فهم التضيق المعوي في مرض كرون
ملخص
أحد أكثر المضاعفات شيوعًا لمرض كرون هو تطور تضيق الأمعاء. التضيق المعوي هو ضيق في الأمعاء يجعل مرور الطعام صعبًا. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي إلى انسداد معوي. سيصاب ما لا يقل عن ثلث الأشخاص المصابين بداء كرون بتضيق خلال السنوات العشر الأولى من التشخيص.
إذا كنت مصابًا بمرض كرون ، فمن الجيد أن تتعرف على علامات تضيق الأمعاء في حالة إصابتك بمرض. تابع القراءة للتعرف على أسباب التضييق ، وبعض الأعراض وعوامل الخطر ، وما هي العلاجات المتاحة.
الأسباب
هناك تصنيفان رئيسيان للتضيقات المعوية: التهابات وتليفية. تحدث التضيقات الالتهابية بسبب التهاب الجهاز الهضمي المصاحب لتهيج كرون. تحدث التضيقات الليفية نتيجة تراكم النسيج الندبي في الأمعاء بسبب فترات الالتهاب الطويلة.
معظم التضيقات المعوية من كرون هي مزيج من هذين التصنيفين. تميل القيود التي تكون في الغالب ليفية إلى أن تكون أكثر شدة وتتطلب عادةً أشكالًا أكثر تدخلاً من العلاج.
أعراض
يمكن أن تختلف أعراض تضيق الأمعاء تبعًا لشدة الانسداد. بالنسبة للتضيقات الخفيفة إلى المتوسطة ، تشمل الأعراض عادةً ما يلي:
- التشنج في البطن
- وجع بطن
- النفخ
- فقدان الشهية
- إعياء
في الحالات الأكثر شدة ، قد تشمل الأعراض ما يلي:
- ألم شديد في البطن
- غثيان
- التقيؤ
- إمساك
- انتفاخ البطن وانتفاخها
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من أي من الأعراض الأكثر خطورة ، فاتصل بطبيبك على الفور.
عوامل الخطر
قد تؤدي العديد من عوامل الخطر إلى زيادة احتمالية الإصابة بتضيق معوي متعلق بكرون. على سبيل المثال:
- إذا تم تشخيص إصابتك بمرض كرون قبل سن الأربعين
- إذا كنت بحاجة إلى علاج الستيرويد أثناء نوبة كرون الأولى
- إذا كان لديك مرض حول الشرج في وقت التشخيص
- إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال الزائدة الدودية قبل التشخيص
قد تجعلك بعض العوامل الوراثية أيضًا أكثر عرضة للتضيقات المعوية. استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان التاريخ الطبي لعائلتك يزيد من مخاطر إصابتك.
كما أن التدخين عامل خطر. إذا كنت مدخنًا ، فاتخذ خطوات للإقلاع عن التدخين في أسرع وقت ممكن.
علاج
يختلف علاج التضيقات المعوية من شخص لآخر ، اعتمادًا على نوع وطول وموقع التضيق. يمكن أحيانًا معالجة القيود المرتبطة بشكل أساسي بالالتهاب باستخدام الأدوية الموصوفة ، مثل الستيرويدات ومعدلات المناعة ومضادات عامل نخر الورم. ومع ذلك ، نظرًا لأن معظم التضيقات المرتبطة بـ Crohn هي مزيج من الالتهابات والتليفية ، فإن هذه العلاجات لا تكون دائمًا فعالة من تلقاء نفسها.
بالنسبة للتضيقات المعوية التي لا تستجيب للأدوية ، قد يساعدك العلاج بالمنظار في تأخير الجراحة أو تجنبها. يتم توسيع البالون بالمنظار (EBD) عندما يتم استخدام بالون لتوسيع الجزء الضيق من الأمعاء. إنه فعال في علاج القيود المفردة والقصيرة التي يمكن الوصول إليها عن طريق التنظير وخالية من المضاعفات. لسوء الحظ ، فإن معدل تكرار التضيقات المعوية مرتفع للغاية. هناك أيضًا احتمال أنك ستحتاج إلى برنامج EBD آخر في غضون خمس سنوات.
عادةً ما يتم علاج التضيقات المعوية التي لا تستجيب للأدوية أو التي لا يمكن الوصول إليها عن طريق التنظير الداخلي بالجراحة. بالنسبة للتضيقات القصيرة والبسيطة ، يمكن إجراء إجراء للحفاظ على الأمعاء يسمى رأب الضيق. في هذا الإجراء ، يتم قطع الجزء التالف من الأمعاء وإعادة تشكيله. عندما تكون القيود أطول وأكثر تعقيدًا ، يتم إجراء جراحة الاستئصال. يتضمن ذلك إزالة الجزء التالف من الأمعاء تمامًا.
التغييرات الغذائية
إذا كنت تعاني من تضيق معوي ، فقد تحتاج إلى تعديل نظامك الغذائي مؤقتًا لتجنب انسداد الجزء الضيق من أمعائك. حاول أن تأكل وجبات صغيرة ومتكررة وتأكد من مضغ طعامك جيدًا قبل البلع. قد ترغب أيضًا في تجنب الأطعمة التي يصعب هضمها ، مثل اللحوم والمكسرات والبذور وجلود الفاكهة والخضروات والفاصوليا.
يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك قبل إجراء أي تغييرات كبيرة على نظامك الغذائي. قد يؤدي الاستغناء عن بعض الأشياء إلى نقص الفيتامينات والمعادن التي قد تزيد الأعراض سوءًا.
يبعد
على الرغم من أن التضيقات المعوية شائعة جدًا بين الأشخاص المصابين بداء كرون ، إلا أنها إذا تُركت دون علاج ، فإنها يمكن أن تسبب مشاكل تهدد الحياة. إذا كنت تعتقد أنه قد يكون لديك تضيق متعلق بـ Crohn ، فاتصل بطبيبك على الفور.