كيفية تحديد وعلاج انضغاط العصب في الأرداف
إذا كان لديك في أي وقت مضى عصب مقروص في الأرداف ، فأنت تعرف بالضبط كيف يكون الشعور: مؤلم. يمكن أن يكون نوعًا خفيفًا نسبيًا من الألم ، مثل تقلص العضلات. ولكن قد يكون أيضًا ألمًا حادًا في إطلاق النار يجعلك تشعر بالضيق.
قد يكون موضعيًا في الأرداف ، لكن الألم قد يسقط أيضًا على ساقيك أو في الوركين والأربية. في كلتا الحالتين ، لن يسمح لك العصب أن تنسى أن شيئًا ما ليس على ما يرام.
يمكن للطبيب فحصك لتأكيد السبب الأكثر احتمالية واستبعاد الأسباب الأخرى لهذا الألم المستمر. بمجرد أن يحدد طبيبك العصب الذي يتعرض للضغط ، يمكنك أن تتعلم كيفية إدارة الألم والقيام بأنشطتك العادية في حياتك اليومية.
السبب الأكثر شيوعًا
السبب الأكثر احتمالا لهذا الألم العصبي في الأرداف والساقين - إلى جانب التنميل أو الوخز أو حتى الضعف - هو حالة تسمى عرق النسا. قد تصاب بهذا الألم عند انضغاط جزء من العصب الوركي بالقرب من القناة الشوكية.
السبب الأكثر شيوعًا لعرق النسا هو الانزلاق الغضروفي ، والذي يسمى أيضًا القرص المنزلق. يتكون عمودك الفقري من سلسلة من العظام الفردية تسمى الفقرات.
توجد وسادة مطاطية تسمى القرص بين كل مجموعة من الفقرات. إذا اندفعت بعض الحشوة التي تشبه الهلام لأحد تلك الأقراص من خلال شق في الغلاف الخارجي ، فإنها تسمى القرص الغضروفي.
يمكن أن يضغط على الأعصاب المجاورة ويسبب الضعف والوخز والألم. إذا كان القرص الغضروفي منخفضًا بدرجة كافية ، فقد يؤدي ذلك إلى ألم في الأرداف يمكن أن يسقط ساقيك أيضًا.
تزداد فرص الإصابة بالانزلاق الغضروفي مع تقدمك في العمر ، حيث تميل الأقراص إلى الانهيار أو التدهور بمرور الوقت.
أسباب أخرى
هناك عدد قليل من الحالات الأخرى يمكن أن تسبب عرق النسا. فيما يلي الأكثر شيوعًا:
- تضيق العمود الفقري. يحدث هذا عندما تضيق القناة الشوكية تدريجيًا ، مما يضغط على النخاع الشوكي وجذور الأعصاب في الداخل.يمكن أن يتسبب عدد من الحالات في تضيق العمود الفقري ، ولكن الأكثر شيوعًا هو التهاب المفاصل.
- متلازمة الكمثري. لديك عضلة تمتد من أسفل العمود الفقري إلى أعلى عظم الفخذ ، وهو العظم الكبير في فخذك.إذا اندفعت هذه العضلة الكمثرية إلى أسفل على العصب الوركي ، الذي يتتبع مسارًا من الحبل الشوكي إلى أسفل الأرداف وظهر كل ساق ، فقد يتسبب ذلك في الشعور بالألم والخدر.
- انزلاق الفقار. اسم هذه الحالة مليء بالفم ، والحالة التي تصفها شديدة جدًا أيضًا.يؤدي كسر الإجهاد في إحدى الفقرات إلى خروجها من موضعها في العمود الفقري.يمكن أن يضغط على العصب الوركي أو عصب آخر عند مستوى مختلف من العمود الفقري ويسبب ألمًا خطيرًا.
- متلازمة الألوية العميقة (DGS). يمكن أن يكون الألم العميق في الأرداف نتيجة لما يسمى بانحباس العصب الوركي في مساحة الألوية.تضغط عضلاتك وأوعيتك الدموية وجلدك على أعصابك وتسبب ألمًا شديدًا ، بالإضافة إلى بعض الوخز أو التنميل.
كيفية التعرف
قد لا تتمكن من معرفة ما إذا كان الألم في الأرداف ناتجًا عن الورك أو في أسفل الظهر. كما اتضح ، قد يسبب انضغاط العصب في الورك ألمًا في الفخذ أو الساق. لذا فإن الألم الذي تعاني منه في الأرداف قد يبدأ في مكان آخر.
إن الفحص الذي يجريه الطبيب هو أفضل طريقة لتحديد مصدر الألم. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات التصوير ، مثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، لتحديد العصب الذي يتم الضغط عليه.
أعراض
قد تصاب أنت وصديقك بعرق النسا وآلام الأعصاب المصاحبة له ، لكنكما قد تعانيان من الألم بطرق مختلفة تمامًا. تشمل بعض الأعراض الشائعة ما يلي:
- وخز ، أو إحساس "بوخز وإبر"
- خدر في الأرداف قد يمتد إلى أسفل الجزء الخلفي من ساقيك
- ضعف في ساقيك
- ألم عميق في الأرداف
- ألم يشع أسفل ساقيك
يجد بعض الناس أن آلامهم تزداد سوءًا عند الجلوس ، خاصة لفترات طويلة من الزمن. يمكن أن يؤدي المشي أو أنواع أخرى من التمارين إلى تفاقم الألم أيضًا.
العلاجات
ربما تكون حريصًا على إيجاد بعض الراحة من الألم الذي يسببه لك العصب المقروص ، بالإضافة إلى تحسين الحركة. تشمل علاجات الخط الأول الأكثر شيوعًا ما يلي:
- الحرارة والجليد. إذا كنت قد تعرضت من قبل لإصابة مرتبطة بالرياضة ، فمن المحتمل أنك استخدمت الثلج أو الحرارة للتخلص من الألم الناتج.يميل الثلج إلى المساعدة في التورم والالتهاب ، لذلك قد يكون أكثر فعالية عندما يكون الألم حادًا.بمجرد أن ينحسر هذا الألم الأولي قليلاً ، يمكنك محاولة وضع كيس حراري لإرخاء العضلات وربما تقليل الضغط الواقع على العصب الذي يسبب الألم.
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات). يمكن لمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين (أدفيل) ونابروكسين (أليف) والأسبرين أن تخفف الألم المعتدل.
- مرخيات العضلات. قد يفكر طبيبك في وصف دواء يريح عضلاتك ، مثل سيكلوبنزابرين.
- علاج بدني. العلاج الطبيعي هو علاج آخر موصى به بشكل شائع للأشخاص الذين يعانون من آلام العصب الوركي.سيعمل معالج فيزيائي معك لتعلم تمارين معينة تقلل الضغط على العصب ، مما يقلل الألم.
إذا لم يبدو أن هذه العلاجات تساعدك في إدارة الألم بشكل فعال ، فقد يقترح طبيبك أن تفكر في أحد الخيارات التالية:
- حقن العمود الفقري. يمكن لحقن الستيرويد فوق الجافية أن يعالج التهاب العصب والألم الذي يسببه لك.سيحقن طبيبك كورتيكوستيرويد أو دواء مسكن للألم في المنطقة المحيطة بالحبل الشوكي.ستبدأ التأثيرات المضادة للالتهابات للستيرويد في العمل خلال يومين.تعتبر الحقن أكثر توغلًا من الأدوية الفموية ، لكنها تعتبر آمنة وفعالة ، والآثار الجانبية نادرة جدًا.
- جراحة. إذا كانت أعراضك تتقدم ولم ينجح أي شيء آخر ، فقد يكون الوقت قد حان للنظر في العلاج الجراحي.سيعتمد نوع الجراحة على حالتك الخاصة ، ولكن هناك نوعان شائعان من الجراحة تشمل استئصال القرص المجهري ، الذي يزيل شظايا القرص المنفتق ، واستئصال الصفيحة الفقرية ، الذي يزيل جزءًا من عظم الصفيحة الذي يغطي الحبل الشوكي ، والأنسجة التي قد يضغط على العصب الوركي.
العلاجات البديلة
العلاجات التكميلية هي احتمال آخر. ضع في اعتبارك ما إذا كان أحد هذه الخيارات قد يكون مناسبًا لك:
- اليوجا. إذا كنت تبحث عن طريقة غير طبية وغير جراحية لمعالجة ألم العصب الوركي لديك ، فيمكنك فتح بساط اليوجا وتهدئة نفسك في وضع الطفل.وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن اليوجا والعلاج الطبيعي كانا قادرين على المساعدة في تقليل آلام الظهر المزمنة ، بل إن بعض المشاركين يحتاجون إلى مسكنات أقل للألم.جرب بعض الوضعيات في المنزل لمعرفة ما إذا كانت توفر لك بعض الراحة.
- العلاج بالإبر. يقترح الخبراء أحيانًا تجربة الوخز بالإبر جنبًا إلى جنب مع تمارين الإطالة والعلاجات الأخرى لمعرفة ما إذا كان سيخفف بعض الألم.لاحظت مراجعة أدبية حديثة أن الوخز بالإبر يستخدم غالبًا لغرض تخفيف الآلام لمجموعة متنوعة من الحالات ويمكن أن يكون مفيدًا في علاج هذا النوع من الألم ، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث.
- رسالة. يمكنك تدليك المناطق المؤلمة بنفسك ، أو يمكنك الاستعانة بمعالج تدليك متخصص.هناك فوائد لكل من تدليك الأنسجة العميقة والأنسجة الرخوة.تشير بعض الأبحاث إلى أن تدليك الأنسجة العميقة يساعد في تخفيف آلام أسفل الظهر ويمكن أن يكون خيارًا جيدًا للأشخاص الذين لا يرغبون في تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو يعانون من آثار جانبية مزعجة منها.
متى ترى الطبيب
الألم هو إشارة جسدك لك أن هناك شيئًا ما ليس على ما يرام. لا تتجاهل الألم المزعج أو الألم الشديد في الأرداف. إذا كان الألم يزداد سوءًا ، أو كنت تواجه مشكلة في التحكم في ساقيك وقدميك أو حتى أمعائك ، فاتصل بطبيبك.
أو إذا كنت غير قادر على ممارسة الأنشطة التي تقوم بها بشكل يومي ، فاتصل بطبيبك. يجب أن تكون بعض أنواع العلاج قادرة على المساعدة في تقليل الألم.
الخط السفلي
لست مضطرًا لتحمل هذا الألم في مؤخرتك وأنت جالس. لكنك تحتاج إلى معرفة سبب ذلك حتى تتمكن من معالجته. عرق النسا هو سبب شائع جدا للألم في الأرداف. ولكن هناك أسباب أخرى محتملة لألم الأرداف ، لذا قد ترغب في رؤية طبيبك لاستبعاد الأسباب الأخرى.
على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب الجراب وعرق النسا. سيتمكن طبيبك من فحصك ومعرفة ما إذا كان هذا هو ما تواجهه. بعد ذلك ، يمكنك معرفة العلاجات الأنسب لك.