مرض الانسداد الرئوي المزمن والارتفاعات العالية

تمت مراجعته طبياً بواسطة Alana Biggers ، M.D.، MPH - بقلم Joann Jovinally - تم التحديث في 7 نوفمبر 2018

ملخص

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو نوع من أمراض الرئة التي تجعل التنفس صعبًا. تحدث الحالة عادةً بسبب التعرض طويل الأمد لمهيجات الرئة ، مثل دخان السجائر أو تلوث الهواء.

يعاني الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن عادةً من ضيق في التنفس وأزيز وسعال.

إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن وتستمتع بالسفر ، فقد تعلم بالفعل أن الارتفاع المرتفع يمكن أن يزيد أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن سوءًا. في المرتفعات العالية ، يحتاج جسمك إلى بذل جهد أكبر ليأخذ نفس كمية الأكسجين كما يفعل في الارتفاعات القريبة من مستوى سطح البحر.

هذا يجهد رئتيك ويجعل التنفس أكثر صعوبة. قد يكون التنفس على ارتفاعات عالية صعبًا بشكل خاص إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن بالإضافة إلى حالة أخرى ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو مرض السكري.

يمكن أن يؤثر التعرض لظروف الارتفاعات العالية لأكثر من عدة أيام أيضًا على القلب والكليتين.

اعتمادًا على شدة أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك ، قد تحتاج إلى استكمال تنفسك بالأكسجين على ارتفاعات عالية ، خاصة فوق 5000 قدم. هذا يمكن أن يساعد في منع نقص الأكسجين.

يعادل ضغط الهواء القياسي على الرحلات الجوية التجارية 5000 إلى 8000 قدم فوق مستوى سطح البحر. إذا كنت بحاجة إلى إحضار أكسجين إضافي على متن الطائرة ، فسيلزمك إجراء الترتيبات مع شركة الطيران قبل رحلتك.

ما هو الارتفاع الشاهق؟

يكون الهواء في المرتفعات أكثر برودة وأقل كثافة ويحتوي على جزيئات أكسجين أقل. هذا يعني أنك بحاجة إلى أن تأخذ المزيد من الأنفاس من أجل الحصول على نفس كمية الأكسجين التي تحصل عليها في الارتفاعات المنخفضة. كلما ارتفع الارتفاع ، زادت صعوبة التنفس.

وفقًا لعيادة كليفلاند ، يتم تصنيف الارتفاعات فوق مستوى سطح البحر على النحو التالي:

  • علو مرتفع: من 8000 إلى 12000 قدم (2438 إلى 3658 مترًا)
  • علو شاهق جدًا: من 12000 إلى 18000 قدم (3658 مترًا إلى 5486 مترًا)
  • الارتفاع الأقصى: أكبر من 18000 قدم أو 5486 مترًا

ما هو داء المرتفعات؟

يمكن أن يتطور داء المرتفعات الحاد ، المعروف أيضًا باسم داء المرتفعات ، أثناء التكيف مع التغيرات في جودة الهواء في المرتفعات. يحدث غالبًا على ارتفاع 8000 قدم أو 2438 مترًا فوق مستوى سطح البحر.

يمكن أن يؤثر داء المرتفعات على الأشخاص غير المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكنه قد يكون أكثر حدة عند الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن أو أي نوع آخر من أمراض الرئة. الأشخاص الذين يبذلون جهدًا بدنيًا هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بداء المرتفعات.

يمكن أن يكون داء المرتفعات خفيفًا إلى شديد. يمكن أن تشمل أعراضه المبكرة:

  • ضيق في التنفس
  • دوخة
  • إعياء
  • دوار
  • صداع الراس
  • غثيان
  • التقيؤ
  • النبض السريع أو ضربات القلب

عندما يظل الأشخاص المصابون بداء المرتفعات في ارتفاعات أعلى ، يمكن أن تصبح الأعراض أكثر حدة وتؤثر بشكل أكبر على الرئتين والقلب والجهاز العصبي. عندما يحدث هذا ، قد تشمل الأعراض:

  • ارتباك
  • ازدحام، اكتظاظ، احتقان
  • يسعل
  • ضيق الصدر
  • قلة الوعي
  • شحوب أو تلون الجلد بسبب نقص الأكسجين

بدون الأكسجين الإضافي ، يمكن أن يؤدي داء المرتفعات إلى حالات خطيرة ، مثل الوذمة الدماغية في المرتفعات (HACE) أو الوذمة الرئوية في المرتفعات (HAPE).

يحدث HACE عندما يتراكم الكثير من السوائل في الرئتين ، بينما يمكن أن يتطور HAPE بسبب تراكم السوائل أو التورم في الدماغ.

يجب على الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن دائمًا إحضار الأكسجين الإضافي معهم أثناء رحلات الطيران الطويلة والرحلات إلى الجبال. يمكن أن يساعد هذا في منع تطور داء المرتفعات ومنع أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن من أن تصبح أكثر حدة.

متى تتحدث مع طبيبك

قبل السفر ، من المهم مقابلة طبيبك لمناقشة كيفية تأثير رحلتك على أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن لطبيبك أن يشرح لك داء المرتفعات ، وكيف يمكن أن يؤثر على تنفسك ، وكيف يمكنك الاستعداد بشكل أفضل.

قد يطلبون منك تناول أدوية إضافية أو إحضار أكسجين إضافي معك أثناء سفرك.

إذا كنت قلقًا بشأن الكيفية التي يمكن أن تتفاقم بها أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن بسبب ظروف الارتفاعات العالية ، فاطلب من طبيبك إجراء قياس نقص الأكسجة في الارتفاعات العالية. سيقيم هذا الاختبار تنفسك عند مستويات الأكسجين التي تمت محاكاتها لتشبه تلك الموجودة في الارتفاعات العالية.

هل يمكن للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن الانتقال إلى مناطق مرتفعة؟

بشكل عام ، من الأفضل للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن العيش في المدن أو البلدات الأقرب إلى مستوى سطح البحر. يصبح الهواء أرق عند الارتفاعات العالية ، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة. هذا صحيح بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

إنهم بحاجة إلى بذل جهد أكبر لإدخال ما يكفي من الهواء إلى رئتيهم ، مما قد يجهد الرئتين ويؤدي إلى حالات صحية أخرى بمرور الوقت.

ينصح الأطباء في كثير من الأحيان بعدم الانتقال إلى مناطق شاهقة الارتفاع. غالبًا ما يعني انخفاض جودة الحياة للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. لكن تأثيرات الارتفاعات العالية على أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن تختلف من شخص لآخر.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تفكر في الانتقال بشكل دائم إلى مدينة أو بلدة على ارتفاع أعلى. يمكنك مناقشة مخاطر مثل هذه الخطوة وتأثيرها على أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن لديك.