مراحل الخرف
ما هو الخرف؟
يشير الخرف إلى فئة من الأمراض التي تسبب فقدان الذاكرة وتدهور الوظائف العقلية الأخرى. يحدث الخرف بسبب التغيرات الجسدية في الدماغ وهو مرض تقدمي ، مما يعني أنه يزداد سوءًا بمرور الوقت. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يتطور الخرف بسرعة ، بينما يستغرق الأمر سنوات للوصول إلى مرحلة متقدمة بالنسبة للآخرين. يعتمد تطور الخَرَف بشكل كبير على السبب الكامن وراء الخَرَف. في حين أن الناس يعانون من مراحل الخرف بشكل مختلف ، فإن معظم المصابين بالخرف يتشاركون في بعض الأعراض.
أنواع الخرف
تعتمد أعراض المرض وتطوره على نوع الخرف الذي يعاني منه الشخص. بعض أكثر أشكال الخرف التي يتم تشخيصها شيوعًا هي:
مرض الزهايمر
مرض الزهايمر هو أكثر أشكال الخرف شيوعًا. يمثل 60 إلى 80 في المائة من الحالات. عادة ما يكون المرض يتقدم ببطء. يعيش الشخص العادي من أربع إلى ثماني سنوات بعد تلقي التشخيص. قد يعيش بعض الأشخاص ما يصل إلى 20 عامًا بعد تشخيصهم.
يحدث داء الزهايمر بسبب التغيرات الجسدية في الدماغ ، بما في ذلك تراكم بعض البروتينات وتلف الأعصاب.
الخرف المصحوب بأجسام ليوي
الخَرَف المصحوب بأجسام ليوي هو شكل من أشكال الخَرَف يحدث بسبب تكتلات البروتين في القشرة الدماغية. بالإضافة إلى فقدان الذاكرة والارتباك ، يمكن أن يسبب الخرف المصاحب لأجسام ليوي أيضًا:
- اضطرابات النوم
- هلوسة
- اختلال التوازن
- صعوبات الحركة الأخرى
الخرف الوعائي
يمثل الخرف الوعائي ، المعروف أيضًا باسم الخرف التالي للسكتة الدماغية أو الخرف متعدد الاحتشاءات ، حوالي 10 بالمائة من جميع حالات الخرف. إنه ناتج عن انسداد الأوعية الدموية. تحدث هذه في السكتات الدماغية وإصابات الدماغ الأخرى.
مرض الشلل الرعاش
مرض باركنسون هو حالة تنكسية عصبية يمكن أن تنتج خرفًا مشابهًا لمرض الزهايمر في مراحله اللاحقة. يؤدي المرض بشكل أكثر شيوعًا إلى مشاكل في الحركة والتحكم في الحركة ، ولكنه قد يتسبب أيضًا في الإصابة بالخرف لدى بعض الأشخاص.
الخرف الجبهي الصدغي
يشير الخَرَف الجبهي الصدغي إلى مجموعة من أنواع الخَرَف التي تسبب غالبًا تغيرات في الشخصية والسلوك. يمكن أن يسبب أيضًا صعوبة في اللغة. يمكن أن يحدث الخرف الجبهي الصدغي بسبب مجموعة من الحالات ، بما في ذلك مرض بيك والشلل فوق النووي المترقي.
الخرف المختلط
الخَرَف المختلط هو الخَرَف الذي توجد فيه أنواع متعددة من تشوهات الدماغ المسببة للخرف. هذا هو الأكثر شيوعًا لمرض الزهايمر والخرف الوعائي ، ولكن يمكن أن يشمل أيضًا أشكالًا أخرى من الخرف.
كيف يتم تشخيص الخرف؟
لا يوجد اختبار واحد يمكنه تحديد ما إذا كنت مصابًا بالخرف. يعتمد التشخيص على مجموعة من الفحوصات الطبية وتاريخك الطبي. إذا ظهرت عليك أعراض الخرف ، فسيقوم طبيبك بما يلي:
- امتحان جسدي
- امتحان عصبي
- اختبارات الحالة العقلية
- الاختبارات المعملية الأخرى لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك
لا تشير جميع حالات الارتباك وفقدان الذاكرة إلى الخرف ، لذلك من المهم استبعاد الحالات الأخرى ، مثل التفاعلات الدوائية ومشاكل الغدة الدرقية.
تتضمن بعض الاختبارات الشائعة المستخدمة لتشخيص الخَرَف ما يلي:
فحص الحالة العقلية المصغرة (MMSE)
MMSE هو استبيان لقياس الضعف الإدراكي. يستخدم MMSE مقياسًا من 30 نقطة ويتضمن أسئلة تختبر الذاكرة واستخدام اللغة والفهم والمهارات الحركية ، من بين أشياء أخرى. تشير الدرجة 24 أو أعلى إلى الوظيفة الإدراكية الطبيعية. بينما تشير الدرجات 23 وأقل إلى أن لديك درجة معينة من الضعف الإدراكي.
اختبار الترس الصغير
هذا اختبار قصير لمساعدة طبيبك في تشخيص الخرف. يتضمن هذه الخطوات الثلاث:
- سيقومون بتسمية ثلاث كلمات ويطلبون منك تكرارها مرة أخرى.
- سيطلبون منك رسم ساعة.
- سيطلبون منك تكرار الكلمات من الخطوة الأولى.
تصنيف الخرف السريري (CDR)
إذا قام طبيبك بتشخيص إصابتك بالخرف ، فمن المحتمل أيضًا أن يقوم بتعيين درجة CDR. تعتمد هذه النتيجة على أدائك في هذه الاختبارات وغيرها ، بالإضافة إلى تاريخك الطبي. النتائج هي كما يلي:
- النتيجة 0 طبيعية.
- الدرجة 0.5 هي خَرَف خفيف جدًا.
- النتيجة 1 هي الخرف الخفيف.
- النتيجة 2 هي الخرف المعتدل.
- النتيجة 3 هي الخرف الشديد.
ما هي مراحل الخرف؟
يتطور الخرف بشكل مختلف لدى كل شخص. يعاني العديد من الأشخاص من الأعراض المصاحبة للمراحل التالية من مرض الزهايمر:
ضعف الإدراك الخفيف (MCI)
MCI هي حالة يمكن أن تؤثر على كبار السن. سيصاب بعض هؤلاء الأشخاص بمرض الزهايمر. يتميز MCI بفقدان الأشياء في كثير من الأحيان ، والنسيان ، والصعوبة في الخروج بالكلمات.
الخرف الخفيف
قد يظل الأشخاص قادرين على العمل بشكل مستقل في حالات الخرف الخفيف. ومع ذلك ، فسوف يواجهون هفوات في الذاكرة تؤثر على الحياة اليومية ، مثل نسيان الكلمات أو مكان وجود الأشياء. تشمل الأعراض الشائعة للخرف الخفيف ما يلي:
- فقدان الذاكرة للأحداث الأخيرة
- تغيرات في الشخصية ، مثل أن تصبح أكثر هدوءًا أو انسحابًا
- ضياع الأشياء أو وضعها في غير مكانها
- صعوبة حل المشكلات والمهام المعقدة ، مثل إدارة الشؤون المالية
- مشكلة في تنظيم أو التعبير عن الأفكار
الخرف المعتدل
من المرجح أن يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الخَرَف المعتدل إلى مزيد من المساعدة في حياتهم اليومية. يصبح من الصعب أداء الأنشطة اليومية المعتادة والرعاية الذاتية مع تقدم الخرف. تشمل الأعراض الشائعة خلال هذه المرحلة ما يلي:
- زيادة الارتباك أو سوء الحكم
- زيادة فقدان الذاكرة ، بما في ذلك فقدان الأحداث في الماضي البعيد
- بحاجة إلى المساعدة في المهام ، مثل ارتداء الملابس والاستحمام والعناية الشخصية
- تغيرات كبيرة في الشخصية والسلوك ، وغالبًا ما تحدث بسبب الانفعالات والشكوك التي لا أساس لها من الصحة
- تغيرات في أنماط النوم ، مثل النوم أثناء النهار والشعور بالضيق في الليل
الخرف الشديد
سيعاني الناس من مزيد من التدهور العقلي بالإضافة إلى تدهور القدرات البدنية بمجرد تقدم المرض إلى درجة الخرف الشديد. يمكن أن يسبب الخَرَف الشديد في كثير من الأحيان ما يلي:
- فقدان القدرة على التواصل
- حاجة إلى مساعدة يومية بدوام كامل في المهام ، مثل تناول الطعام وارتداء الملابس
- فقدان القدرات الجسدية ، مثل المشي والجلوس ورفع الرأس ، وفي النهاية القدرة على البلع والتحكم في المثانة ووظيفة الأمعاء
- زيادة التعرض للعدوى ، مثل الالتهاب الرئوي
ما هي النظرة المستقبلية لمرضى الخرف؟
سيتقدم الأشخاص المصابون بالخرف خلال هذه المراحل بسرعات مختلفة وبأعراض مختلفة. إذا كنت تشك في أنك قد تكون تعاني من أعراض الخرف المبكرة ، فتحدث إلى طبيبك. بينما لا يوجد علاج متاح لمرض الزهايمر وأنواع الخرف الشائعة الأخرى ، يمكن أن يساعد التشخيص المبكر الأشخاص وعائلاتهم على وضع خطط للمستقبل. يسمح التشخيص المبكر أيضًا للأشخاص بالمشاركة في التجارب السريرية. يساعد هذا الباحثين على تطوير علاجات جديدة وإيجاد علاج في النهاية.