ماذا تفعل آلة الحركة السلبية المستمرة (CPM)؟

ما هي آلة CPM؟

آلة الحركة السلبية المستمرة (CPM) عبارة عن جهاز مزود بمحرك يقوم بتحريك المفصل بشكل سلبي عبر نطاق حركة محدد مسبقًا. يمكن استخدام هذه الأجهزة بعد الجراحة لتقليل تصلب المفاصل وتحسين نطاق الحركة. يتم استخدامها أحيانًا بعد جراحة استبدال الركبة ولكن يمكن استخدامها أيضًا بعد جراحة الكوع أو الورك أو الكتف.

تُستخدم التكلفة لكل ألف ظهور تقليديًا في المستشفيات وكأجهزة منزلية. ومع ذلك ، فقد بدأت الأبحاث المنشورة خلال العقد الماضي في التشكيك في فعاليتها.

استمر في القراءة لمعرفة ما تقوله أحدث الأبحاث وكيف يمكنك استخدام CPM عند التعافي من الجراحة.

هل آلات CPM لها فوائد؟

يمكن أن يكون تصلب المفاصل بعد أنواع معينة من العمليات مصدر قلق. بمرور الوقت ، قد يؤدي ذلك إلى تراكم الأنسجة الندبية وضعف نطاق الحركة بشكل دائم.

تعمل أجهزة CPM على تحريك مفاصلك دون الحاجة إلى تحريك عضلاتك. يُعتقد أنها تساعد من خلال مواجهة الآثار السلبية لعدم الحركة لفترة طويلة. ومع ذلك ، فإن فائدة استخدام CPM مثيرة للجدل. أظهرت العديد من الدراسات عدم وجود تحسن في نطاق الحركة لدى المرضى الذين استخدموها بعد الجراحة.

توصي جمعية العلاج الطبيعي الأمريكية بتجنب استخدام أجهزة CPM بعد استبدال الركبة بالكامل. جاءت التوصية بعد أن وجد عدد من الدراسات الحديثة أن أجهزة CPM ليس لها أي فائدة في تحسين التعافي.

تشير بعض الدراسات إلى أن آلات CPM قد تكون مفيدة في بعض المواقف. ومع ذلك ، فإن النتائج الإيجابية غير متسقة وغالبًا ما يكون لهذه الدراسات أحجام عينات صغيرة.

لم يعد العديد من الأطباء يوصون بآلات CPM لأن الأبحاث الحديثة لا تدعم استخدامها. اسأل طبيبك عما إذا كانوا يوصون باستخدام علاجات بديلة للتعافي.

يستخدم آلة CPM

تُستخدم آلات CPM بشكل شائع بعد جراحة الركبة. يمكن استخدامها أيضًا لعلاج مفاصل الورك والكتف والمرفق. كما تم استخدامها لعلاج آلام الظهر المزمنة غير النوعية.

جهاز CPM لما بعد جراحة الركبة ، بما في ذلك استبدال الركبة بالكامل

على الرغم من استخدام أجهزة CPM في بعض الأحيان بعد الجراحة الترميمية للركبة ، فقد وجد عدد من الدراسات أن لها فائدة محدودة أو معدومة.

وجدت دراسة أجريت عام 2014 أن CPM المستخدمة بعد الجراحة لإصلاح كسور الركبة داخل المفصل لم تقدم أي فائدة.

وجدت بعض الدراسات نتائج أكثر إيجابية ، لكن استخدام التكلفة لكل ألف ظهور لا يزال مثيرًا للجدل.

فحصت دراسة أجريت عام 2019 تأثير CPM على مجموعة من 163 مريضًا تقل أعمارهم عن 20 عامًا خضعوا لجراحة ترميمية في الرباط الصليبي الأمامي. وجد الباحثون أن هؤلاء المرضى الذين تلقوا علاج CPM كانوا أقل عرضة للحاجة إلى عملية جراحية ثانية لتفتيت الأنسجة الندبية في غضون 6 أشهر من الجراحة.

وجدت مراجعة 2018 للدراسات أن تنفيذ CPM مبكرًا في العلاج مع تقدم سريع في نطاق الحركة كان مرتبطًا بالشفاء بشكل أفضل من استخدام CPM لمدة أطول.

جهاز CPM لوركك

يمكن أيضًا وصف أجهزة CPM بعد جراحة الورك. وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن استخدام CPM بعد الجراحة بالمنظار لتصحيح اصطدام الورك كان مرتبطًا بتحسين انثناء الورك بعد الجراحة.

آلة CPM لكتفك

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك باستخدام CPM بعد جراحة الكتف في بعض الحالات.

قارنت دراسة أجريت عام 2016 بين فوائد CPM والعلاج الطبيعي للأشخاص المصابين بداء السكري الذين يخضعون لجراحة التهاب المحفظة اللاصق ، المعروف أيضًا باسم الكتف المتجمد. وجد الباحثون أن كلاً من CPM والعلاج الطبيعي التقليدي أدى إلى تحسن الشفاء في الأسبوع 12. ومع ذلك ، فإن المرضى الذين استخدموا CPM كان لديهم تحسن واضح في مستويات الألم والوظيفة.

آلة CPM لمرفقك وذراعك

يعد العلاج الطبيعي والتكلفة لكل ألف ظهور خيارين شائعين للعلاج بعد جراحة الكوع. ومع ذلك ، تشير الدلائل الحالية إلى أن استخدام التكلفة لكل ألف ظهور قد يكون زائدًا عن الحاجة وغالبًا ما يكون غير فعال.

وجدت دراسة صغيرة أجريت عام 2020 أن إضافة CPM إلى برنامج إعادة التأهيل التقليدي لكسور المعصم لا تقدم أي فائدة إضافية.

آلة CPM لظهرك السفلي

قد تساعد أجهزة CPM في علاج آلام الظهر المزمنة غير النوعية. يعني الألم غير المحدد أنه لا ينتج عن مرض أو حالة معينة.

فحصت دراسة صغيرة عام 2015 الفوائد المحتملة لـ 3 أسابيع من إجراء CPM على مجموعة من 36 شخصًا يعانون من آلام الظهر المزمنة الخفيفة إلى المتوسطة. وجد الباحثون أن المرضى الذين استخدموا جهاز CPM لمدة 10 دقائق من مرة إلى ثلاث مرات في اليوم أبلغوا عن ألم أقل في نهاية الأسابيع الثلاثة.

كيفية استخدام آلة CPM

تأكد مع طبيبك أن آلة CPM مناسبة لك ، واسأل عن العلاجات البديلة. الأبحاث الحديثة لا تدعم فعاليتها في جميع المواقف.

يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك وإرشادات الشركة المصنعة المرفقة بجهازك أن ترشدك بشكل أفضل إلى كيفية استخدام جهاز CPM الخاص بك.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الجهاز أثناء الاستلقاء على السرير أو على سطح مريح آخر. عادة ، تأتي الآلة بجهاز تحكم عن بعد يتيح لك ضبط حدود الامتداد والانعطاف بالإضافة إلى السرعة. يمكنك بدء تشغيل الجهاز أو إيقاف تشغيله باستخدام جهاز التحكم عن بُعد.

من المحتمل أن يكون هناك عدد من المقابض والأربطة على الماكينة التي تسمح لك بملاءمة الجهاز مع طول ذراعك أو رجلك. يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك أن يوضح لك أفضل طريقة لضبط الجهاز.

ما هي المدة التي يجب أن تستخدم فيها آلة CPM؟

يعتمد مقدار الوقت الذي يجب أن تستخدم فيه جهاز CPM على نوع ومدى الجراحة. عادةً ما يتم استخدام أجهزة CPM لمدة 4 ساعات يوميًا لمدة 4 أسابيع بعد جراحة الورك. الإطار الزمني المعتاد بعد استبدال الركبة هو 3 أسابيع ولكن يمكن أن يكون أقصر أو أطول.

احتياطات عند استخدام آلة CPM

لا يزال بعض الأطباء يوصون باستخدام آلات CPM ، على الرغم من أن العديد من الدراسات الحديثة شككت في فعاليتها. توصي جمعية العلاج الطبيعي الأمريكية بتجنب CPM بعد جراحة الركبة ما لم يكن العلاج الطبيعي الرسمي غير ممكن.

تقول APTA أن الميزة المحدودة تقابلها التكلفة الإضافية والمخاطر التي تسببها الراحة في الفراش على المدى الطويل.

وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة لديهم نتائج أقل إيجابية عند استخدام التكلفة لكل ألف ظهور من الأشخاص غير المصابين بالسمنة.

إذا شعرت بألم أو رقة أو كنت قلقًا بطريقة أخرى ، فتوقف عن استخدام جهاز CPM واتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

سعر آلة CPM والتكاليف الأخرى

عادة ما تكلف تكلفة الألف ظهور ما يزيد عن 2000 دولار للشراء ، ولكن في معظم الحالات يكون التأجير خيارًا أقل تكلفة. وفقًا لإحدى شركات تأجير CPM ، يبدأ سعر الإيجار من 425 دولارًا لمدة 3 أسابيع مع 100 دولار إضافية لكل أسبوع بعد ذلك. تبدأ تكلفة الألف ظهور المتخصصة بسعر 775 دولارًا للإيجار.

تغطي العديد من أنواع التأمين الصحي بما في ذلك Medicare تكلفة أجهزة CPM. يغطي الجزء B من برنامج Medicare أجهزة CPM للاستخدام المنزلي بعد جراحة استبدال الركبة لمدة 21 يومًا.

يبعد

تم استخدام آلات CPM تاريخيًا بعد جراحة الركبة والورك والكتف والمرفق للمساعدة في تقليل الصلابة وزيادة نطاق الحركة. في السنوات الأخيرة ، بدأ المجتمع العلمي في التشكيك في فائدة استخدام CPM ، ولم يعد العديد من الأطباء يوصون بآلات CPM بعد الجراحة.

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت ستستفيد من استخدام التكلفة لكل ألف ظهور بعد الجراحة ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.