هل يمكن استخدام العلاج المناعي لسرطان الثدي النقيلي؟

ما هو العلاج المناعي؟

العلاج المناعي هو مجال جديد لعلاج السرطان. في السنوات الأخيرة ، أثبت هذا النوع من العلاج نجاحه في زيادة معدلات البقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص المصابين بأنواع معينة من السرطان. وهذا يشمل سرطان البروستاتا النقيلي وسرطان الرئة النقيلي.

كان الباحثون أيضًا يبحثون في العلاج المناعي لسرطان الثدي النقيلي.

لبعض الوقت ، لم يتفقوا على دور الجهاز المناعي في سرطان الثدي. تظهر الأبحاث الحديثة أن الجهاز المناعي له دور مهم. في الواقع ، تمت الموافقة على أول علاج مناعي لسرطان الثدي من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في أوائل عام 2019.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول كيفية عمل العلاج المناعي وأنواع العلاج المناعي التي تتم دراستها الآن لعلاج سرطان الثدي.

علاج سرطان الثدي الانقباضي

يختلف سرطان الثدي النقيلي من شخص لآخر حسب مكان انتشار السرطان. يمكن أن يختلف العلاج قليلاً ويجب أن يتناسب مع احتياجاتك. يركز بشكل عام على منع تكرار الألم ، والقضاء على الألم أو تقليله ، والحفاظ على نوعية حياتك.

كيف يعمل العلاج المناعي؟

العلاج المناعي هو نوع من العلاج يستخدم جهاز المناعة في الجسم لمهاجمة الخلايا السرطانية.

يعمل الجهاز المناعي من خلال مهاجمة المواد الموجودة في الجسم التي لا يتعرف عليها. وهذا يشمل الفيروسات والبكتيريا والخلايا السرطانية. تمثل الخلايا السرطانية تحديًا كبيرًا ، لأنها قد لا تبدو مختلفة تمامًا عن الخلايا الطبيعية لجهاز المناعة. يساعد العلاج المناعي الجهاز المناعي على العمل بشكل أفضل لمحاربة الخلايا السرطانية.

تعمل الأنواع المختلفة من العلاج المناعي بطرق مختلفة. تعمل بعض الأنواع من خلال تعزيز جهاز المناعة لديك لمساعدته على العمل بشكل أفضل. يمنح البعض الآخر جهاز المناعة لديك المزيد من الأدوات ، مثل الأجسام المضادة ، لمهاجمة خلايا سرطانية معينة.

هناك أربعة أنواع رئيسية من العلاج المناعي يدرسها الباحثون لعلاج سرطان الثدي النقيلي:

• مثبطات نقاط التفتيش
• لقاحات السرطان
• العلاج بالخلايا التائية بالتبني
• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة

ما هي مثبطات نقاط التفتيش؟

يحتوي الجهاز المناعي على نقاط تفتيش معينة تساعد على منعه من مهاجمة الخلايا الطبيعية في الجسم. يمكن لنقاط التفتيش هذه أيضًا إضعاف هجوم الجهاز المناعي على الخلايا السرطانية.

مثبطات نقاط التفتيش هي عقاقير تمنع بعض نقاط التفتيش من العمل. هذا يجعل الاستجابة المناعية أقوى. وافقت إدارة الغذاء والدواء على العديد من الأدوية في هذه الفئة لاستخدامها في سرطان الجلد وسرطان الرئة النقيلي.

التجارب السريرية على مثبطات نقاط التفتيش المستخدمة بمفردها وبالاقتران مع العلاجات الأخرى جارية أيضًا للأشخاص المصابين بسرطان الثدي النقيلي أو الثلاثي السلبي.

في مارس 2019 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أول مجموعة من أدوية العلاج المناعي لسرطان الثدي الثلاثي السلبي.

تشتمل تركيبة الأدوية هذه على مثبط نقطة التفتيش أتيزوليزوماب (تسينتريك) وعقار العلاج الكيميائي ناب-باكليتاكسيل (أبراكسان).

يحجب Tecentriq بروتين PD-L1 ، وهو بروتين يمنع جهاز المناعة من مهاجمة الخلايا السرطانية. يتم استخدام Tecentriq مع الأبراكسان لتعظيم التأثير.

ما هي لقاحات السرطان؟

تعمل لقاحات السرطان عن طريق تحفيز نوع من المناعة يهاجم ويقتل الخلايا السرطانية.

تم إنشاء أول لقاح للسرطان تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الغذاء والدواء ، وهو sipuleucel-T (Provenge) ، للأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا النقيلي. ثبت أن هذا اللقاح يزيد من فرص البقاء على قيد الحياة بشكل عام لدى الأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا النقيلي.

يدرس الباحثون العديد من استراتيجيات التطعيم لدى الأشخاص المصابين بسرطان الثدي. يعتقد بعض الباحثين أن لقاحات سرطان الثدي قد تعمل بشكل أفضل عند دمجها مع العلاجات الأخرى. قد يستفيد الأشخاص الذين لم يتلقوا الكثير من علاج سرطان الثدي من اللقاحات.

قد تستغرق اللقاحات شهورًا لتسبب استجابة مناعية ، لذلك قد لا تكون مناسبة للسرطانات في المراحل المتأخرة جدًا عند استخدامها بمفردها. قد تظل تلعب دورًا مهمًا عند استخدامها مع العلاجات الأخرى. البحث في هذا المجال مستمر.

في أكتوبر 2019 ، أعلن باحثو Mayo Clinic في فلوريدا عن لقاح طوروه قضى على الخلايا السرطانية في أول مشارك في التجارب السريرية.

تلقى المشارك في التجربة السريرية تشخيصًا لسرطان الثدي في مراحله المبكرة المعروف باسم سرطان الأقنية الموضعي (DCIS). لاحظ أحد الباحثين أن الأشخاص المصابين بسرطان الثدي في المرحلة الرابعة قد شهدوا أيضًا نتائج واعدة بعد المشاركة في تجربة إكلينيكية مختلفة للقاح.

ما هو العلاج بالخلايا التائية بالتبني؟

الخلية التائية هي نوع من خلايا الدم البيضاء تلعب دورًا مهمًا في الاستجابة المناعية. يتضمن العلاج بالخلايا التائية بالتبني إزالة الخلايا التائية وتعديلها لتحسين نشاطها ثم حقنها مرة أخرى في جسمك.

العديد من الدراسات البحثية جارية لاختبار هذا النهج في الأشخاص المصابين بسرطان الثدي النقيلي أو الثلاثي السلبي.

ما هي الأجسام المضادة وحيدة النسيلة؟

تهاجم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أجزاءً محددة جدًا من الخلية السرطانية. يمكن صنعها في المختبر. يمكن أن تكون الأجسام المضادة أحادية النسيلة "عارية" ، بمعنى أنها تعمل بمفردها. يمكن أيضًا أن تكون "مترافقة" ، بمعنى أنها مرتبطة بجسيم مشع أو دواء علاج كيميائي.

توجد بالفعل أضداد وحيدة النسيلة متاحة لعلاج سرطان الثدي.

Trastuzumab (Herceptin) هو جسم مضاد أحادي النسيلة وعقار للعلاج الكيميائي. يستهدف البروتين الإيجابي HER2 الموجود في بعض خلايا سرطان الثدي.

يرتبط Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) ، وهو جسم مضاد أحادي النسيلة مترافق ، بأحد أدوية العلاج الكيميائي. كما أنه يستهدف البروتين الإيجابي HER2.

تمت الموافقة على Pertuzumab (Perjeta) في عام 2017 من أجل العلاج المركب بعد الجراحة لسرطان الثدي المبكر المعرض لخطر التكرار. إنه جسم مضاد أحادي النسيلة مترافق ، ويمكن ربطه بالتراستوزوماب أو غيره من أدوية العلاج الكيميائي. يستهدف البروتين الإيجابي HER2.

يدرس الباحثون حاليًا عددًا من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة كعلاجات لسرطان الثدي المتقدم.

ما هي الآثار الجانبية للعلاج المناعي؟

يُعتبر العلاج المناعي عمومًا له آثار جانبية أقل من الأنواع الأخرى من علاج السرطان. ومع ذلك ، قد يظل بعض الأشخاص يعانون من آثار جانبية.

قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

• حمة
• قشعريرة
• إعياء
• صداع الراس
• غثيان
• التقيؤ
• إسهال
• ضعف
• ضغط دم منخفض
• طفح جلدي

يمكن أن تحدث تأثيرات أكثر خطورة في الرئتين والكبد والكلى والأعضاء الأخرى.

عادة ما تسبب اللقاحات آثارًا جانبية خفيفة فقط. قد تواجه أيضًا تفاعلات في موقع الحقن ، مثل الحكة أو الاحمرار. تميل هذه إلى التقليل مع مرور الوقت.

ما هي التوقعات؟

في الوقت الحالي ، يدرس الباحثون في المقام الأول العلاج المناعي لسرطان الثدي النقيلي المتقدم. ومع ذلك ، يبدو أيضًا أنه واعد للاستخدام في مراحل أخرى من سرطان الثدي.

العديد من التجارب السريرية جارية. من المتوقع أن تتوافر علاجات جديدة قريبًا.

سيعتمد نجاحهم على إيجاد النهج الصحيح لنوع ومرحلة سرطان الثدي المعينين. من المحتمل أيضًا أن تكون العلاجات مفيدة للغاية عندما يتم دمجها مع العلاجات الأخرى.

تحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج الجديدة التي قد تكون متاحة. تعرف على العلاجات الجديدة.

يمكنك أيضًا التفكير في المشاركة في تجربة بحث سريري. العديد من هذه التجارب مخصصة للأشخاص الذين يعانون من سرطان الثدي النقيلي والذين سبق لهم أو يتلقون حاليًا أنواعًا أخرى من علاج السرطان.