الأمراض الجلدية المتعلقة بمرض كرون

تمت مراجعته طبياً بواسطة ديبوراه ويذرسبون ، دكتوراه ، R.N.، CRNA - بقلم ستيفاني واتسون في 13 مارس 2020

ملخص

تنبع الأعراض النموذجية لمرض كرون من الجهاز الهضمي (GI) ، مما يسبب مشاكل مثل آلام البطن والإسهال والبراز الدموي. ومع ذلك ، يعاني ما يصل إلى 40 بالمائة من الأشخاص المصابين بداء كرون من أعراض في مناطق أخرى من الجسم ، مثل الجلد.

فيما يلي بعض أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا المتعلقة بمرض كرون ، وكيف يعالجها الأطباء.

نتوءات حمراء

تسبب الحمامي العقدية ظهور نتوءات حمراء مؤلمة على الجلد ، عادة على الساقين والكاحلين وأحيانًا الذراعين. إنه المظهر الجلدي الأكثر شيوعًا لمرض كرون ، حيث يصيب ما يصل إلى 15 بالمائة من الأشخاص المصابين بهذه الحالة.

بمرور الوقت ، تتحول النتوءات ببطء إلى اللون الأرجواني. يعاني بعض الأشخاص من الحمى وآلام المفاصل المصحوبة بعقد حمامي. يجب أن يؤدي اتباع نظام علاج مرض كرون إلى تحسين أعراض الجلد هذه.

القروح

تعتبر القروح الكبيرة المفتوحة على ساقيك وأحيانًا مناطق أخرى من جسمك علامة على تقيح الجلد الغنغريني. تعتبر حالة الجلد هذه نادرة بشكل عام ، ولكنها تؤثر على ما يصل إلى 5 بالمائة من الأشخاص المصابين بداء كرون والتهاب القولون التقرحي.

يبدأ تقيح الجلد الغنغريني عادةً بنتوءات حمراء صغيرة تشبه لدغات الحشرات على السيقان أو الكاحلين. تنمو النتوءات بشكل أكبر وتندمج في النهاية لتشكل قرحة مفتوحة كبيرة.

يشمل العلاج تناول الأدوية التي تُحقن في القرحة أو تُفرك عليها. يساعد الحفاظ على الجرح مغطى بضمادة نظيفة على التئام الجرح ومنع العدوى.

دموع الجلد

الشق الشرجي عبارة عن تمزقات صغيرة في الجلد الذي يبطن فتحة الشرج. يصاب الأشخاص المصابون بمرض كرون أحيانًا بهذه الدموع بسبب الالتهاب المزمن في الأمعاء. يمكن أن تسبب الشقوق الألم والنزيف ، خاصة أثناء حركات الأمعاء.

في بعض الأحيان تلتئم الشقوق من تلقاء نفسها. إذا لم يفعلوا ذلك ، تشمل العلاجات كريم النتروجليسرين وكريم مسكن للألم وحقن البوتوكس لتعزيز الشفاء وتخفيف الشعور بعدم الراحة. الجراحة هي أحد خيارات الشقوق التي لم تلتئم بالعلاجات الأخرى.

حب الشباب

يمكن أن تكون الاختلالات نفسها التي تؤثر على العديد من المراهقين مشكلة أيضًا لدى بعض الأشخاص المصابين بداء كرون. هذه الطفح الجلدي ليس من المرض نفسه ، ولكن من المنشطات المستخدمة لعلاج داء كرون.

عادة ما يتم وصف المنشطات لفترة قصيرة فقط لإدارة مشاعل كرون. بمجرد التوقف عن تناولها ، يجب أن تنظف بشرتك.

علامات الجلد

الزوائد الجلدية هي عبارة عن زوائد بلون اللحم تتشكل عادةً في المناطق التي يحتك فيها الجلد بالجلد ، مثل الإبطين أو الفخذ. في مرض كرون ، تتشكل حول البواسير أو تشققات في فتحة الشرج حيث ينتفخ الجلد.

على الرغم من أن الزوائد الجلدية غير ضارة ، إلا أنها قد تتهيج في منطقة الشرج عندما يعلق بها البراز. يمكن أن يمنع المسح جيدًا بعد كل حركة أمعاء والحفاظ على نظافة المنطقة من التهيج والألم.

أنفاق في الجلد

يصاب ما يصل إلى 50 بالمائة من الأشخاص المصابين بداء كرون بالناسور ، وهو عبارة عن اتصال أجوف بين جزءين من الجسم لا ينبغي أن يكون هناك. قد يربط الناسور الأمعاء بجلد الأرداف أو المهبل. يمكن أن يكون الناسور في بعض الأحيان من مضاعفات الجراحة.

قد يبدو الناسور على شكل نتوء أو غليان ويكون مؤلمًا جدًا. قد يفرغ البراز أو السوائل من الفتحة.

يشمل علاج الناسور المضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى. يحتاج الناسور الحاد إلى جراحة ليُغلق.

قروح كانكر

تتشكل هذه القروح المؤلمة داخل فمك وتسبب الألم عند تناول الطعام أو التحدث. تنجم القروح القشرية عن نقص امتصاص الفيتامينات والمعادن في الجهاز الهضمي بسبب مرض كرون.

قد تلاحظ تقرحات آفة أكثر عندما يشتعل مرضك. يمكن أن تساعد إدارة نوبات كرون في تخفيفها. تساعد أدوية القرحة التي لا تستلزم وصفة طبية مثل Orajel في تخفيف الألم حتى تلتئم.

بقع حمراء على الساقين

قد تكون البقع الحمراء والأرجوانية الصغيرة ناتجة عن التهاب الأوعية الدموية الكريات البيض ، وهو التهاب الأوعية الدموية الصغيرة في الساقين. تؤثر هذه الحالة على عدد قليل من الأشخاص المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية واضطرابات المناعة الذاتية الأخرى.

قد تكون البقع حكة أو مؤلمة. يجب أن تلتئم في غضون أسابيع قليلة. يعالج الأطباء هذه الحالة بالكورتيكوستيرويدات والأدوية التي تثبط جهاز المناعة.

بثور

انحلال البشرة الفقاعي المكتسب هو اضطراب في الجهاز المناعي يتسبب في تكون بثور على الجلد المصاب. المواقع الأكثر شيوعًا لهذه البثور هي اليدين والقدمين والركبتين والمرفقين والكاحلين. عندما تلتئم البثور ، فإنها تترك ندوبًا ورائها.

يعالج الأطباء هذه الحالة بالكورتيكوستيرويدات والأدوية مثل الدابسون الذي يقلل الالتهاب والأدوية التي تثبط جهاز المناعة. يحتاج الأشخاص المصابون بهذه البثور إلى توخي الحذر الشديد وارتداء معدات واقية عند ممارسة الرياضة أو القيام بأنشطة بدنية أخرى لتجنب الإصابة.

صدفية

يتسبب هذا المرض الجلدي في ظهور بقع حمراء قشرية على الجلد. مثل مرض كرون ، الصدفية هي حالة من أمراض المناعة الذاتية. تؤدي مشكلة الجهاز المناعي إلى تكاثر خلايا الجلد بسرعة كبيرة ، وتتراكم هذه الخلايا الزائدة على الجلد.

الأشخاص المصابون بمرض كرون هم أكثر عرضة للإصابة بالصدفية. دواءان بيولوجيان - إنفليكسيماب (ريميكاد) وأداليموماب (هيوميرا) - يعالجان كلا الحالتين.

فقدان لون الجلد

يتسبب البهاق في فقدان بقع الجلد للون. يحدث ذلك عندما تموت خلايا الجلد التي تنتج صبغة الميلانين أو تتوقف عن العمل.

البهاق نادر بشكل عام ، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بداء كرون. يمكن أن يغطي المكياج البقع المصابة. الأدوية متوفرة أيضًا لتوحيد لون البشرة.

متسرع

ظهور نتوءات حمراء صغيرة ومؤلمة على الذراعين أو العنق أو الرأس أو الجذع هي علامة على متلازمة سويت. تعتبر حالة الجلد هذه نادرة بشكل عام ، ولكنها يمكن أن تصيب الأشخاص المصابين بداء كرون. حبوب كورتيكوستيرويد هي العلاج الرئيسي.

يبعد

أبلغ عن أي أعراض جلدية جديدة ، من النتوءات المؤلمة إلى القروح ، للطبيب الذي يعالج مرض كرون. يمكن لطبيبك إما معالجة هذه المشكلات مباشرة أو إحالتك إلى طبيب الأمراض الجلدية لتلقي العلاج.