فترات الدورة الشهرية.
  • قد ينخفض الدافع الجنسي لديك.
  • قد ينمو شعر جسمك بشكل مختلف.

خيارات أخرى لتحديد النسل تحتوي على البروجستين فقط

إذا كنت تريد تحديد النسل الهرموني بدون هرمون الاستروجين ، فإن الحبة الصغيرة هي خيار واحد فقط. هناك العديد من خيارات تحديد النسل التي تحتوي على البروجستين فقط. كل واحد يعمل بشكل مختلف وله آثار جانبية ومخاطر فريدة.

فيما يلي ملخص سريع لخياراتك.

حقنة البروجستين

Depo-Provera هو حقنة. يعمل بنفس طريقة حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط. يثخن المخاط حول عنق الرحم لمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع المبيضين من إطلاق البويضات.

كل حقنة تستمر حوالي 3 أشهر.

بروجستين النار الايجابيات

  • ليس عليك التفكير في تناول حبوب منع الحمل كل يوم.
  • كثير من الناس يعتبرون الحقنة أقل توغلاً من استخدام اللولب.
  • إذا حصلت على الحقن على فترات موصى بها ، فإنها فعالة بنسبة تزيد عن 99 في المائة في منع الحمل.

سلبيات جرعة البروجستين

  • تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من أن استخدام Depo-Provera قد يزيد من مخاطر:
    • سرطان الثدي
    • الحمل خارج الرحم (الحمل خارج الرحم)
    • زيادة الوزن
    • فقدان كثافة العظام
    • جلطات دموية في ذراعيك أو ساقيك أو رئتيك
    • مشاكل في الكبد
    • صداع نصفي
    • اكتئاب
    • النوبات

زرع البروجستين

في الولايات المتحدة ، يتم تسويق غرسات البروجستين تحت اسم Nexplanon. تتكون الغرسة من قضيب رفيع ومرن يدخله طبيبك تحت الجلد مباشرة في الجزء العلوي من ذراعك.

مثل الحبة الصغيرة وحقن البروجستين ، تطلق الغرسة كميات صغيرة من البروجستين في نظامك.

هذه تسبب:

  • أن ترقق بطانة الرحم
  • زيادة سماكة مخاط عنق الرحم
  • المبيضين لوقف إطلاق البويضات

بمجرد وضعها في مكانها ، تصبح الغرسة فعالة للغاية. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن معدل فشل الغرسات هو 0.01 بالمائة فقط لمدة تصل إلى 3 سنوات.

إيجابيات غرسة البروجستين

  • ليس عليك التفكير في تحديد النسل كل يوم.
  • ليس عليك مقاطعة ممارسة الجنس لرعاية موانع الحمل.
  • إنها فعالة للغاية.
  • يمكن استخدامه مباشرة بعد الولادة أو الإجهاض.
  • إنه آمن للاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية.
  • إنه قابل للعكس.يمكن لطبيبك إزالته إذا كنت ترغب في الحمل.

سلبيات غرسة البروجستين

  • يحتاج الطبيب إلى إدخال الغرسة.
  • قد تكون هناك تكلفة مقدمة عالية إذا لم يتم تغطية وسيلة منع الحمل هذه عن طريق التأمين.
  • قد يصبح من الصعب توقع فتراتك.يمكن أن تصبح أثقل أو أخف وزنًا ، أو يمكن أن تختفي تمامًا.
  • قد تعاني من نزيف مفاجئ.
  • قد تعانين من آثار جانبية مثل الصداع ، أو تهيج الجلد ، أو تغيرات الوزن ، أو ألم الثديين.
  • يمكن أن تنتقل الغرسة ، أو قد يكون من الصعب إزالتها عندما يحين وقت إزالتها.في حالة ظهور أي من الحالتين ، قد يحتاج بعض المرضى إلى اختبارات التصوير ، وفي حالات نادرة ، إلى الجراحة لإزالة الغرسة.

اللولب البروجستين

خيار آخر هو جهاز داخل الرحم (اللولب) الذي يدخله طبيبك في رحمك. مصنوع من البلاستيك ، هذا الجهاز الصغير على شكل حرف T يطلق كميات صغيرة من البروجستين ، مما يمنع الحمل لمدة تصل إلى 5 سنوات.

وفقًا لـ ACOG ، لا يقطع اللولب الحمل. يمنعه.

إيجابيات البروجستين اللولب

  • ليس عليك التفكير في تحديد النسل كثيرًا.
  • إنها فعالة بنسبة 99 في المائة في منع الحمل.
  • قد تصبح فتراتك أخف.قد تتحسن التشنجات أيضًا.
  • اللولب (IUD) قابل للعكس ولن يؤثر على خصوبتك أو يزيد من صعوبة الحمل في المستقبل.

سلبيات البروجستين اللولب

  • قد يكون من غير المريح تركيب اللولب.
  • قد يكون من الصعب توقع فتراتك.
  • قد تواجهين نزيفًا دمويًا أو اختراقًا ، خاصة في البداية.
  • يمكن أن يخرج اللولب الخاص بك.
  • في حالات نادرة ، يمكن أن يتم ثقب الرحم عند زرع الجهاز.
  • في حالات نادرة ، قد تعانين من الحمل خارج الرحم.

خيارات تحديد النسل الخالية من الهرمونات

إذا كنت ترغب في استخدام طرق منع الحمل غير الهرمونية ، فتحدث إلى طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية حول هذه الخيارات:

  • الواقي الذكري أو الأنثوي
  • الإسفنج
  • قبعات عنق الرحم
  • أغشية
  • اللولب النحاسي
  • مبيدات النطاف

العديد من هذه الطرق أقل فعالية في منع الحمل من الطرق التي تحتوي على هرمونات.

على سبيل المثال ، يفشل مبيد الحيوانات المنوية بنسبة 28 بالمائة تقريبًا من الوقت ، لذلك من المهم أن تفهم المخاطر أثناء موازنة الخيارات المتاحة أمامك.

إذا كنت بحاجة إلى وسيلة أكثر ديمومة لتحديد النسل ، فتحدث إلى طبيبك حول ربط البوق أو قطع القناة الدافقة.

الخط السفلي

الحبة الصغيرة التي تحتوي على البروجستين فقط هي إحدى طرق تحديد النسل العديدة التي لا تحتوي على الإستروجين.

تعمل الحبة الصغيرة عن طريق قمع الإباضة وتغيير الرحم وعنق الرحم لمنع الحيوانات المنوية من تخصيب البويضة.

إذا كنت ترغب في استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية بدون الإستروجين ، يمكنك أيضًا تجربة حقن البروجستين فقط أو الغرسات أو اللولب.

إذا كنت ترغب في استخدام وسيلة منع الحمل الخالية من الهرمونات ، فيمكنك استكشاف خيارات مثل الواقي الذكري أو الحجاب الحاجز أو أغطية عنق الرحم أو اللولب النحاسي أو الإسفنج أو ربط البوق أو قطع القناة الدافقة.

نظرًا لأن جميع طرق تحديد النسل لها آثار جانبية ، فتحدث إلى طبيبك حول نوع وسائل منع الحمل الأفضل بالنسبة لك.

تأكد من إخبار طبيبك بمعرفة أي حالات صحية لديك ، بالإضافة إلى أي مكملات وأدوية تتناولها ، حيث يمكن أن تقلل من فعالية وسائل منع الحمل.