توقع الحياة لمرض الانسداد الرئوي المزمن والتوقعات

ملخص

يعاني ملايين البالغين في الولايات المتحدة من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، كما يصاب به الكثيرون. لكن الكثير منهم غير مدركين ، وفقًا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم.

سؤال واحد لدى العديد من الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن هو ، "ما هي المدة التي يمكنني العيش فيها مع مرض الانسداد الرئوي المزمن؟" لا توجد طريقة للتنبؤ بدقة بمتوسط العمر المتوقع ، ولكن الإصابة بمرض الرئة التدريجي هذا يمكن أن يقصر من العمر المتوقع.

إلى أي مدى يعتمد ذلك على صحتك العامة وما إذا كنت تعاني من أمراض أخرى مثل أمراض القلب أو مرض السكري.

نظام GOLD

توصل الباحثون على مر السنين إلى طريقة لتقييم صحة شخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن. تجمع إحدى أحدث الطرق بين نتائج اختبار قياس التنفس لوظائف الرئة وأعراض الشخص. ينتج عن ذلك ملصقات يمكن أن تساعد في توقع متوسط العمر المتوقع وتوجيه خيارات العلاج لدى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

تعد المبادرة العالمية لمرض الانسداد الرئوي المزمن (GOLD) واحدة من أكثر الأنظمة استخدامًا لتصنيف مرض الانسداد الرئوي المزمن. GOLD هي مجموعة دولية من خبراء صحة الرئة الذين يقومون بشكل دوري بإعداد وتحديث إرشادات للأطباء لاستخدامها في رعاية الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

يستخدم الأطباء نظام GOLD لتقييم الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن في "درجات" المرض. التقدير هو وسيلة لقياس شدة الحالة. يستخدم حجم الزفير القسري (FEV1) ، وهو اختبار يحدد كمية الهواء التي يمكن للشخص أن يزفرها بقوة من رئتيه في ثانية واحدة ، لتصنيف شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن.

أحدث الإرشادات تجعل FEV1 جزءًا من التقييم. بناءً على درجة FEV1 الخاصة بك ، تحصل على درجة أو مرحلة GOLD كما يلي:

• الذهب 1: FEV1 بنسبة 80٪ متوقعة أو أكثر
• الذهب 2: توقع FEV1 بنسبة 50 إلى 79 في المائة
• الذهب 3: توقع FEV1 بنسبة 30 إلى 49 في المائة
• الذهب 4: FEV1 أقل من 30 في المائة متوقعة

الجزء الثاني من التقييم يعتمد على أعراض مثل ضيق التنفس ، أو صعوبة التنفس ، ودرجة ومقدار التفاقمات الحادة ، وهي نوبات قد تتطلب دخول المستشفى.

بناءً على هذه المعايير ، سيكون الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن في واحدة من أربع مجموعات: أ ، ب ، ج ، د.

سيكون الشخص الذي لم تظهر عليه نوبات تفاقم أو شخص لم يتطلب دخوله إلى المستشفى في العام الماضي في المجموعة "أ" أو "ب". وسيعتمد هذا أيضًا على تقييم أعراض التنفس. أولئك الذين يعانون من أعراض أكثر سيكونون في المجموعة ب ، وأولئك الذين يعانون من أعراض أقل سيكونون في المجموعة أ.

الأشخاص الذين يعانون من نوبة واحدة على الأقل تتطلب دخول المستشفى ، أو نوبات تفاقم على الأقل تتطلب دخول المستشفى في العام الماضي أو لا تتطلب ذلك ، سيكونون في المجموعة ج أو د. وأولئك الذين يعانون من أعراض أقل سيكونون في المجموعة ج.

بموجب الإرشادات الجديدة ، سيكون لدى شخص ما يسمى GOLD Grade 4 ، Group D ، أخطر تصنيف لمرض الانسداد الرئوي المزمن. وسيكون لديهم من الناحية الفنية متوسط عمر متوقع أقصر من أي شخص يحمل علامة GOLD Grade 1 ، Group A.

مؤشر BODE

مقياس آخر يستخدم أكثر من FEV1 لقياس حالة مرض الانسداد الرئوي المزمن وتوقعاته هو مؤشر BODE. يرمز BODE إلى:

• كتلة الجسم
• انسداد تدفق الهواء
• ضيق التنفس
• قدرة إستيعاب التمرين

يأخذ BODE صورة شاملة لكيفية تأثير مرض الانسداد الرئوي المزمن على حياتك. على الرغم من استخدام بعض الأطباء لمؤشر BODE ، إلا أن قيمته قد تتضاءل حيث يتعلم الباحثون المزيد عن المرض.

كتلة الجسم

مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، الذي ينظر إلى كتلة الجسم بناءً على معايير الطول والوزن ، يمكن أن يحدد ما إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن أو السمنة. يمكن أن يحدد مؤشر كتلة الجسم أيضًا ما إذا كان الشخص نحيفًا جدًا. الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن والذين يعانون من النحافة قد يكون لديهم نظرة سيئة.

انسداد تدفق الهواء

يشير هذا إلى FEV1 ، كما هو الحال في نظام GOLD.

ضيق التنفس

تشير بعض الدراسات السابقة إلى أن صعوبة التنفس يمكن أن تؤثر على توقعات مرض الانسداد الرئوي المزمن.

قدرة إستيعاب التمرين

هذا يعني مدى قدرتك على تحمل التمرين. غالبًا ما يتم قياسه من خلال اختبار يسمى "اختبار المشي لمدة 6 دقائق".

فحص الدم الروتيني

يعد الالتهاب الجهازي من السمات الرئيسية لمرض الانسداد الرئوي المزمن. قد يكون من المفيد إجراء اختبار الدم الذي يتحقق من وجود علامات معينة للالتهاب.

تشير الأبحاث المنشورة في المجلة الدولية لمرض الانسداد الرئوي المزمن إلى أن نسبة العدلات إلى الخلايا الليمفاوية (NLR) ونسبة الحمضات إلى الخلايا القاعدية ترتبط بشكل كبير بشدة مرض الانسداد الرئوي المزمن.

تشير المقالة أعلاه إلى أن اختبار الدم الروتيني يمكن أن يقيس هذه العلامات لدى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. كما أشار إلى أن NLR قد يكون مفيدًا بشكل خاص كمؤشر لمتوسط العمر المتوقع.

معدل الوفيات

كما هو الحال مع أي مرض خطير ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو السرطان ، يعتمد متوسط العمر المتوقع إلى حد كبير على شدة المرض أو مرحلته.

على سبيل المثال ، في دراسة نُشرت عام 2009 في المجلة الدولية لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، حصل رجل يبلغ من العمر 65 عامًا مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ويدخن التبغ حاليًا على التخفيضات التالية في متوسط العمر المتوقع ، اعتمادًا على مرحلة مرض الانسداد الرئوي المزمن:

• المرحلة 1: 0.3 سنة
• المرحلة الثانية: 2.2 سنة
• المرحلة 3 أو 4: 5.8 سنوات

وأشار المقال أيضًا إلى أنه بالنسبة لهذه المجموعة ، فقد تم أيضًا خسارة 3.5 سنوات إضافية للتدخين مقارنةً بأولئك الذين لم يدخنوا مطلقًا ولم يكن لديهم مرض رئوي.

بالنسبة للمدخنين السابقين ، فإن الانخفاض في متوسط العمر المتوقع من مرض الانسداد الرئوي المزمن هو:

• المرحلة الثانية: 1.4 سنة
• المرحلة 3 أو 4: 5.6 سنوات

وأشار المقال أيضًا إلى أنه بالنسبة لهذه المجموعة ، فقد تم أيضًا خسارة 0.5 سنة إضافية للتدخين مقارنةً بمن لم يدخن مطلقًا ولم يكن مصابًا بأمراض الرئة.

بالنسبة لأولئك الذين لم يدخنوا مطلقًا ، فإن الانخفاض في متوسط العمر المتوقع هو:

• المرحلة الثانية: 0.7 سنة
• المرحلة 3 أو 4: 1.3 سنة

بالنسبة للمدخنين السابقين وأولئك الذين لم يدخنوا مطلقًا ، لم يكن الفارق في متوسط العمر المتوقع للأشخاص في المرحلة 0 والأشخاص في المرحلة 1 كبيرًا ، مقارنة بمن كانوا مدخنين حاليًا.

خاتمة

ما هي نتيجة هذه الأساليب للتنبؤ بمتوسط العمر المتوقع؟ كلما زاد ما يمكنك فعله للابتعاد عن التقدم إلى مرحلة أعلى من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، كان ذلك أفضل.

أفضل طريقة لإبطاء تقدم المرض هي التوقف عن التدخين إذا كنت مدخنًا. تجنب أيضًا التدخين السلبي أو المهيجات الأخرى مثل تلوث الهواء أو الغبار أو المواد الكيميائية.

إذا كنت تعاني من نقص الوزن ، فمن المفيد الحفاظ على وزن صحي من خلال التغذية السليمة وتقنيات زيادة تناول الطعام ، مثل تناول وجبات صغيرة ومتكررة. تعلم كيفية تحسين التنفس من خلال تمارين مثل التنفس بالشفاه سيساعد أيضًا.

قد ترغب أيضًا في المشاركة في برنامج إعادة التأهيل الرئوي. ستتعرف على التمارين وأساليب التنفس والاستراتيجيات الأخرى لتحقيق أقصى قدر من الصحة.

وعلى الرغم من أن التمارين والنشاط البدني قد يمثلان تحديًا مع اضطراب التنفس ، إلا أنه من أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها لصحة رئتيك وبقية جسمك.

تحدث مع طبيبك حول طريقة آمنة لبدء ممارسة الرياضة. تعرف على العلامات التحذيرية لمشاكل التنفس وما يجب عليك فعله إذا لاحظت اشتعالًا طفيفًا. سترغب في اتباع أي علاج دوائي لمرض الانسداد الرئوي المزمن وصفه لك طبيبك.

كلما زاد ما يمكنك فعله لتحسين صحتك العامة ، زادت مدة حياتك واكتمالها.

هل كنت تعلم؟

يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن السبب الرئيسي الثالث للوفاة في الولايات المتحدة ، وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية.