سرطان المبيض بعد استئصال الرحم: هل هو ممكن؟

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Valinda Riggins Nwadike ، MD ، MPH - بقلم Ann Pietrangelo - تم التحديث في 28 أغسطس 2020

إذا كنت قد أجريت عملية استئصال الرحم ، فقد تفترض أنه لا يمكن تشخيصك بسرطان المبيض.

في كثير من الحالات ، يتم ترك أحد المبيضين أو كليهما في مكانه بعد استئصال الرحم. بينما تقلل إزالة الرحم من خطر الإصابة بسرطان المبيض ، إلا أنه لا يزال ممكنًا.

سرطان المبيض هو سرطان ينشأ من خلايا المبيض. المبايض هي المكان الذي يتم فيه إنتاج البويضات وهي المصدر الرئيسي لهرموني الأستروجين والبروجسترون الأنثوي.

تبدأ معظم سرطانات المبيض في الخلايا الظهارية التي تغطي السطح الخارجي للمبيض. يمكن أن يتطور السرطان أيضًا داخل الخلايا الجرثومية التي تنتج البويضات أو في الخلايا اللحمية المنتجة للهرمونات.

سرطان المبيض واستئصال الرحم

استئصال الرحم هو إجراء جراحي يتم فيه استئصال الرحم.

هناك أنواع مختلفة من استئصال الرحم:

  • استئصال الرحم الجزئي أو فوق عنق الرحم. يُستأصل الرحم لكن يُترك عنق الرحم سليمًا.
  • استئصال الرحم الكلي أو الشامل. يتم استئصال الرحم وعنق الرحم.
  • استئصال الرحم مع استئصال البوق والمبيض الثنائي. يتم استئصال الرحم وعنق الرحم وقناتي فالوب.
  • استئصال الرحم الجذري. يتم استئصال الرحم وعنق الرحم جنبًا إلى جنب مع الأنسجة الموجودة على جانبي عنق الرحم والجزء العلوي من المهبل.

في كل هذه الإجراءات ، يتم ترك المبايض في مكانها.

أنواع استئصال الرحم

وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية (ACS) ، فإن إجراء استئصال الرحم (حتى بعد ترك المبيضين في مكانه) قد يقلل من فرصة الإصابة بسرطان المبيض بمقدار الثلث.

في بعض الأحيان يتم إزالة قناتي فالوب والمبيضين أثناء استئصال الرحم. وهذا ما يسمى استئصال البوق والمبيض الثنائي أو BSO.

بدون المبايض ، تقل احتمالية إصابتك بسرطان المبيض ، ولكن لا تزال هناك بعض المخاطر. وذلك لأن خلايا المبيض يمكن أن تهاجر إلى منطقة العجان ، وهي المنطقة الواقعة بين المهبل والشرج.

إذا حدثت هذه الهجرة قبل إزالة المبايض ، فستبقى هذه الخلايا في الخلف. يمكن أن تصبح خلايا المبيض المتبقية هذه سرطانية تمامًا مثل المبايض. وإذا فعلوا ذلك ، فإنه لا يزال يعتبر سرطان المبيض حتى لو تمت إزالة المبيضين قبل تطور السرطان.

يمكن أن يتطور السرطان أيضًا من الخلايا الموجودة في الصفاق ، وهي الأنسجة التي تبطن جدار البطن. وعلى الرغم من أن هذا ليس سرطان مبيض ، إلا أنه يتصرف بنفس الطريقة التي يتصرف بها سرطان المبيض ويتم علاجه بالمثل.

ما الذي يمكنني فعله للوقاية من الإصابة بسرطان المبيض؟

بعض الناس لديهم استعداد وراثي للإصابة بسرطان المبيض. في هذه الحالة ، يمكنك التفكير في اتخاذ تدابير وقائية.

أحد الخيارات هو إزالة المبايض. عندما يتم ذلك بشكل وقائي ، فإنه يسمى استئصال المبيض الثنائي الوقائي.

بدون المبايض ، لا يزال من الممكن تشخيص إصابتك بسرطان المبيض ، ولكن خطر إصابتك أقل بكثير.

إذا كنت تحمل طفرات جينية BRCA1 أو BRCA2 ، فإن استئصال البوق والمبيض للحد من المخاطر يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض وقناة فالوب والصفاق بنسبة 85-90 بالمائة.

تتعرض النساء اللاتي يحملن هذه الجينات أيضًا لخطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي ، لذا فإن إزالة المبيضين قبل انقطاع الطمث يمكن أن يقلل أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي الإيجابي للهرمونات.

ما هي أعراض سرطان المبيض؟

بغض النظر عن نوع استئصال الرحم الذي ستخضعين له ، لا يزال يتعين عليك إجراء فحوصات منتظمة. ومع ذلك ، لا يوجد اختبار فحص روتيني لسرطان المبيض.

قد تبدو علامات سرطان المبيض غامضة وخفيفة في البداية. تشمل بعض الأعراض الشائعة ما يلي:

  • انتفاخ البطن وعدم الراحة
  • مشكلة في الأكل أو الشعور بالشبع المفرط
  • كثرة التبول أو الحاجة للتبول في كثير من الأحيان
  • إعياء
  • حرقة أو اضطراب في المعدة
  • ألم في الظهر
  • الجماع المؤلم
  • إمساك

عندما يكون سببها سرطان المبيض ، فإن هذه الأعراض لا تستجيب للعلاج أو تقل بمرور الوقت. من المهم إبلاغ طبيبك بالأعراض في أقرب وقت ممكن لأن الأشخاص الذين يتم تشخيصهم وعلاجهم في المراحل المبكرة يميلون إلى الحصول على تشخيص أفضل.

يعد فحص الحوض مكانًا جيدًا للبدء ، ولكن لا يمكن دائمًا الشعور بالأورام الصغيرة في الحوض.

يمكن أن تساعد اختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو التصوير بالرنين المغناطيسي في اكتشاف الأورام. قد يكون اختبار الدم لمستضد CA-125 المرتبط بالورم مفيدًا أيضًا.

ومع ذلك ، فإن الطريقة الوحيدة لتأكيد تشخيص سرطان المبيض هي أخذ خزعة من المبيض أو الأنسجة الأخرى المشبوهة.

حقائق وإحصائيات حول سرطان المبيض

سرطان المبيض هو نوع نادر نسبيًا من السرطان. قدّر المعهد الوطني للسرطان (NCI) خطر الإصابة على مدى الحياة بنسبة 1.25 في المائة. يكون هذا الخطر أكبر إذا كنت تحمل طفرات جينية معينة.

حوالي 30 في المائة من النساء المصابات بطفرة BRCA1 أو BRCA2 سيصابن بسرطان المبيض في سن 70 ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

تؤثر الكثير من العوامل على نظرتك الفردية. واحدة من هذه هي مرحلة التشخيص.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لجميع مراحل سرطان المبيض الظهاري ، وهو النوع الأكثر شيوعًا ، هو 47 بالمائة ، وفقًا لـ ACS. عند التشخيص والعلاج في المراحل المبكرة ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات مرتفعًا بنسبة 92 بالمائة.

ولكن عادةً ما يتم اكتشاف حوالي 20 بالمائة فقط من سرطانات المبيض في مرحلة مبكرة. لهذا السبب من المهم جدًا أن تكوني على دراية بأعراض سرطان المبيض وإبلاغ طبيبك عنها في أسرع وقت ممكن.