يختلف الأمر: كيف يؤثر الاكتئاب على الدماغ

الاكتئاب يضرب بشكل مختلف. إنه يتجاوز المشاعر اليومية ويتسرب إلى الحياة والعلاقات عن طريق تغيير بنية الدماغ والمخرجات الكيميائية.

لكن هذا ليس تشخيصًا قادمًا. كما يقولون ، "كلما عرفت أكثر..." يمكن تتبع التغيرات الدماغية للاكتئاب مع بعض العلاجات كما ستتعلم أدناه.

الاكتئاب: نظرة عامة

قد يعاني بعض الأشخاص من الاكتئاب الخفيف مرة واحدة فقط في حياتهم ، بينما يعاني البعض الآخر من عدة نوبات حادة على مدار حياتهم.

يُعرف هذا النوع من الاكتئاب الأكثر خطورة وطويل الأمد والشدة باسم الاضطراب الاكتئابي الرئيسي (MDD). يُشار إليه أيضًا باسم الاضطراب الاكتئابي أو الاكتئاب السريري لتمييزه عن نوبات الاكتئاب التي يمكن أن تحدث أحيانًا نتيجة لأحداث الحياة ، مثل الحزن.

يمكن أن تتداخل أعراض اضطراب الشخصية العقلية (MDD) بشكل كبير مع المهام اليومية ، والمزاج والسلوك ، والغرائز مثل النوم والشهية.

لتشخيص إصابتك بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي ، يجب أن تعاني من خمسة أو أكثر من الأعراض التالية مرة واحدة على الأقل يوميًا على مدار أسبوعين:

• مشاعر الحزن واليأس التي لا تتزعزع
• عدم الاهتمام بممارسة معظم الأنشطة ، خاصة تلك التي كنت تستمتع بها من قبل
• انخفاض أو زيادة الشهية
• فقدان الوزن الشديد أو زيادة الوزن
• النوم كثيرًا أو قليلًا جدًا
• الأرق
• إعياء
• الشعور المفرط أو غير المرغوب فيه بالذنب أو انعدام القيمة
• صعوبة في اتخاذ القرارات والتفكير والتركيز
• أفكار متعددة عن الموت أو الانتحار
• محاولة (محاولات) انتحار

لا يعرف الباحثون بالضبط سبب إصابة بعض الأشخاص بـ MDD ، لكنهم يعتقدون أن العوامل التالية قد تلعب دورًا:

• إجهاد. يمكن لحدث مرهق في الحياة مثل الطلاق أو وفاة أحد الأحباء أن يؤدي إلى الإصابة بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي.
• الاختلالات الهرمونية. قد تؤدي التغيرات في توازن الهرمونات إلى تحفيز الإصابة بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي لدى بعض الأشخاص ، خاصةً أثناء انقطاع الطمث أو أثناء الحمل وبعده.
• التفاعلات البيوكيميائية. يبدو أن المواد الكيميائية الموجودة في أدمغة الأشخاص المصابين بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي تعمل بشكل مختلف عن تلك الموجودة في أدمغة الآخرين غير المصابين بهذا الاضطراب.
• علم الوراثة. يبدو أن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي هم أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب من غيرهم.

ملاحظة حول الاستعداد الجيني

"____ الفوضى منتشرة في عائلتي."

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تحتوي العوامل الوراثية لدينا على عوامل خطر معينة لتطوير بعض الاضطرابات الصحية أو العقلية - لكن العوامل ليست بالضرورة ضمانة.

علم التخلق هي دراسة الفروق الدقيقة الموروثة (عوامل الخطر) في الحمض النووي الخاص بك والتي قد تغير أو لا تغير تسلسل الحمض النووي الفعلي. هذا يعني أن أي ميول موجودة في عائلتك يمكن أن تظل كامنة بداخلك أو يمكن أن تكون قابلة للعكس.

يمكن لنظامك الغذائي أن يخلق تفاعلات كيميائية في الحمض النووي الخاص بك والتي قد تؤدي إلى كتم تعبير جينات معينة.

اقرأ عن: مثيلة الحمض النووي: هل يمكن لنظامك الغذائي أن يقلل من خطر الإصابة بالأمراض؟

كشف كيف يغير الاكتئاب الدماغ

هناك ثلاثة أجزاء من الدماغ يبدو أنها تلعب دورًا في الإصابة بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي تشمل الحُصين واللوزة والقشرة أمام الجبهية.

الاكتئاب والذكريات في الحُصين

يقع الحُصين بالقرب من مركز الدماغ. يخزن الذكريات ويدير إنتاج هرمون يفرز أثناء الإجهاد البدني والعقلي يسمى الكورتيزول. الاكتئاب هو ضغوط جسدية وعقلية.

يمكن أن تحدث المشاكل عندما يتم إرسال كميات زائدة من الكورتيزول إلى الدماغ بسبب ضغوط أو خلل كيميائي في الجسم.

يعاني الأشخاص المصابون بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي على المدى الطويل من التعرض لمستويات أعلى من الكورتيزول وبالتالي يعانون من إنتاج أبطأ لخلايا دماغية جديدة بالإضافة إلى انكماش خلايا الدماغ الموجودة في الحُصين. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الذاكرة.

الاكتئاب واتخاذ القرار في قشرة الفص الجبهي

تقع قشرة الفص الجبهي في مقدمة الدماغ. إنها مسؤولة عن تنظيم المشاعر واتخاذ القرارات وتكوين الذكريات.

لا يتشكل هذا الجزء من الدماغ بشكل كامل حتى سن 25 عامًا ، وهذا هو السبب في أن البعض يقول إن الشباب هم عرضة لاتخاذ قرارات مشكوك فيها.

وفقًا للباحثين في مجلة الطب النفسي البيولوجي ، عندما ينتج الجسم الكثير من الكورتيزول ، يبدو أن الـ PFC يتقلص.

الاكتئاب وانفعالاتك في اللوزة

اللوزة هي جزء من الدماغ يساعد في تقديم الاستجابات العاطفية ، مثل اللذة والخوف. في الأشخاص المصابين بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي ، تصبح اللوزة الدماغية متضخمة وأكثر نشاطًا نتيجة التعرض المستمر لمستويات مفرطة من الكورتيزول.

يمكن أن يؤدي تضخم اللوزة الدماغية وفرط نشاطها ، إلى جانب النشاط غير الطبيعي في أجزاء أخرى من الدماغ ، إلى أنماط نوم غير عادية ، وتعطيل الأنشطة السابقة ، وتلك المشاعر غير المرغوب فيها التي تمت مناقشتها أعلاه.

كما يمكن أن يتسبب في إفراز الجسم لكميات غير منتظمة من الهرمونات والمواد الكيميائية الأخرى ، مما يؤدي إلى مزيد من المضاعفات.

هرمون الاكتئاب والتوتر الكورتيزول

درس الباحثون الطبيون في جامعة هارفارد كيف يمكن أن تلعب مستويات الكورتيزول المرتفعة المستديمة الدور الأكبر في تغيير التركيب الفيزيائي والأنشطة الكيميائية للدماغ ، مما يؤدي في كثير من الحالات إلى ظهور اضطراب الاكتئاب الرئيسي.

عادة ، تكون مستويات الكورتيزول هي الأعلى في الصباح وتنخفض في الليل ، فكر في الأمر على أنه دورات موجية: ارتفاع المد والجزر. ومع ذلك ، فإن مستويات الكورتيزول تكون مرتفعة دائمًا لدى الأشخاص المصابين بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي ، حتى في الليل.

كيف يمكن أن يعيد علاج الاكتئاب الدماغ؟

لذلك نحن نعرف ما يمكن أن يفعله الاكتئاب لعقلك وكيف. الآن ، ننتقل إلى إدارة الاكتئاب حتى تتمكن من العودة إلى الحياة اليومية.

يمكن أن تساعد موازنة كمية الكورتيزول والمواد الكيميائية الأخرى في الدماغ في إصلاح أي انكماش في الحُصين وعلاج مشاكل الذاكرة التي قد تسببها. يمكن أن تساعد موازنة المستويات الكيميائية في الجسم أيضًا في تقليل أعراض الاكتئاب.

ثلاثة هرمونات رئيسية ، والتي تتضاعف جميعها أيضًا كرسائل كيميائية تسمى الناقلات العصبية ، لها دور تلعبه في الحالة المزاجية. على هذا النحو ، تستهدف العديد من الأدوية هذه الهرمونات لتنظيم حالتك المزاجية.

وصفات علاج الاكتئاب

هناك عدد قليل من الأدوية الشائعة التي يمكن أن تساعد في إدارة الآثار الجانبية للاكتئاب على الدماغ من خلال المساعدة في إعادة تنظيم نسبه الكيميائية - وتحديدًا هرمونات رسول الحالة المزاجية.

ملاحظة على Rx

تمت الموافقة أيضًا على بعض الأدوية المستخدمة لإدارة الاكتئاب من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الحالات غير المرتبطة بالاكتئاب. تشمل هذه الحالات كل شيء من النوبات إلى اضطرابات ما قبل الحيض.

امتصاص انتقائي السيروتونين مثبطات (SSRIs)

يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تخفيف أعراض الاضطراب الاكتئابي الرئيسي عن طريق زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ.

تشمل الأدوية في فئة SSRI:

• فلوكستين (بروزاك)
• باروكستين (باكسيل)
• أكسالات إسكيتالوبرام (يكسابرو)
• سيرترالين (زولوفت)
• سيتالوبرام (سيليكسا)

السيروتونين-نوربينفرين مثبطات إعادة امتصاص (SNRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

عند استخدامهما معًا ، يمكن أن يخفف السيروتونين والنورإبينفرين أعراض MDD عن طريق استكمال أوجه القصور في الدماغ. تساعد هذه المواد الكيميائية في تعزيز المزاج ومستويات الطاقة ، من بين وظائف أخرى.

سميت مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) بهذا الاسم لأنها تحاكي الناقلات العصبية في الدماغ في كل من الوظيفة والبنية المكونة من ثلاثة مكونات.

تتضمن أمثلة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية دولوكستين (سيمبالتا) وفينلافاكسين (إيفكسور إكس آر).

تتضمن بعض TCAs المألوفة ما يلي:

• إيميبرامين (توفرانيل)
• نورتريبتيلين (باميلور)
• تريميبرامين (سورمونتيل)

امتصاص النوربينفرين والدوبامين مثبطات (NDRIs)

تساعد هذه الأدوية الأشخاص على التحكم في اضطراب الشخصية العقلية (MDD) عن طريق زيادة مستويات المواد الكيميائية بافراز ودوبامين في الدماغ.

الفكرة الأساسية هي أنه عن طريق منع هذه الناقلات العصبية من العودة إلى خلايا الدماغ ، يمكن للنظام زيادة قائمة انتظار هرمونات المتعة النشطة (الدوبامين) والتركيز (النوربينفرين) المتاحة للاستخدام في مكان آخر.

بوبروبيون (ويلبوترين) مثال على تقرير بعدم التسليم.

مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)

تساعد مثبطات أكسيداز أحادي الأمين في تخفيف أعراض الاضطراب الاكتئابي الرئيسي عن طريق زيادة كمية النورإبينفرين والسيروتونين والدوبامين في الدماغ. يمكنهم أيضًا تحسين الاتصال بخلايا الدماغ.

مضادات الاكتئاب غير النمطية

بعض أدوية علاج الاكتئاب هي جزء من عائلات الأدوية الأخرى. علي سبيل المثال:

• المهدئات
• مثبتات المزاج
• مضادات الذهان

إنهم يمنعون بشكل أساسي اتصالات خلايا الدماغ المفرطة النشاط من أجل استرخاء العقل.

تشمل الأدوية غير النمطية ميرتازابين (ريميرون) وترازودون (أوليبترو).

إجراءات الاكتئاب

إلى جانب الأدوية ، يُعتقد أن بعض إجراءات العيادات الخارجية غير الغازية تساعد في التحكم في أعراض الاكتئاب الاكتئابي الرئيسي. وتشمل هذه:

• العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). يتضمن هذا الإجراء تمرير التيارات الكهربائية عبر الدماغ لتعزيز الاتصال بين خلايا الدماغ.يشبه مفهوم العلاج بالصدمات الكهربائية فكرة أن الوجبات الصغيرة المتكررة تعزز عملية التمثيل الغذائي.
• التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS). يتضمن هذا الإجراء إرسال نبضات كهربائية إلى خلايا الدماغ التي تنظم الحالة المزاجية.يمكن القول أن نهج TMS يشبه تناول أنماط الحياة المصممة لتنشيط استجابات محددة في الجسم.

يعتقد الباحثون أيضًا أن العلاج النفسي يمكن أن يغير بنية الدماغ ويساعد في تخفيف أعراض الاكتئاب. على وجه التحديد ، يبدو أن العلاج النفسي يقوي قشرة الفص الجبهي.

العلاجات الطبيعية للسيطرة على الاكتئاب

إذا كنت حساسًا للأدوية أو ترغب في تجربة علاجات إضافية ، فتشوق. هناك أيضًا طرق لتعزيز صحة الدماغ والمساعدة في إدارة الاكتئاب الاكتئابي الرئيسي بشكل طبيعي:

• تناول الأطعمة الصحية والبقاء نشيطين بدنيا مما يحفز ويقوي خلايا المخ وتواصلها
• النوم جيدًا باستمرار ، مما يساعد على نمو خلايا الدماغ وإصلاحها
• تجنب الكحول والأدوية غير المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء ، والتي يمكن أن تدمر خلايا المخ
• تناول المكملات (إذا أوصى بها فريق العلاج الخاص بك) ، والتي قد تساعد في تعزيز السيروتونين في نظامك أو استعادة النقص في المواد الكيميائية الأخرى في الدماغ المرتبطة بالاكتئاب

الآفاق

قد تتذكر من العلوم في المدرسة الابتدائية أن قانون نيوتن الثالث ذهب إلى شيء من هذا القبيل: "لكل فعل ، هناك رد فعل مساوٍ ومعاكس." لقد اكتشفنا للتو كيف يختلف تأثير الاكتئاب داخل الدماغ - وما يمكنك القيام به طبيًا وطبيعيًا للرد.

يمكنك أنت وطبيبك معالجة اكتئابك باليقظة والمعرفة والموارد المناسبة.