أنواع العلاج الكيميائي والسرطانات المستخدمة فيها

السرطان عبارة عن مجموعة كبيرة من الحالات التي يسببها الانقسام السريع للخلايا غير الطبيعية. العلاج الكيميائي هو أحد خيارات العلاج التي تتضمن تلقي الأدوية التي تمنع الخلايا السرطانية من الانتشار.

يمكن أن يكون العلاج الكيميائي فعالاً إما بمفرده أو مع علاجات أخرى. ولكن من المحتمل أيضًا أن يؤدي إلى آثار جانبية خفيفة أو خطيرة.

يعاني أكثر من نصف الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي من عرض جانبي واحد على الأقل. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:

• إعياء
• إسهال
• إمساك

استمر في القراءة بينما نقوم بتفكيك الأنواع المختلفة من العلاجات الكيميائية المستخدمة لعلاج السرطان ، وما يمكن توقعه من حيث الآثار الجانبية.

ما هي أنواع العلاج الكيميائي المختلفة؟

العلاج الكيميائي هو علاج دوائي كيميائي يستخدم غالبًا لتدمير الخلايا السرطانية في جسمك.

يمكن استخدام العلاج الكيميائي كعلاج أولي للسرطان الذي تعاني منه ، أو يمكن استخدامه لإعدادك للعلاجات الأخرى مثل العلاج الإشعاعي أو الجراحة.

أظهرت دراسة أجريت عام 2017 أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وافقت على 150 دواءً كيميائيًا على الأقل لعلاج السرطان. يعتمد نوع الدواء الذي سيوصي به أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك للعلاج الكيميائي على عوامل مثل:

• عمرك
• صحتك العامة
• نوع السرطان الذي تعاني منه
• كم انتشر السرطان
• علاجاتك السابقة
• تفضيلاتك الشخصية

يتم تصنيف أدوية العلاج الكيميائي على نطاق واسع بناءً على طريقة عملها. الفئات الرئيسية تشمل:

• وكلاء مؤلكل
• قلويدات النبات (مثبطات توبويزوميراز ومثبطات الانقسام)
• مضادات الأيض
• المضادات الحيوية المضادة للورم
• الستيرويدات القشرية
• أدوية أخرى متنوعة

يوضح هذا الجدول السرطانات التي تستخدم عادةً هذه الأنواع من العلاج الكيميائي.

فيما يلي نلقي نظرة على كل نوع من أنواع العلاج الكيميائي بمزيد من التفصيل ، جنبًا إلى جنب مع آثاره الجانبية المحتملة.

وكلاء مؤلكل

وفقًا للمعهد الوطني للسرطان ، فإن العوامل المؤلكلة هي أكثر أنواع الأدوية شيوعًا المستخدمة في العلاج الكيميائي اليوم.

تؤدي العوامل المؤلكلة إلى إتلاف الحمض النووي للخلايا السرطانية وتمنعها من الانقسام. بعض الأدوية التي تندرج تحت هذه الفئة تشمل:

• كلورامبوسيل
• سيكلوفوسفاميد
• ثيوتيبا
• بوسولفان

يمكن استخدام عوامل الألكلة في معظم أنواع السرطانات ولكنها أفضل بشكل عام في علاج السرطانات البطيئة النمو.

تشمل بعض السرطانات التي قد تساعد العوامل المؤلكلة في علاجها ما يلي:

• ورم نقيي متعدد
• ساركوما
• مرض هودكنز
• سرطان الرئة
• سرطان الثدي
• سرطان المبيض

الآثار الجانبية المحتملة

الجرعات العالية من العوامل المؤلكلة يمكن أن تلحق الضرر بنخاع العظام ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بسرطان الدم. يزداد خطر الإصابة بسرطان الدم عند تناول جرعات أعلى.

وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن خطر الإصابة بسرطان الدم يكون أعلى بعد 5 إلى 10 سنوات من العلاج.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى:

• ضرر معوي
• تساقط الشعر غير مكتمل
• فقر دم
• قلة الكريات الشاملة (انخفاض عدد خلايا الدم)
• انقطاع الحيض
• ضعف إنتاج الحيوانات المنوية

قلويدات النبات

قلويدات النبات هي أدوية مشتقة من نباتات ذات خصائص مضادة للأورام. يمكن تقسيمها إلى عدة فئات فرعية.

مثبطات توبويزوميراز

تمنع مثبطات توبويزوميراز الخلايا السرطانية من الانقسام والانتشار عن طريق التدخل في إنزيمات تسمى توبويزوميراز. تشمل بعض قلويدات النبات الشائعة الاستخدام ما يلي:

• ايرينوتيكان
• توبوتيكان
• تينيبوسيد

تعالج هذه الأدوية بعض أنواع السرطان ، بما في ذلك:

• سرطان الدم
• سرطان البنكرياس
• سرطان المبيض
• سرطان الجهاز الهضمي
• سرطان الرئة

يمكن تقسيم مثبطات توبويزوميراز إلى توبويزوميراز 1 وتوبويزوميراز 2 اعتمادًا على الإنزيم الذي تؤثر عليه.

يمكن للأدوية التي تقع في المجموعة الفرعية المسماة مثبطات توبويزوميراز II أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان ثانٍ.

الآثار الجانبية المحتملة

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لمثبطات توبويزوميراز ما يلي:

• إسهال
• غثيان
• فقر دم
• قلة العدلات (انخفاض عدد خلايا الدم التي تسمى قلة العدلات)
• قلة الصفيحات (انخفاض مستويات الصفائح الدموية)

مثبطات الانقسام

تمنع مثبطات الحدقة الخلايا السرطانية من التكاثر عن طريق تثبيط الإنزيمات التي تحتاجها الخلايا لصنع بروتينات معينة. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:

• كابازيتاكسيل
• دوسيتاكسيل
• فينوريلبين

قد تساعد مثبطات الحدقة في علاج:

• سرطان الثدي
• سرطان الرئة
• النخاع الشوكي
• سرطان الغدد الليمفاوية
• سرطان الدم

الآثار الجانبية المحتملة

الجرعات العالية من مثبطات الانقسام يمكن أن تسبب تلف الأعصاب. تشمل بعض الآثار الجانبية المحتملة الأخرى لمثبطات الانقسام ما يلي:

• التقيؤ
• إمساك
• قلة الشهية
• وجع بطن
• ضعف
• ألم في الظهر

مضادات الأيض

تحل الأدوية المضادة للاستقلاب محل الهياكل في الحمض النووي للخلايا السرطانية وتغير وظيفة الإنزيمات داخل الخلية. بعض الأدوية التي تندرج في هذه الفئة تشمل:

• أزاسيتيدين
• كلوفارابين
• فلوكسوريدين

غالبًا ما تستخدم مضادات الأيض في علاج هذه السرطانات من بين أنواع أخرى:

• سرطان الثدي
• سرطان الدم
• سرطان المبيض
• سرطان الجهاز الهضمي

الآثار الجانبية المحتملة

تتضمن بعض الآثار الجانبية المحتملة لمضادات الأيض ما يلي:

• غثيان
• التقيؤ
• قرحة المعدة
• فقدان الشهية
• تلف الكبد
• فشل كلوي
• كثرة المرض
• تساقط الشعر
• إعياء
• حمى
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء
• التهاب البنكرياس

المضادات الحيوية المضادة للورم

تختلف المضادات الحيوية المضادة للأورام عن المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهابات. أظهرت مراجعة بحثية أجريت عام 2020 أن المضادات الحيوية المضادة للورم هي مواد كيميائية تنتجها كائنات دقيقة تساعد في تدمير الخلايا السرطانية.

تعمل المضادات الحيوية المضادة للأورام عن طريق فك خيوط الحمض النووي داخل الخلايا السرطانية ومنعها من التكاثر. تندرج الأدوية التالية في هذه الفئة:

• دوكسوروبيسين
• بليوميسين
• ميتوكسانترون

يتم استخدامها على نطاق واسع لعلاج أنواع السرطان التالية من بين أنواع أخرى:

• سرطان الرئة
• سرطان قولوني مستقيمي
• سرطان المبيض
• سرطان البروستات

الآثار الجانبية المحتملة

الجرعات العالية من المضادات الحيوية المضادة للأورام يمكن أن تسبب تلف القلب. غالبًا ما يضع أخصائيو الرعاية الصحية حدودًا مدى الحياة على المبلغ الذي يمكن تقديمه. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى:

• انخفاض تعداد الدم
• تقرحات الفم
• إعياء
• أقل شهية

الستيرويدات القشرية ، أو الستيرويدات فقط ، هي أدوية شبيهة بالهرمونات تستخدم في علاج العديد من الأمراض. يمكن استخدامها أثناء العلاج الكيميائي لعلاج السرطان مباشرة أو للمساعدة في منع الآثار الجانبية المعدية وردود الفعل التحسسية التي تسببها الأدوية الأخرى.

تأتي الستيرويدات القشرية مع مخاطرها الخاصة من الآثار الجانبية مثل:

• زيادة الوزن
• زيادة الشهية
• تغيرات في المزاج
• مشكلة في النوم
• معده مضطربه
• ضغط دم مرتفع

أدوية العلاج الكيميائي المتنوعة

يمكن استخدام العديد من الأدوية الأخرى في العلاج الكيميائي التي لا تندرج ضمن الفئات السابقة. عدد قليل من هذه تشمل:

• هيدروكسي يوريا
• ميتوتان
• بيغاسبارجاس
• إستراموستين
• بيكساروتين

علاجات السرطان الأخرى

يمكن استخدام العلاج الكيميائي بمفرده أو مع خيارات العلاج الأخرى لاستهداف السرطان. فيما يلي بعض العلاجات الأخرى التي قد يوصي بها أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

العلاجات المستهدفة

العلاجات المستهدفة هي علاجات دوائية تهدف إلى قتل الخلايا السرطانية من خلال استهداف ما يلي الذي ينفرد به السرطان:

• الجينات
• البروتينات
• مستقبلات

على عكس العلاج الكيميائي ، تستهدف العلاجات المستهدفة الخلايا السرطانية على وجه التحديد وتتجنب في الغالب إتلاف الخلايا السليمة.

العلاج المناعي

العلاج المناعي هو علاج دوائي يعزز جهاز المناعة لديك لمساعدة جسمك على التعرف على الخلايا السرطانية وقتلها.

على عكس العلاج الكيميائي ، لا تقتل المواد الكيميائية الموجودة في أدوية العلاج المناعي الخلايا السرطانية بشكل مباشر ولكنها تعزز قدرة الجسم على مكافحتها.

العلاج بالهرمونات

تحتاج بعض أنواع السرطانات إلى مستويات معينة من الهرمونات لتنمو. تساعد العلاجات الهرمونية في منع نمو الخلايا السرطانية عن طريق تغيير مستويات الهرمونات في جسمك.

تشمل بعض أنواع السرطانات الحساسة لمستويات الهرمونات ما يلي:

• سرطان الثدي
• سرطان البروستات
• سرطان المبيض
• سرطان الرحم

جراحة

في بعض الحالات ، قد يكون الخيار الأفضل هو إزالة السرطان من جسمك جراحيًا. تعمل الجراحة بشكل أفضل مع السرطانات المترجمة في منطقة واحدة.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي جرعات منخفضة من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية عن طريق إتلاف حمضها النووي. لا يؤثر فقط على الخلايا السرطانية ولكن أيضًا على الخلايا السليمة. عادة ما يؤدي إلى آثار جانبية مثل:

• فقدان الشهية
• غثيان
• إعياء

يبعد

العلاج الكيميائي هو علاج دوائي كيميائي يساعد في تدمير الخلايا السرطانية.

هناك العديد من الأدوية التي يمكن استخدامها أثناء العلاج الكيميائي. يمكن أن يساعدك أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك في العثور على الدواء الأفضل لحالتك الخاصة.

يمكن استخدام العلاج الكيميائي كعلاج أولي لسرطانك ، أو يمكن دمجه مع علاجات أخرى مثل:

• الجراحة
• العلاج المناعي
• العلاج بالهرمونات