ما هو الفرق بين اختبار CMP و BMP ، وهما اختباران شائعان للدم يأمر بهما الطبيب؟
ملخص
اختبارات لوحة التمثيل الغذائي الأساسية (BMP) ولوحة التمثيل الغذائي الشاملة (CMP) كلاهما من اختبارات الدم التي تقيس مستويات بعض المواد في الدم.
قد يطلب الطبيب إما BMP أو CMP أثناء الفحص البدني أو الفحص. قد تنجم المستويات المرتفعة بشكل غير طبيعي من مادة أو أكثر في دمك عن حالة يمكن علاجها.
تستخدم هذه الاختبارات لأسباب مختلفة. يعطي اختبار BMP لطبيبك معلومات حول:
- نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) ، أو كمية النيتروجين في الدم لقياس وظائف الكلى
- الكرياتينين ، مؤشر آخر لوظيفة الكلى
- الجلوكوز ، أو سكر الدم (ارتفاع أو انخفاض نسبة السكر في الدم يمكن أن يشير كلاهما إلى مشاكل في البنكرياس)
- ثاني أكسيد الكربون (CO2) ، أو البيكربونات ، وهو غاز يمكن أن يشير إلى مشاكل في الكلى أو الرئتين
- الكالسيوم ، والذي يمكن أن يشير إلى مشاكل في العظام أو الكلى أو الغدة الدرقية (على الرغم من عدم تضمينه في بعض الأحيان في BMP)
- الصوديوم والبوتاسيوم ، وهما معادن تشير إلى توازن السوائل الكلي في الجسم
- كلوريد ، إلكتروليت يشير إلى توازن السوائل
يتضمن اختبار CMP جميع الاختبارات السابقة بالإضافة إلى الاختبارات الخاصة بـ:
- الزلال ، وهو بروتين يمكن أن يشير إلى مشاكل في الكبد أو الكلى
- البروتين الكلي ، والذي يمثل مستويات البروتين في الدم بشكل عام
- إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP) ، وهو إنزيم كبدي يمكن أن يشير إلى أمراض الكبد أو العظام
- ألانين أمينو ترانسفيراز (ALT أو SGPT) ، إنزيم في الكلى والكبد يمكن أن يشير إلى تلف الكبد
- أسبارتات أمينو ترانسفيراز (AST أو SGOT) ، إنزيم في الكبد وخلايا القلب يمكن أن يشير أيضًا إلى تلف الكبد
- البيليروبين ، الذي يتم إنشاؤه عندما يقوم الكبد بتكسير خلايا الدم الحمراء بشكل طبيعي
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول كيفية جمع عينات الدم ، وكيفية فهم نتائج الاختبار ، ومقدار تكلفة هذه الاختبارات.
كيف وأين يتم جمع عينات الدم؟
تم ترخيص العديد من المرافق الطبية لجمع الدم. لكن من المرجح أن يحيلك طبيبك إلى مختبر متخصص في اختبارات الدم.
لأخذ عينة دم ، يستخدم طبيبك أو فني المختبر إبرة لإزالة كمية صغيرة من الدم وتخزينها في أنبوب لتحليلها. تُعرف هذه العملية بزل الوريد. يمكن استخدام عينة دم واحدة لاختبار جميع المواد الـ 14.
قبل أي من هذين الاختبارين ، ستحتاج إلى الصيام. يمكن أن يؤثر ما تأكله وتشربه على مستويات العديد من المواد في دمك ، ويضمن الصيام قياسًا دقيقًا لا يتأثر بالطعام.
إذا كنت حساسًا تجاه الإبر أو رؤية الدم ، فاجعل شخصًا ما يأخذك إلى المختبر حتى تتمكن من العودة بأمان بعد ذلك.
ما هي هذه الاختبارات المستخدمة؟
يستخدم BMP بشكل أساسي للبحث عن:
- خلل في المحلول الكهربائي، عدم توازن في المحلول
- سكر الدم غير الطبيعي
- كيف يتم تنقية دمك
يمكن أن تشير المستويات غير الطبيعية إلى أمراض الكلى أو القلب.
يقيس CMP أيضًا مستويات المواد التي ينتجها الكبد. يمكن أن تشير إلى:
- كيف يعمل الكبد بشكل جيد
- ما هي مستويات البروتين في دمك
قياسات إضافية في CMP
تسمح المواد الإضافية التي تم قياسها بواسطة اختبار CMP بشكل أساسي بإلقاء نظرة فاحصة على وظائف الكبد وعلاقتها بعظامك والأعضاء الأخرى. يمكن اختيار هذا الاختبار بدلاً من BMP إذا:
- يعتقد طبيبك أنك قد تكون مصابًا بمرض في الكبد
- أنت تُعالج بالفعل من مرض في الكبد ويريد طبيبك مراقبة نتائج العلاج
كيف أقرأ النتائج؟
النتائج من BMP هي كما يلي. يمكن أن تشير المستويات العالية أو المنخفضة لكل من هذه المكونات إلى الظروف الأساسية.
| اختبار | النطاق الطبيعي حسب العمر (بالسنوات) |
| كعكة | • 16-20 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر) من الدم (18-60) • 8-23 ملغم / ديسيلتر (أكثر من 60) |
| الكرياتينين | • 0.9-1.3 ملغم / ديسيلتر (الرجال 18-60) • 0.8-1.3 ملغم / ديسيلتر (الرجال فوق سن 60) • 0.6-1.1 (النساء 18-60) • 0.6-1.2 ملغم / ديسيلتر (للنساء فوق سن 60) |
| الجلوكوز | • 70-99 مجم / ديسيلتر (جميع الأعمار) |
| الزلال | • 3.4-5.4 جرام لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر) (جميع الأعمار) |
| ثاني أكسيد الكربون | • 23-29 ملي وحدة مكافئة لكل لتر من الدم (ملي مكافئ / لتر) (18-60) • 23-31 ملي مكافئ / لتر (61-90) • 20-29 ملي مكافئ / لتر (أكثر من 90) |
| الكالسيوم | • 8.6-10.2 ملجم / ديسيلتر (جميع الأعمار) |
| صوديوم | • 136–145 مللي مكافئ / لتر (18-90) • 132–146 ملي مكافئ / لتر (أكثر من 90) |
| البوتاسيوم | • 3.5-5.1 ملي مكافئ / لتر (جميع الأعمار) |
| كلوريد | • 98-107 ملي مكافئ / لتر (18-90) • 98-111 (أكثر من 90) |
كعكة
قد تعني المستويات المرتفعة أنك تعاني من مشاكل في الكلى ، والتي يمكن أن تشمل الفشل الكلوي أو التهاب كبيبات الكلى ، وهو التهاب في جزء من مرشحات الدم في الكلى (الكبيبات).
قد تعني المستويات المنخفضة أنك لا تحصل على ما يكفي من البروتين في نظامك الغذائي أو أنك تعاني من مرض في الكبد.
الكرياتينين
قد تعني المستويات المرتفعة أن لديك أمراضًا في العضلات أو الكلى ، أو تسمم الحمل ، وهي حالة خطيرة يمكن أن تحدث أثناء الحمل.
قد تعني المستويات المنخفضة أن عضلاتك ضعيفة بشكل غير طبيعي.
سكر الدم
قد تعني المستويات المرتفعة أنك مصاب بداء السكري أو أمراض البنكرياس أو تضخم غير طبيعي في الغدة الدرقية.
قد تعني المستويات المنخفضة أن الغدة الدرقية أو النخامية أو الغدة الكظرية لا تعمل بشكل صحيح.
الزلال
وجود نسبة عالية من الألبومين ليس شائعًا. يمكن أن تنجم المستويات المنخفضة عن عدم الحصول على ما يكفي من البروتين ، أو الإصابة بأمراض الكبد أو الكلى ، أو الخضوع لجراحة لعلاج البدانة مؤخرًا لإنقاص الوزن.
ثاني أكسيد الكربون
قد تعني المستويات المرتفعة أنك لا تتنفس بشكل صحيح أو أنك تعاني من مشاكل في التمثيل الغذائي أو الهرمونات.
قد تعني المستويات المنخفضة أن لديك حالة في الكلى ، أو تسممًا في الدم ، أو وجود الكثير من الأحماض في جسمك (الحماض).
الكالسيوم
يمكن أن تعني المستويات المرتفعة أن لديك نوعًا من سرطان الغدة الجار درقية.
قد تعني المستويات المنخفضة أن لديك:
- مشاكل البنكرياس
- الكبد أو الفشل الكلوي
- ضعف الغدة الدرقية
- نقص فيتامين د في الدم
صوديوم
يمكن أن تعني المستويات العالية أن لديك:
- متلازمة كوشينغ ، والتي تنتج عن وجود الكثير من الكورتيزول في الدم لفترة طويلة
- مرض السكري الكاذب ، وهو نوع من مرض السكري يجعلك تشعر بالعطش الشديد وتتبول أكثر من المعتاد
قد تعني المستويات المنخفضة أنك:
- يعانون من الجفاف
- تقيأ مؤخرًا
- لديك فشل كلوي أو قلب أو كبدي
- لديك متلازمة إفراز هرمون غير مناسب (SIADH)
- لديك مرض أديسون ، والذي يحدث عندما لا تحصل الغدة الكظرية على ما يكفي من الهرمونات
البوتاسيوم
يمكن أن تعني المستويات المرتفعة أن لديك مشكلة في الكلى أو مشاكل في وظائف القلب.
يمكن أن تنجم المستويات المنخفضة عن مشاكل هرمونية أو من تناول مدر للبول للمساعدة في إخراج فضلات السوائل.
كلوريد
قد تعني المستويات المرتفعة أن كليتيك لا ترشحان كمية كافية من الحمض من جسمك.
يمكن أن تنجم المستويات المنخفضة عن مرض أديسون أو الجفاف أو قصور القلب الاحتقاني (CHF).
ALP
يمكن أن تشير المستويات العالية إلى:
- مرض باجيت
- انسداد القناة الصفراوية
- التهاب المرارة
- حصى في المرارة
- التهاب الكبد
- التليف الكبدي
قد تنجم المستويات المنخفضة عن:
- عملية قلب
- نقص الزنك
- سوء التغذية
- اضطرابات التمثيل الغذائي في العظام
ALT
يمكن أن تشير المستويات العالية إلى:
- التهاب الكبد
- سرطان الكبد
- التليف الكبدي
- تلف الكبد
مستويات ALT المنخفضة طبيعية.
أست
يمكن أن تشير مستويات AST العالية إلى:
- عدد كريات الدم البيضاء (أو أحادية)
- التهاب الكبد
- التليف الكبدي
- التهاب البنكرياس
- أمراض القلب
مستويات AST المنخفضة طبيعية.
البيلروبين
يمكن أن تشير المستويات العالية إلى:
- متلازمة جيلبرت ، وهي حالة غير مؤذية حيث لا ينتج جسمك ما يكفي من الإنزيم لخفض مستويات البيليروبين
- تدمير غير طبيعي لخلايا الدم الحمراء (انحلال الدم)
- ردود الفعل السلبية للأدوية
- التهاب الكبد
- انسداد القناة الصفراوية
كم تكلفة هذه الاختبارات؟
قد يكون كل من اختبارات BMP و CMP مجانية كجزء من تغطية الرعاية الوقائية لخطة التأمين الصحي الخاصة بك ، والتي غالبًا ما يتم تغطيتها بنسبة 100 بالمائة. قد يتم تغطية اختبار واحد سنويًا بالكامل ، ولكن قد يتم تغطية الاختبارات الإضافية جزئيًا فقط أو لا يتم تغطيتها على الإطلاق.
قد تختلف التكاليف بدون تأمين على نطاق واسع.
- BMP: 10 دولارات - 100 دولار
- CMP: من 200 إلى 250 دولارًا أمريكيًا
يبعد
يختبر CMP مواد كبد إضافية ، لذلك قد لا تحتاج إلى اختبار CMP إذا لم يكن طبيبك قلقًا بشأن وظائف الكبد. من المحتمل أن يكون اختبار BMP كافيًا إذا كنت تريد ببساطة نظرة عامة أساسية على مكونات التمثيل الغذائي الأساسية في دمك.
إذا اشتبه طبيبك في وجود حالة في الكبد أو وجد قيمًا غير طبيعية في اختبار BMP الخاص بك ، فقد تحتاج إلى CMP لتشخيص الحالة الأساسية التي يجب علاجها.