هل يمكن أن تصاب بالتهاب المفاصل في فكك؟
يمكن أن يكون التهاب المفاصل في الفك ناتجًا عن:
- في العمود الفقري
- التهاب المفصل الروماتويدي
- التهاب المفاصل الصدفية
يمكن أن يتراوح التهاب مفاصل الفك من معتدل إلى شديد وقد يزداد سوءًا بمرور الوقت. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى أعراض مرتبطة باضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMJ).
ستساعد هذه المقالة في شرح كيف يمكن أن تؤثر أنواع مختلفة من التهاب المفاصل على الفك وخيارات العلاج التي قد تساعد.
حقائق سريعة عن التهاب المفاصل في الفك
- نظرًا لأن الفك يجمع بين حركات المفصلة والانزلاق ، فإنه يعتبر أحد أكثر المفاصل تعقيدًا في جسمك.
- وفقًا لمراجعة عام 2014 ، فإن هشاشة العظام في الفك تؤثر على ما يقدر بنحو 8 في المائة إلى 16 في المائة من سكان العالم.
- وفقًا للدراسة نفسها ، فإن التهاب مفاصل الفك يصيب النساء أكثر من الرجال.
- يمكن أن يؤثر الفصال العظمي على أحد جانبي الفك أو كلاهما.
ما هي أنواع التهاب المفاصل التي يمكن أن تؤثر على فكك؟
في العمود الفقري
الفصال العظمي هو شكل شائع من التهاب المفاصل التنكسي ، والذي يمكن أن يؤثر على أي مفصل في جسمك. إنه مرتبط بالإفراط في استخدام المفصل ، ويصبح أكثر شيوعًا مع تقدمك في العمر.
يتميز هشاشة العظام في الفك بتدمير الأنسجة الرخوة والصلبة حول مفاصل الفك. هذا يمكن أن يغير شكل وعمل الفك.
قد يكون تلف الفك في أحد جانبي الفك أو كلاهما.
التهاب المفصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تجعل جهاز المناعة لديك يهاجم الأنسجة السليمة التي تبطن مفاصلك. إنها حالة التهابية مزمنة.
تظهر أعراض الفك عادة في المراحل المتأخرة من التهاب المفاصل الرثياني. قد يتأثر كلا جانبي الفك.
في دراسة أجريت عام 2007 على الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، كان ما يقرب من 93 في المائة منهم يعانون من أعراض المفصل الفكي الصدغي أو تدمير عظم الفك. وجدت الدراسة نفسها أن شدة اضطراب المفصل الفكي الصدغي كانت مرتبطة بشدة التهاب المفاصل الروماتويدي.
التهاب المفاصل الصدفية
التهاب المفاصل الصدفي (PsA) هو حالة التهاب في المفاصل تحدث في حوالي 30 بالمائة من الأشخاص المصابين بالصدفية الجلدية. إنها حالة من أمراض المناعة الذاتية يُعتقد أنها تسري في العائلات.
مرض الروماتيزم الصدري هو حالة مزمنة ، ولكن الأعراض قد تظهر وتختفي. إذا لم يتم علاجه في وقت مبكر ، فإنه يمكن أن يتلف الفك بشكل لا رجعة فيه ، كما هو مذكور في دراسة عام 2015.
PsA هو نوع من التهاب المفاصل الفقاري. أنواع أخرى من التهاب المفاصل في هذه المجموعة قد تسبب أيضًا اضطرابات المفصل الفكي الصدغي.
وجدت الدراسة نفسها التي أجريت عام 2015 والتي شملت 112 شخصًا - بعضهم مصاب بالصدفية فقط والبعض الآخر مصابًا بالصدفية ومرض PsA - أن كلا المجموعتين كانت لديهما أعراض اضطرابات المفصل الفكي الصدغي.
لكن أولئك الذين يعانون من PsA لديهم أعراض أكثر بكثير من:
- مشاكل فتح الفك
- طحن الأسنان وضغطها
- ضوضاء الفك
ما هي أعراض التهاب المفاصل في فكك؟
يمكن أن تختلف أعراض التهاب المفاصل في فكك تبعًا لشدة التهاب المفاصل. تشمل بعض الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- الألم ، الذي يمكن أن يكون وجعًا خفيفًا أو طعنة حادة عند تحريك فكك
- التهاب في مفاصل الفك أو حولها
- تقييد حركة المفاصل أو قفل الفك
- حنان الفك
- تصلب الفك وخاصة في الصباح
- صرير ، صرير ، نقر ، أو طقطقة ضوضاء (تسمى صرير)
- صعوبة في المضغ
- ألم في الوجه أو ألم حول أذنك أو رقبتك
- الصداع
- ألم أسنان
التهاب مفاصل الفك واضطرابات المفصل الفكي الصدغي
تعتبر اضطرابات المفصل الصدغي الفكي شائعًا إلى حد ما ، حيث تصيب حوالي 10 ملايين أمريكي ، وفقًا للمعهد الوطني لأبحاث الأسنان والقحف الوجهي.
يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل في الفك إلى ظهور أعراض اضطرابات المفصل الفكي الصدغي. يمكن أن تشمل:
- التهاب مزمن
- تدهور الغضروف
- تقييد الحركة
يعتمد تطور وشدة اضطرابات المفصل الفكي الصدغي على نوع التهاب المفاصل المصاب. لا تزال آلية كيفية تسبب التهاب المفاصل في تنكس الغضروف في اضطرابات المفصل الفكي الصدغي غير مفهومة تمامًا.
أسباب أخرى لألم الفك
يمكن أن يكون لألم الفك أسباب عديدة ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك أكثر من سبب واحد. لا يرتبط الألم في الفك دائمًا بتلف العظام.
إلى جانب التهاب المفاصل ، قد يكون سبب ألم الفك أيضًا:
- الحركة المتكررة.
تشمل بعض المذنبين الشائعين ما يلي:
- كثرة مضغ العلكة
- صرير أو صرير أسنانك
- عض الأظافر
- إصابة.
يمكن أن يكون هذا بسبب:
- عدوى ، مثل التهاب الجيوب الأنفية
- ضربة في الفك
- شد الفك ، كما هو الحال مع إجراء الأسنان
- إدخال الأنابيب أثناء إجراء طبي
- مشاكل جسدية.
يمكن أن تشمل الأمثلة ما يلي:
- اختلال أسنانك
- مشاكل الفك الهيكلية الموروثة
- أمراض النسيج الضام
- الأدوية. قد تؤثر بعض الأدوية الموصوفة على عضلات الفك وتسبب الألم.
- العوامل العاطفية. يمكن أن يسبب القلق والاكتئاب والتوتر عضلات الفك المتوترة والمشدودة أو يزيد من آلام الفك.
متى ترى الطبيب
إذا كنت تعاني من ألم في الفك ، فمن الجيد أن ترى طبيب الأسنان أو الطبيب لمعرفة السبب. كلما عالجت التهاب المفاصل أو مشاكل المفصل الفكي الصدغي في وقت مبكر ، كان التشخيص أفضل. قد يساعد اكتشاف التهاب المفاصل مبكرًا في منع تلف الفك.
سيطلب مقدم الرعاية الصحية تاريخك الطبي ويفحص فكك جسديًا. سيسألون أيضًا عن أعراضك وقد يطلبون فحص دم.
للمساعدة في تشخيص سبب ألم الفك ، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية اختبارات التصوير. قد تشمل هذه:
- صورة بالأشعة السينية لفكك
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) لإلقاء نظرة أفضل على عظام الفك وأنسجة المفاصل
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) لمعرفة ما إذا كانت هناك مشاكل في بنية الفك
ما هي خيارات العلاج؟
يعتمد علاج التهاب مفاصل الفك على نوع التهاب المفاصل الذي تعاني منه وشدته.
بشكل عام ، الهدف من العلاج هو:
- منع المزيد من تدهور الفك
- إدارة الألم
- الحفاظ على وظيفة الفك
حتى الآن ، لا يوجد علاج لعكس الضرر الناجم عن التهاب مفاصل الفك.
أفادت مراجعة أجريت عام 2017 للدراسات حول التهاب مفاصل الفك أن الإجراءات التحفظية الأولية حلت أعراض الألم لدى أكثر من 80 في المائة من الأشخاص المصابين بالتهاب مفاصل الفك. وشملت هذه التدابير:
- راحة الفك
- علاج بدني
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
- واقي الفم لمنع صرير الأسنان
اعتمادًا على أعراض التهاب المفاصل في الفك ومدى شدة الأعراض ، قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية أيضًا:
- التحفيز الكهربائي النبضي
- الأدوية الفموية بما في ذلك:
- مرخيات العضلات
- مسكنات الآلام المقررة بوصفة طبية
- مضادات الاكتئاب
- الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDS)
- المراهم الموضعية
- حقن الستيرويد
- حقن حمض الهيالورونيك
- العلاج بالإبر
جراحة
إذا لم تكن العلاجات التحفظية فعالة في تخفيف الألم أو الأعراض الأخرى ، فقد تكون الجراحة خيارًا.
أحد الخيارات هو تنظير المفاصل مع بزل المفصل ، وهو إجراء طفيف التوغل ومعدل نجاح مرتفع.
وفقًا لمراجعة عام 2017 ، فإن هذا الإجراء يخفف الأعراض لدى 70٪ إلى 86٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب مفاصل الفك والذين لا يزالون يعانون من الألم بعد تجربة العلاجات التحفظية.
خلال هذا الإجراء ، سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإنشاء ثقب صغير أو أكثر فوق مفصل الفك. بعد ذلك ، سيقومون بإدخال منظار مفصل - أداة بها ضوء وكاميرا - للنظر في المفصل.
بمجرد أن يتمكن مقدم الرعاية الصحية من رؤية مفصل الفك بوضوح ، سيقوم بإدخال أدوات صغيرة في الفتحة من أجل:
- إزالة النسيج الندبي
- إعادة تشكيل المفصل
- يخفف التورم
سيحقنون أيضًا سائلًا في مفصلك ، وهو إجراء يسمى بزل المفصل.
يساعد السائل على التخلص من أي نواتج كيميائية ثانوية للالتهاب. قد يساعد ذلك في تقليل الضغط على المفصل ومساعدة فكك على استعادة بعض نطاق الحركة.
الجراحة المفتوحة هي خيار الملاذ الأخير للأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في الفك أو بألم مستمر. من الممكن أيضًا استبدال المفصل بالكامل.
هل تساعد أي من تدابير الرعاية الذاتية؟
إذا لم يكن ألم الفك شديدًا ولا يتعارض مع حياتك اليومية ، فقد ترغب في محاولة تخفيف انزعاج الفك بإجراءات الرعاية الذاتية.
تتضمن بعض الخيارات:
- يستريح فكك. تجنب فتح فكك على اتساعه ومحاولة التمسك بتناول الأطعمة اللينة التي لا تضطر إلى مضغها كثيرًا قد يريحك.
- العلاج بالثلج أو الحرارة. يمكن أن يساعد وضع الكمادات الباردة على تخفيف الالتهاب ، بينما قد تساعد وسادة التدفئة أو زجاجة الماء الساخن على استرخاء عضلات الفك.
- تمارين الفك. قد يساعد القيام بتمارين محددة في الفك على تقوية عضلات الفك وتحسين حركة مفاصل الفك.
- تمارين الاسترخاء. إذا كنت تضغط على فكك عندما تكون متوترًا ، فقد تساعدك تمارين الاسترخاء على الشعور بالهدوء وأقل توترًا.
- تدليك عضلات الفك. قد يساعد تدليك عضلات الفك في تحسين تدفق الدم وتسريع الشفاء.
- ارتدِ واقي الفم في الليل. إذا كنت عرضة لطحن أسنانك أثناء النوم ، فقد يساعد واقي الفم في منع ذلك.
الخط السفلي
على الرغم من أن الفك لا يرتبط عادةً بالتهاب المفاصل ، إلا أنه يمكن أن يحدث في العديد من المفاصل في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الفك. يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الصدفي التهاب المفاصل في الفك.
الأعراض الأكثر شيوعًا هي الألم والالتهاب وتقييد حركة الفك. يمكن أن يسبب التهاب المفاصل أيضًا اضطرابات المفصل الفكي الصدغي.
قد يساعد التشخيص المبكر لالتهاب مفاصل الفك في منع أو تأخير المزيد من تدهور الفك. عادة ما تكون الإجراءات التحفظية هي الخط الأول من العلاج. إذا استمر الألم أو إذا كان تلف الفك شديدًا ، فقد تكون الجراحة ضرورية.