اسأل الخبير: إيجاد العلاج المناسب لمرض الانسداد الرئوي المزمن

بقلم أيمن سعد ، دكتوراه في الطب - تم التحديث في 14 يناير 2019
كيف يمكنني إيقاف تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

الطريقة الوحيدة المؤكدة لمنع تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن هي إزالة العامل المخالف الذي تسبب في الحالة في المقام الأول. في الغالبية العظمى من الحالات ، إنه دخان السجائر. بمجرد أن يتوقف الشخص عن التدخين ، فإن فقدان سعة الرئة يبطئ من معدل الشخص الذي لا يدخن.

هل يمكن أن تتحسن أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

نعم. هناك مجموعة متنوعة من الأدوية والعلاجات التي يمكنها تحسين أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل كبير. تشمل أدوية مرض الانسداد الرئوي المزمن موسعات الشعب الهوائية ومضادات الالتهاب. تشمل العلاجات الأخرى العلاج بالأكسجين والجراحة وتغيير نمط الحياة مثل الإقلاع عن التدخين وممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي صحي.

هل توجد طرق للوقاية من النوبات الجلدية؟

نعم. عوامل الخطر الرئيسية التي يمكن الوقاية منها لنوبات تفجر مرض الانسداد الرئوي المزمن هي التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية أو البكتيرية. يمكن للممارسات الشائعة مثل غسل اليدين المتكرر وتجنب الاتصال بالمرضى والحصول على التطعيمات المناسبة ضد الالتهاب الرئوي الجرثومي أن تقلل من تواتر وشدة نوبات مرض الانسداد الرئوي المزمن.

ما هو تنفس الشفة وكيف يتم استخدامه للمساعدة في إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

التنفس بالشفاه الملعوبة هي تقنية يقوم فيها الشخص بالزفير من خلال شفاه مضغوطة بشدة ويستنشق من خلال أنفه. هذا يزيد الضغط الخلفي في الشعب الهوائية ويساعد في تخفيف أعراض انسداد مجرى الهواء. يمكن أن تكون طريقة فعالة لتقليل ضيق التنفس لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

هل من الآمن السفر مع مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد والذين لديهم مستويات منخفضة من الأكسجين ، فإن السفر الجوي على ارتفاع أكثر من 6000 قدم يمكن أن يكون خطيرًا. يمكن أن يؤثر انخفاض مستويات الأكسجين في كبائن الطائرات والارتفاع على مستويات الأكسجين في الدم. يمكن أن يسبب هذا ضغطًا على القلب والدماغ والأعضاء الأخرى.

يجب على الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن استشارة طبيبهم قبل السفر بالطائرة. يمكن أن يساعد اختبار مستويات الأكسجين من خلال اختبار محاكاة الارتفاع في تحديد ما إذا كان الطيران آمنًا أم لا.

هل من الآمن ممارسة النشاط البدني مع مرض الانسداد الرئوي المزمن؟ إذا لم يكن كذلك ، كيف أحافظ على لياقتي وصحتي؟

بشكل عام ، من الآمن المشاركة في معظم الأنشطة البدنية مع مرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، قبل البدء في ممارسة التمارين الرياضية القوية ، يجب أن يتم تقييمك من قبل الطبيب.

هناك برامج تمارين محددة - تُعرف باسم برامج إعادة التأهيل الرئوي - مصممة للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. يتم الإشراف على هذه البرامج من قبل معالجين في الجهاز التنفسي. لقد تم تصميمها لزيادة القدرة على ممارسة الرياضة وتحسين نوعية الحياة لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. يجب على الطبيب أن يصف التسجيل في هذه البرامج.

ما هو متوسط العمر المتوقع للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن؟

يختلف متوسط العمر المتوقع بشكل كبير في الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. يعتمد بشكل كبير على شدة حالة الشخص ، وحالة التدخين الحالية ، والتغذية. تؤثر الحالات الصحية الأخرى مثل أمراض القلب والسكري أيضًا على متوسط العمر المتوقع.

ما مدى انتشار مرض الانسداد الرئوي المزمن؟ هل توجد مجموعات دعم؟

يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن على ما يقرب من 5 في المائة من سكان الولايات المتحدة. يمثل 120.000 حالة وفاة سنويًا. هناك مجموعات دعم في جميع أنحاء الولايات المتحدة. تنشر جمعية الرئة الأمريكية قائمة فصول نادي Better Breathers Club على موقعها الإلكتروني.

أجد صعوبة في الحصول على قسط كافٍ من الراحة في الليل.هل لديك أي نصائح حول كيفية النوم بشكل أفضل؟

تعتبر النظافة الجيدة للنوم مكونًا رئيسيًا للرعاية الذاتية لأي شخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن أو مرض رئوي مزمن آخر. فيما يلي بعض النصائح السهلة:

  • الحفاظ على روتين نوم منتظم
  • لا تبقى مستيقظًا في السرير لأكثر من 5 إلى 10 دقائق
  • لا تقرأ أو تشاهد التلفاز في السرير
  • تجنب المشروبات المحتوية على الكافيين ، وخاصة في الليل
  • حافظ على غرفة نومك هادئة ومريحة

ما هي خيارات العلاج المتاحة لإدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، بخلاف تغييرات نمط الحياة؟

تنقسم العلاجات الدوائية الأكثر شيوعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن إلى فئتين رئيسيتين: موسعات الشعب الهوائية ومضادات الالتهاب.

موسعات الشعب الهوائية هي أدوية استنشاق تساعد على إرخاء العضلات الصغيرة في الشعب الهوائية التي يمكن أن تنقبض وتعيق تدفق الهواء.

مضادات الالتهاب هي أدوية عن طريق الاستنشاق أو عن طريق الفم تقلل من التهاب مجرى الهواء الذي يمكن أن يسبب انسداد مجرى الهواء أو إفراز المخاط.

في مجموعة فرعية صغيرة من الأشخاص المصابين بنوع نادر وراثي من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يكون هناك إنزيم معين في الجسم ناقصًا أو مفقودًا. يمكن أن يؤدي إعطاء مكملات هذا الإنزيم عن طريق الوريد إلى إبطاء تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن.

يمكن أن يساعد العلاج بالأكسجين للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن المتقدم وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم في إدارة الأعراض وتحسين نوعية الحياة - أو حتى إطالة أمدها.


الدكتور سعد هو طبيب أمراض الرئة والمعتمد في التكثيف ويعيش ويعمل في باسادينا ، كاليفورنيا.