فهم تضخم الأقنية اللانمطي (ADH)
ما هو تضخم؟
إذا تم فحصك مؤخرًا بحثًا عن سرطان الثدي ، فربما تكون قد رأيت مصطلح تضخم الأقنية غير النمطي (ADH) في نتائجك.
يحدث فرط التنسج عندما يزداد عدد الخلايا في العضو أو الأنسجة. لا يعتبر فرط التنسج سرطانًا ، ولكنه قد يتطور أحيانًا إلى سرطان.
القنوات في ثديك مبطنة بطبقتين من الخلايا. في حالة تضخم الأقنية ، يكون لدى الشخص أكثر من طبقتين من الخلايا في الثدي.
مع تضخم الأقنية المعتاد ، تبدو هذه الخلايا الزائدة طبيعية عند عرضها تحت المجهر.
عندما تبدو الخلايا الإضافية غير عادية إلى حد ما ، فإنها تسمى ADH. تم العثور على هرمون ADH في حوالي 5 إلى 20 بالمائة من جميع خزعات الثدي.
تضخم الأقنية اللانمطي (ADH) مقابل تضخم الفصيص اللانمطي (ALH)
هناك نوعان من فرط التنسج اللانمطي: ADH وتضخم الفصيص اللانمطي (ALH).
في ADH ، تظهر خلايا إضافية على قنوات الثدي. في ALH ، تظهر خلايا إضافية على غدد الحليب. تُعرف هذه الغدد أيضًا باسم الفصيصات.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS) ، يحدث كل من ADH و ALH بمعدلات مماثلة. يصاب الأشخاص المصابون بهرمون ADH والأشخاص المصابون بمرض ALH أيضًا بسرطان الثدي بمعدلات مماثلة.
ما هو E-cadherin؟
E-cadherin هو نوع من البروتين. في بعض الحالات ، سيحتاج أخصائي علم الأمراض إلى إجراء اختبار E-cadherin لتحديد ما إذا كان لديك ADH أو ALH.
عادةً ما يرتبط وجود E-cadherin بـ ADH ، وليس ALH.
ADH مقابل سرطان الأقنية الموضعي (DCIS)
سرطان القنوات الموضعي (DCIS) هو مصطلح آخر يستخدم غالبًا أثناء فحص سرطان الثدي. هذا يعني أن هناك خلايا سرطانية في قنواتك ، لكنها لم تنتشر إلى أي نسيج محيط.
يُشار أحيانًا إلى سرطان الثدي القنوي الموضعي (DCIS) على أنه سرطان الثدي في المرحلة 0 ، أو محتمل التسرطن ، لأنه أقرب أشكال سرطان الثدي. يمكنك أيضًا التفكير في DCIS كخطوة أعلى من ADH من حيث مخاطر الإصابة بالسرطان.
يتطلب سرطان القنوات الموضعي العلاج لأنه لا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كان سيتحول إلى سرطان الثدي الغازي. عادةً ما يتضمن العلاج إزالة الخلايا السرطانية ، إما من خلال استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي.
بعد ذلك ، ستتلقى العلاج الإشعاعي أو الهرموني أو كليهما للمساعدة في منع عودة الخلايا السرطانية.
كيف يؤثر فرط التنسج على خطر الإصابة بسرطان الثدي
لا يعني تشخيص هرمون (ADH) أنكِ مصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك ، فمن المرجح أن تتحول هذه الخلايا غير العادية إلى سرطان. هذا يعني أنكِ أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.
وفقًا لـ ACS ، فإن النساء المصابات بـ ADH أو ALH أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي بحوالي أربع إلى خمس مرات أكثر من النساء غير المصابات بتشوهات الثدي. ومع ذلك ، تلاحظ ACS أيضًا أن معظم النساء المصابات بتضخم غير نمطي لا يصبن بسرطان الثدي.
يعني وجود ADH أنك بحاجة إلى زيارة طبيبك بانتظام لإجراء فحوصات الكشف عن سرطان الثدي.
ماذا تفعل إذا تم تشخيص إصابتك بـ ADH
إذا تم تشخيصك بـ ADH ، فلديك بعض الخيارات لما يجب القيام به بعد ذلك.
المزيد من الفحوصات المتكررة
في معظم الحالات ، من المرجح أن يقترح طبيبك مجرد مراقبة الثدي المصاب وإجراء فحوصات منتظمة لضمان عدم تغيير أي شيء.
نظرًا لعدم وجود طريقة لمعرفة ما إذا كان شخص مصاب بالسرطان سيصاب بالسرطان أم لا ، فمن المهم التأكد من جدولة المزيد من الفحوصات المتكررة.
تغيير نمط الحياة
يمكن أن يساعد اعتماد بعض التغييرات في نمط الحياة أيضًا في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي. وتشمل هذه:
- تقليل تناول الكحول
- تجنب التبغ
- الحفاظ على وزن معتدل من خلال ممارسة الرياضة بانتظام واتباع نظام غذائي غني بالمغذيات
- استخدام خيارات العلاج غير الهرمونية لإدارة أي أعراض لانقطاع الطمث
إذا كنتِ أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي ، فقد يقترح طبيبك الأدوية. يمكن أن يكون الخطر الأكبر ناتجًا عن الإصابة سابقًا بالسرطان أو الخضوع للعلاج الإشعاعي حول صدرك في سن مبكرة.
دواء
الأنواع الأكثر شيوعًا من الأدوية المستخدمة لتقليل مخاطر الإصابة بسرطان الثدي هي:
- مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERMs) مثل تاموكسيفين (نولفاديكس ، سولتاموكس) ورالوكسيفين (إيفيستا)
- مثبطات الأروماتاز مثل أناستروزول (Arimidex) و exemestane (Aromasin)
يمكن أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية خطيرة. سيوصي طبيبك بها فقط إذا كان لديك خطر أعلى للإصابة بسرطان الثدي.
كيف تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي
لا يعني تلقي تشخيص ADH أنكِ مصابة بسرطان الثدي ، ولكنه يزيد من خطر إصابتك به. تأكد من المتابعة مع طبيبك لإجراء فحوصات منتظمة وأخبره بأي أعراض جديدة لديك.
إذا تابعت بإجراء فحوصات منتظمة ، فمن المحتمل أن يتم اكتشاف أي علامات لسرطان الثدي قبل أن تبدأ في التسبب في الأعراض. نظرًا لأن سرطان الثدي يمكن أن يؤثر على كل امرأة بشكل مختلف ، فمن المهم الانتباه إلى بعض العلامات التحذيرية.
وتشمل هذه:
- كتلة أو عقدة أو جلد سميك على جزء من ثديك أو تحت ذراعك
- تورم أو حرارة أو احمرار أو ظلام في جزء من ثديك
- تغير في حجم أو شكل ثديك
- إفرازات مفاجئة من الحلمة ليست من حليب الثدي
- ألم في ثديك لا يزول
- دمامل في جلد ثديك
- طفح جلدي حاك أو متقشر أو مؤلم على الحلمة
- حلمتك تتحول إلى الداخل
إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات التحذيرية ، أخبر طبيبك في أسرع وقت ممكن.