النوبات الجزئية المعقدة
ملخص
تُعرف النوبة الجزئية المعقدة أيضًا باسم نوبة وعي ضعيف بؤري أو نوبة وعي ضعيف في البداية. يبدأ هذا النوع من النوبات في منطقة واحدة من الدماغ. هذه المنطقة هي عادةً ، ولكن ليس دائمًا ، الفص الصدغي للدماغ.
في حين أنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بالصرع ، إلا أنه من المعروف أن هذا النوع من النوبات يحدث عند الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي. ويشمل الحركة غير المنضبطة للأطراف أو أجزاء الجسم الأخرى. عادة ما تكون هذه النوبات قصيرة جدًا ، ولن يكون الشخص المصاب بالنوبة على دراية بمحيطه. قد يفقدون الوعي أيضًا لفترة وجيزة من الزمن.
النوبات الجزئية المعقدة والصرع
بالنسبة لأولئك المصابين بالصرع ، هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من النوبات. ولكن في حين أن النوبات الجزئية المعقدة غالبًا ما ترتبط بالصرع ، فإن هذا ليس السبب الوحيد للإصابة بالنوبات.
أعراض النوبات الجزئية المعقدة
يمكن أن يكون للنوبة الجزئية المعقدة عدة أعراض محتملة. ومع ذلك ، قد تحدث هذه الأعراض أثناء نوبة واحدة وليس أخرى. عادةً ما تستمر النوبات الجزئية المعقدة لبضع دقائق فقط. عادة ما تكون النوبات التي تبدأ في منطقة الفص الجبهي من الدماغ أقصر من تلك التي تبدأ في منطقة الفص الصدغي.
غالبًا ما تبدأ الأعراض فجأة ، وقد لا يعرف الشخص الذي يعاني من النوبة أنه مصاب بها. يجوز للشخص:
- التحديق بهدوء أو تبدو وكأنها في أحلام اليقظة
- تكون غير قادرة على الاستجابة
- استيقظ من النوم فجأة
- ابتلاع أو صفع شفتيك أو حرك فمه بشكل متكرر
- اختر أشياء مثل الهواء أو الملابس أو الأثاث
- قل الكلمات بشكل متكرر
- تصرخ أو تضحك أو تبكي
- القيام بأعمال يمكن أن تسبب خطرًا محتملاً على أنفسهم ، مثل المشي أمام السيارات المتحركة أو خلع ملابسهم أو أجزاء منها
- أداء حركات مثل ركوب الدراجة
- أن يكونوا غير مدركين ، جزئياً أو كلياً ، لما يحيط بهم
- هلوسة
- يحاولون إيذاء أنفسهم
- الشعور بالارتباك عند انتهاء النوبة
- تكون غير قادرة على تذكر النوبة عندما تنتهي
أسباب النوبات الجزئية المعقدة
في حين أن الصرع هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا ، إلا أن هناك حالات أخرى يمكن أن تسبب نوبة جزئية معقدة. بعض هذه الشروط هي:
- ضائقة نفسية أو صدمة
- الظروف العصبية
- إجهاد شديد
- القلق والاكتئاب
- الخوض
- الحالات الطبية الأخرى المتعلقة بالدماغ
- الضرر الذي حدث قبل الولادة
- الورم العصبي الليفي
المشغلات الشائعة
يمكن أن تحدث نوبة جزئية معقدة في أي وقت وعادةً دون سابق إنذار. يمكن أن تحدث حتى عندما يكون الشخص في منتصف نشاط ما. في بعض الأحيان يكون لدى الشخص هالة قبل حدوث نوبة جزئية معقدة. تسمى الهالة أيضًا نوبة جزئية بسيطة. يمكن أن يكون بمثابة إشارة تحذير بأن نوبة صرع أكبر قادمة.
هناك بعض العوامل الإضافية التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث النوبة ، بما في ذلك:
- الأضواء الساطعة
- انخفاض سكر الدم
- ارتفاع في درجة الحرارة
- ردود الفعل على بعض الأدوية
تشخيص النوبة الجزئية المعقدة
قبل اتخاذ قرار بشأن العلاج ، سيحتاج الطبيب إلى تأكيد أن الشخص يعاني من نوبات جزئية معقدة. سيحتاج الطبيب إلى أكبر قدر ممكن من التفاصيل من الشخص المصاب بالنوبات وكذلك من شخص شاهد هذه النوبات في عدد من المناسبات. سيحتاج الطبيب إلى معرفة ما يحدث قبل وأثناء وبعد كل حلقة.
إذا اشتبه الطبيب في حدوث نوبة جزئية معقدة ، فعادة ما يطلب إجراء اختبار تشخيصي للتأكيد. يمكن إجراء مخطط كهربية الدماغ (EEG) في البداية. ومع ذلك ، سيحتاج مخطط كهربية الدماغ عادةً إلى تسجيل النوبة لتكون دقيقة. الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها للبحث عن أي سبب محتمل للنوبات هي الفحص بالأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أيضًا إجراء فحص دم وفحص عصبي. قد يساعد ذلك الطبيب في العثور على سبب (إذا كان هناك سبب معروف) دون رؤية نوبة فعلية أثناء الاختبار.
كيف يتم التعامل معها وإدارتها؟
هناك أنواع مختلفة من العلاج للنوبات الجزئية المعقدة بمجرد تشخيص الحالة. فيما يلي بعض خيارات العلاج الممكنة:
- الأدوية المضادة للصرع (درهم)
- tiagabine hydrochloride (Gabitril) ، درهم إماراتي جديد يبشر بالخير في التجارب السريرية
- تحفيز العصب المبهم
- التحفيز العصبي المستجيب
- الجراحة
- التغييرات الغذائية
يتم تحديد نوع العلاج المستخدم حسب سبب النوبات والحالات الطبية الأخرى وعوامل أخرى.
الظروف الصحية المرتبطة
يمكن أن تحدث نوبة جزئية معقدة لأي شخص. ومع ذلك ، هناك بعض الحالات الطبية التي تكون أكثر عرضة لهذه الأنواع من النوبات. تشمل هذه الحالات الطبية:
- الصرع (الأكثر شيوعًا)
- الشلل الدماغي
- عدوى في الدماغ
- إصابة الدماغ
- ورم في المخ
- السكتة الدماغية
- بعض أمراض القلب
في بعض الأحيان ، تحدث نوبة جزئية معقدة لشخص ما دون أي حالات طبية معروفة. لا يوجد دائمًا سبب يمكن تحديده في بعض حالات النوبات الجزئية المعقدة.
الآفاق
بمجرد التشخيص ، يمكن السيطرة على النوبات - بما في ذلك النوبات الجزئية المعقدة - من خلال مجموعة متنوعة من خيارات العلاج. في بعض الحالات ، يتغلب الأطفال على النوبات.
إذا كنت تعتقد أنك أو أي شخص تعرفه يعاني من نوبات ، فمن المهم التحدث إلى الطبيب من أجل التشخيص والعلاج المناسبين.
يجب عليك الاتصال بأخصائي طبي على الفور إذا كان شخص ما تعرفه يعاني من نوبة وكان أي مما يلي صحيحًا:
- هذه أول نوبة صرع للشخص
- استمرت النوبة لأكثر من خمس دقائق
- كان الشخص يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة
- لا يصبح الشخص واعياً بعد انتهاء النوبة
- كان الشخص مصابًا بداء السكري
- الشخص حامل أو قد يكون حامل