تصنيف الدم وتطابقه

تمت مراجعته طبياً بواسطة دانيال موريل ، دكتور في الطب - بقلم جاكلين كافاسو - تم التحديث في 20 سبتمبر 2018

ما هي فصيلة الدم ومطابقتها؟

إذا كنت بحاجة إلى نقل دم أو زرع ، يمكن لطبيبك استخدام فصيلة الدم ومطابقتها لمعرفة ما إذا كان دمك متوافقًا مع دم المتبرع أو الأعضاء.

يكشف فحص فصيلة الدم عن نوع الدم لديك. هذا يعتمد على وجود مستضدات معينة في خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء). المستضدات عبارة عن بروتينات تحفز جهاز المناعة على إنتاج الأجسام المضادة. هناك أربعة أنواع رئيسية من الدم:

  • النوع A الذي يحتوي على مستضدات من النوع A
  • النوع B الذي يحتوي على مستضدات من النوع B
  • النوع AB الذي يحتوي على مستضدات من النوع A و B
  • النوع O ، الذي لا يحتوي على مستضدات من النوع A ولا النوع B

سيتم أيضًا تصنيف دمك على أنه عامل ريسوس إيجابي (+) أو عامل ريسوس سلبي (-) ، بناءً على وجود أو عدم وجود بروتين معين في كرات الدم الحمراء ، يُعرف باسم عامل الريسوس.

المطابقة المتقاطعة اختبار يستخدم للتحقق من التفاعلات الضارة بين دمك ودم أو أعضاء معينة من متبرع. يمكن أن يساعد طبيبك على التنبؤ بكيفية تفاعل جسمك مع تلك المواد المانحة.

ما هي هذه الاختبارات المستخدمة؟

يستخدم طبيبك فصيلة الدم والمطابقة المتقاطعة لمعرفة ما إذا كان دم المتبرع أو الأعضاء متوافقة مع دمك. يمكن أن يتسبب دم أو أعضاء المتبرعين غير المتوافقة في تفاعلات ضارة. قد يهاجم جهازك المناعي المواد المانحة ، مما يؤدي إلى ردود فعل خطيرة وحتى قاتلة.

قد يطلب طبيبك فحص فصيلة الدم أو المطابقة المتقاطعة أو كليهما إذا:

  • من المقرر أن تتلقى نقل دم أو زرع عضو
  • من المقرر أن تخضع لإجراء طبي حيث تواجه خطر فقدان الدم بشكل كبير
  • لديك حالات طبية معينة ، مثل فقر الدم الشديد أو اضطراب النزيف

قد يطلب طبيبك أيضًا فحص فصيلة الدم إذا كنت حاملاً. إذا كان جنينك النامي لديه فصيلة دم مختلفة عنك ، فإنه يزيد من خطر الإصابة بنوع من فقر الدم يسمى مرض الانحلالي.

فصيلة الدم

تساعد فصيلة الدم طبيبك على تحديد نوع دم المتبرع المتوافق مع دمك. تحتوي بعض أنواع الدم على أجسام مضادة تثير ردود فعل مناعية ضد أنواع الدم الأخرى. بشكل عام:

  • إذا كان لديك دم من النوع A ، فيجب أن تتلقى فقط الدم من النوع A أو O.
  • إذا كان لديك دم من النوع B ، فيجب أن تتلقى دم من فصيلة B أو O فقط.
  • إذا كان لديك فصيلة دم AB ، فيمكنك تلقي الدم من فصيلة A أو B أو AB أو O.
  • إذا كان لديك فصيلة الدم O ، فيجب أن تتلقى فصيلة الدم O فقط.

إذا كان لديك فصيلة دم AB ، يُعرف باسم "المستلم العالمي" ، ويمكنك تلقي أي فئة من فئات الدم ABO من المتبرعين. إذا كان لديك فصيلة الدم O ، فأنت تُعرف باسم "المتبرع الشامل" ، حيث يمكن لأي شخص تلقي فصيلة الدم O. غالبًا ما يستخدم الدم من النوع O في حالات الطوارئ عندما لا يكون هناك وقت كافٍ لإجراء اختبارات فصيلة الدم.

Crossmatching

يمكن أن يساعد المطابقة المتقاطعة أيضًا في الكشف عما إذا كان دم المتبرع أو الأعضاء المحددة متوافقة مع دمك أو أعضائك. بالإضافة إلى الأجسام المضادة لـ B و A ، قد توجد أنواع أخرى من الأجسام المضادة في دمك تتفاعل سلبًا مع المواد المتبرع بها.

كيف يتم إجراء هذه الاختبارات؟

لإجراء فحص فصيلة الدم ومطابقتها ، سيجمع طبيبك عينة من دمك لإرسالها إلى المختبر للاختبار.

جمع العينة

يمكن لممارس رعاية صحية مدرب سحب عينة من دمك في مكتب طبيبك أو بنك الدم أو مواقع أخرى. سيستخدمون إبرة لسحب عينة من أحد الأوردة ، وعادة ما يكون ذلك في الجزء الداخلي من مرفقك.

من المحتمل أن يبدأوا بتطهير المنطقة بمطهر. سيتم وضع شريط مطاطي حول الجزء العلوي من ذراعك ، مما يتسبب في تضخم وريدك بالدم. ستجمع الإبرة التي يتم إدخالها برفق في الوريد عينة من دمك في أنبوب.

بمجرد جمع ما يكفي من الدم ، سيقوم الممارس بإزالة الإبرة وفك الشريط من ذراعك. سيتم تنظيف موقع الثقب وتضميده إذا لزم الأمر. سيتم بعد ذلك تصنيف عينة الدم الخاصة بك وإرسالها إلى المختبر لفحصها.

كتابة الدم للعينة

في المختبر ، يمكن للفني إجراء عدة فحوصات لفصيلة دمك.

سيقومون بخلط بعض من دمك بالأجسام المضادة لـ A و B المحضرة تجارياً. إذا كانت خلايا الدم لديكتصق ، أو تتجمع معًا ، فهذا يعني أن عينتك قد تفاعلت مع أحد الأجسام المضادة. هذا يسمى الكتابة إلى الأمام.

بعد ذلك ، سيقوم الفني بإجراء الطباعة العكسية. هذا يستدعي خلط بعض من مصل الدم بالخلايا من النوع أ والنوع ب. ثم يتم فحص العينة الخاصة بك بحثًا عن علامات رد الفعل.

بعد ذلك ، سيقوم الفني بكتابة العامل الريسوزي. يحدث هذا عندما يخلطون بعضًا من دمك بالأجسام المضادة لعامل Rh. سيتم ملاحظة علامات أي رد فعل.

تطابق العينة

لمطابقة دمك مع دم المتبرع أو الأعضاء ، سيقوم الفني بخلط عينة من دمك مع عينة من مادة المتبرع. مرة أخرى ، سيتحققون من علامات رد الفعل.

ماذا تعني نتائج الاختبار؟

اعتمادًا على نتائج فحص فصيلة دمك ، سيتم تصنيف دمك على أنه من النوع A أو B أو AB أو O. كما سيتم تصنيف دمك على أنه Rh + أو Rh-. لا توجد فصيلة دم "طبيعية" أو "غير طبيعية".

ستساعد نتائج اختبار المطابقة المتصالبة طبيبك على تقييم ما إذا كان من الآمن لك تلقي دم أو أعضاء معينة من متبرع.

الأجسام المضادة التجارية

إذا تكتلت خلايا الدم فقط عند مزجها مع:

  • الأجسام المضادة لـ A ، لديك دم من النوع A
  • الأجسام المضادة لـ B ، لديك دم من النوع B
  • كل من الأجسام المضادة لـ A و B ، لديك فصيلة دم AB

إذا لم تتكتل خلايا الدم عند مزجها بأجسام مضادة لـ A أو B ، فهذا يعني أنك مصاب بنوع الدم O.

عودة الكتابة

إذا تسبب مصلك في التكتل فقط عند مزجه مع:

  • نوع الخلايا ب ، لديك دم من النوع أ
  • نوع الخلايا أ ، لديك دم من النوع ب
  • نوع الخلايا A و B ، لديك فصيلة الدم O

إذا كان مصلك لا يسبب التكتل عند مزجه مع أي من الخلايا من النوع A أو B ، فهذا يعني أن دمك من النوع AB.

كتابة Rh

إذا تكتلت خلايا الدم عند مزجها بالأجسام المضادة لعامل ريزوس ، يكون لديك عامل ريسس + دم. إذا لم تتكتل ، يكون لديك عامل ريسس في الدم.

Crossmatching

إذا تكتلت خلايا الدم عند مزجها بعينة من متبرع ، فإن دم المتبرع أو العضو غير متوافق مع دمك.

ما هي المخاطر؟

يُعد سحب الدم آمنًا بشكل عام لمعظم الأشخاص ، ولكنه يمثل بعض المخاطر. قد تشعر ببعض الانزعاج أو الألم عند إدخال الإبرة. قد تصاب أيضًا بالنزيف أو الكدمات أو العدوى في موقع البزل.

في معظم الحالات ، تفوق الفوائد المحتملة لفصيلة الدم والمطابقة المتصالبة المخاطر. تحدث إلى طبيبك لمعرفة المزيد عن الإجراء. يمكنهم أيضًا مساعدتك في فهم نتائج الاختبار والتوصية بخطوات المتابعة المناسبة.