ما هو مرض الشريان التاجي؟
ملخص
يتسبب مرض الشريان التاجي (CAD) في ضعف تدفق الدم في الشرايين التي تمد القلب بالدم. يُعرف أيضًا باسم مرض القلب التاجي (CHD) ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لأمراض القلب ويصيب ما يقرب من 16.5 مليون أمريكي فوق سن 20.
إنه أيضًا السبب الرئيسي للوفاة لكل من الرجال والنساء في الولايات المتحدة. تشير التقديرات إلى أن شخصًا ما في الولايات المتحدة يصاب بنوبة قلبية كل 40 ثانية.
يمكن أن تأتي النوبة القلبية من CAD غير المنضبط.
أسباب مرض الشريان التاجي
السبب الأكثر شيوعًا لـ CAD هو إصابة الأوعية الدموية مع تراكم لويحات الكوليسترول في الشرايين ، والمعروف باسم تصلب الشرايين. يحدث انخفاض تدفق الدم عند انسداد واحد أو أكثر من هذه الشرايين جزئيًا أو كليًا.
تقع الشرايين التاجية الأولية الأربعة على سطح القلب:
- الشريان التاجي الرئيسي الأيمن
- الشريان التاجي الأيسر الرئيسي
- الشريان المحيط الأيسر
- الشريان الأمامي الأيسر
تنقل هذه الشرايين الأكسجين والدم الغني بالمغذيات إلى قلبك. قلبك عضلة مسؤولة عن ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. وفقًا لعيادة كليفلاند ، فإن القلب السليم ينقل ما يقرب من 3000 جالون من الدم عبر جسمك كل يوم.
مثل أي عضو أو عضلة أخرى ، يجب أن يتلقى قلبك إمدادات كافية يمكن الاعتماد عليها من الدم من أجل القيام بعمله. يمكن أن يتسبب انخفاض تدفق الدم إلى قلبك في ظهور أعراض أمراض القلب التاجية.
الأسباب النادرة الأخرى لتلف أو انسداد الشريان التاجي تحد أيضًا من تدفق الدم إلى القلب.
أعراض CAD
عندما لا يحصل قلبك على ما يكفي من الدم الشرياني ، فقد تواجه مجموعة متنوعة من الأعراض. الذبحة الصدرية (انزعاج الصدر) هي أكثر أعراض CAD شيوعًا. يصف بعض الناس هذا الانزعاج بأنه:
- ألم صدر
- ثقل
- ضيق
- احتراق
- عصر
يمكن أيضًا الخلط بين هذه الأعراض وحموضة المعدة أو عسر الهضم.
تشمل الأعراض الأخرى لمرض CAD ما يلي:
- ألم في الذراعين أو الكتفين
- ضيق في التنفس
- التعرق
- دوخة
قد تواجه المزيد من الأعراض عندما يكون تدفق الدم لديك مقيدًا بدرجة أكبر. إذا أدى الانسداد إلى قطع تدفق الدم بشكل كامل أو شبه كامل ، فستبدأ عضلة قلبك في الموت إذا لم يتم استعادتها. هذه نوبة قلبية.
لا تتجاهل أيًا من هذه الأعراض ، خاصةً إذا كانت مؤلمة أو استمرت أكثر من خمس دقائق. العلاج الطبي الفوري ضروري.
أعراض CAD عند النساء
قد تعاني النساء أيضًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، ولكن من المرجح أيضًا أن يكون لديهن:
- غثيان
- التقيؤ
- ألم في الظهر
- ألم الفك
- ضيق في التنفس دون الشعور بألم في الصدر
الرجال أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب من النساء قبل انقطاع الطمث. النساء بعد سن اليأس في سن السبعين لديهن نفس مخاطر الرجال.
بسبب انخفاض تدفق الدم ، قد يقوم قلبك أيضًا بما يلي:
- تهنوا
- تطور نظم قلب غير طبيعية (عدم انتظام ضربات القلب) أو معدلات
- يفشل في ضخ الدم بقدر ما يحتاجه جسمك
سيكتشف طبيبك هذه التشوهات القلبية أثناء التشخيص.
عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية
يمكن أن يساعد فهم عوامل الخطر الخاصة بـ CAD في خطتك لمنع أو تقليل احتمالية الإصابة بالمرض.
تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- ضغط دم مرتفع
- ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم
- تدخين التبغ
- مقاومة الأنسولين / ارتفاع السكر في الدم / داء السكري
- بدانة
- الخمول
- عادات الأكل غير الصحية
- توقف التنفس أثناء النوم
- ضغط عاطفي
- استهلاك الكحول المفرط
- تاريخ من تسمم الحمل أثناء الحمل
يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية أيضًا مع تقدم العمر. بناءً على العمر وحده كعامل خطر ، يكون لدى الرجال مخاطر أكبر للإصابة بالمرض بدءًا من سن 45 ، وتكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض بدءًا من سن 55. كما أن خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي يكون أعلى إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بالمرض.
تشخيص CAD
يتطلب تشخيص CAD مراجعة تاريخك الطبي وفحصًا جسديًا واختبارات طبية أخرى. تشمل هذه الاختبارات:
- تخطيط القلب الكهربي : يراقب هذا الاختبار الإشارات الكهربائية التي تنتقل عبر قلبك.قد يساعد طبيبك في تحديد ما إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية.
- مخطط صدى القلب : يستخدم اختبار التصوير هذا الموجات فوق الصوتية لتكوين صورة لقلبك.تكشف نتائج هذا الاختبار ما إذا كانت بعض الأشياء في قلبك تعمل بشكل صحيح.
- اختبار الإجهاد : يقيس هذا الاختبار تحديدًا الضغط الواقع على قلبك أثناء النشاط البدني وأثناء الراحة.يراقب الاختبار النشاط الكهربائي لقلبك أثناء المشي على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة.يمكن أيضًا إجراء التصوير النووي لجزء من هذا الاختبار.بالنسبة لأولئك غير القادرين على أداء التمارين البدنية ، يمكن استخدام بعض الأدوية بدلاً من ذلك لاختبار الإجهاد.
- قسطرة القلب (قسطرة القلب الأيسر) :خلال هذا الإجراء ، يحقن طبيبك صبغة خاصة في الشرايين التاجية من خلال قسطرة يتم إدخالها عبر شريان في الفخذ أو الساعد.تساعد الصبغة في تحسين الصورة الشعاعية للشرايين التاجية لتحديد أي انسداد.
- فحص القلب بالأشعة المقطعية :قد يستخدم طبيبك اختبار التصوير هذا للتحقق من ترسبات الكالسيوم في الشرايين. ما هو علاج CAD؟
من المهم تقليل عوامل الخطر أو التحكم فيها والبحث عن العلاج لتقليل فرصة الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، إذا تم تشخيص إصابتك بأمراض القلب التاجية.يعتمد العلاج أيضًا على حالتك الصحية الحالية وعوامل الخطر والرفاهية العامة.على سبيل المثال ، قد يصف لك طبيبك علاجًا دوائيًا لعلاج ارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم ، أو قد تتلقى دواءً للتحكم في نسبة السكر في الدم إذا كنت مصابًا بداء السكري.
يمكن للتغييرات في نمط الحياة أن تقلل أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية. علي سبيل المثال:
الإقلاع عن تدخين التبغ
- قلل أو أوقف استهلاكك للكحول
- اتمرن بانتظام
- فقدان الوزن إلى مستوى صحي
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا (قليل الدسم ، قليل الصوديوم)
- إذا لم تتحسن حالتك مع تغييرات نمط الحياة والأدوية ، فقد يوصي طبيبك بإجراء لزيادة تدفق الدم إلى قلبك.قد تكون هذه الإجراءات:
- بالون، أنجيوبلاستي :لتوسيع الشرايين المسدودة وتسوية تراكم البلاك ، وعادة ما يتم إجراؤه بإدخال دعامة للمساعدة في الحفاظ على التجويف مفتوحًا بعد العملية
- جراحة مجازة الشريان التاجي :لاستعادة تدفق الدم إلى القلب في عملية جراحية للصدر المفتوح
- تعزيز النبضات الخارجية :لتحفيز تكوين أوعية دموية صغيرة جديدة لتجاوز الشرايين المسدودة بشكل طبيعي في إجراء غير جراحي ما هي النظرة المستقبلية لـ CAD؟
تختلف توقعات كل شخص عن CAD.لديك فرص أفضل لمنع الأضرار الجسيمة التي تلحق بقلبك في وقت مبكر حيث يمكنك بدء العلاج أو إجراء تغييرات في نمط الحياة.
من المهم اتباع تعليمات طبيبك. تناول الأدوية حسب التوجيهات وقم بإجراء التغييرات الموصى بها في نمط الحياة. إذا كان لديك خطر أكبر للإصابة بأمراض القلب التاجية ، فيمكنك المساعدة في الوقاية من المرض عن طريق تقليل عوامل الخطر لديك.