مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs): ما يجب معرفته

مقدمة

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) هي نوع من الأدوية المضادة للاكتئاب. تُعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أكثر مضادات الاكتئاب التي يتم وصفها نظرًا لأن لها آثارًا جانبية قليلة. تحقق من أمثلة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، والظروف التي يعالجونها ، والآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها ، وعوامل أخرى لمساعدتك في تحديد ما إذا كان مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية خيارًا جيدًا لك.

ما تعالج مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية

غالبًا ما تستخدم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لعلاج الاكتئاب. ومع ذلك ، يمكن استخدامها أيضًا لعلاج العديد من الحالات الأخرى. قد تشمل هذه الشروط:

• اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
• اضطراب الهلع
• الشره المرضي
• اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
• الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD)
• الهبات الساخنة الناجمة عن انقطاع الطمث
• القلق

غالبًا ما يتم علاج القلق باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. تمت الموافقة على بعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) خصيصًا لهذا الغرض. وتشمل هذه إسيتالوبرام ، وباروكستين ، وسيرترالين. ومع ذلك ، يمكن استخدام جميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية خارج النشرة الداخلية لعلاج القلق.

قراءة المزيد: أدوية أخرى لعلاج اضطراب القلق »

كيف تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية

السيروتونين هو واحد من العديد من المواد الكيميائية في الدماغ التي تنقل الرسائل بين خلايا الدماغ. وقد أطلق عليها اسم "مادة كيميائية للشعور بالسعادة" لأنها تسبب حالة من الاسترخاء والرفاهية. عادة ، يدور السيروتونين في الدماغ ثم يمتص في مجرى الدم.

يرتبط الاكتئاب بانخفاض مستويات السيروتونين (بالإضافة إلى انخفاض مستويات الدوبامين والنورادرينالين ومواد كيميائية أخرى في الدماغ). تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عن طريق منع دمك من امتصاص بعض السيروتونين من دماغك. هذا يترك مستوى أعلى من السيروتونين في الدماغ ، ويمكن أن تساعد زيادة السيروتونين في تخفيف الاكتئاب.

ومع ذلك ، فإن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لا تجعل الجسم ينتج المزيد من السيروتونين. إنها ببساطة تساعد الجسم على استخدام ما لديه بشكل أكثر فعالية.

SSRIs متشابهة إلى حد ما من حيث مدى فعاليتها. إنها تختلف اختلافًا طفيفًا في ما تستخدم لعلاجها ، وآثارها الجانبية ، وجرعاتها ، وعوامل أخرى.

قائمة الأدوية

هناك عدد من SSRIs المتاحة اليوم. وتشمل هذه:

• سيتالوبرام (سيليكسا)
• اسكيتالوبرام (يكسابرو)
• فلوكستين (بروزاك ، سارافيم)
• فلوفوكسامين (لوفوكس)
• باروكستين (باكسيل ، باكسيل إكس آر ، بيكسيفا)
• سيرترالين (زولوفت)

الآثار الجانبية المحتملة

تختلف الآثار الجانبية بين مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

• غثيان
• فم جاف
• صداع الراس
• مشكلة في النوم
• تعب
• إسهال
• زيادة الوزن
• زيادة التعرق
• متسرع
• العصبية
• العجز الجنسي

سلامة SSRI

غالبًا ما يصف الأطباء مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) قبل مضادات الاكتئاب الأخرى لأن آثارها الجانبية أقل في العادة. وهذا يعني أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية آمنة بشكل عام.

"مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية هي عقاقير آمنة للغاية ، بشكل عام ،" يقول داني كارلات ، أستاذ الطب النفسي المساعد في كلية الطب بجامعة تافتس. "في حين أن هناك بعض الآثار الجانبية الطفيفة جدًا ، سيكون من الصعب جدًا على الأشخاص إلحاق أي ضرر بأنفسهم من خلال تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية."

ومع ذلك ، يجب على بعض الأشخاص توخي الحذر بشأن استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. وتشمل هؤلاء الأطفال والنساء الحوامل.

للأطفال

في عام 2004 ، أضافت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا من الصندوق الأسود إلى ملصقات الأدوية الخاصة بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. يصف التحذير زيادة خطر الأفكار والسلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين. ومع ذلك ، فقد أشارت دراسات أخرى إلى أن فوائد الأدوية المضادة للاكتئاب قد تفوق مخاطر هذه الأفكار الانتحارية.

للنساء الحوامل

تزيد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من خطر الإصابة ببعض العيوب الخلقية ، وخاصة مشاكل القلب والرئة. يجب على الأطباء والأمهات مقارنة مخاطر علاج مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بمخاطر الاكتئاب غير المعالج. يمكن أن يكون للاكتئاب بدون علاج تأثير سلبي على الحمل. على سبيل المثال ، قد لا تسعى النساء المصابات بالاكتئاب إلى الحصول على رعاية ما قبل الولادة التي يحتجن إليها.

قد تقوم بعض النساء الحوامل بتغيير مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لتقليل مخاطرهن مع استمرار علاج اكتئابهن. هذا لأن SSRIs المختلفة لها آثار جانبية مختلفة. على سبيل المثال ، يرتبط باروكستين (باكسيل) بعيوب قلب الجنين بالإضافة إلى صعوبة التنفس واضطرابات الدماغ عند الوليد. قد يقترح أطباء النساء اللواتي يتناولن الباروكستين التحول إلى فلوكستين (بروزاك) أو سيتالوبرام (سيليكسا) عندما يصبحن حوامل. لا ترتبط مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هذه بمثل هذه الآثار الجانبية الخطيرة.

قراءة المزيد: مخاطر تعرض طفلك للاكتئاب أثناء الحمل »

تحدث مع طبيبك

إذا كنت تعتقد أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية قد تعمل بشكل جيد بالنسبة لك ، فتحدث مع طبيبك. سيقومون بمراجعة تاريخك الصحي معك ويساعدونك في تحديد ما إذا كان يمكن لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية علاج حالتك. تتضمن بعض الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل أنا مُعرض لخطر كبير من الآثار الجانبية من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية؟
• هل أتناول أي أدوية قد تتفاعل مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية؟
• هل هناك نوع مختلف من الأدوية قد يناسبني بشكل أفضل؟
• هل سيكون العلاج بالكلام خيارًا جيدًا بالنسبة لي بدلاً من الأدوية؟
• كم من الوقت سيستغرق SSRI لبدء العمل؟
• هل يمكنني التوقف عن تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) إذا تحسن اكتئابي؟

س:

ماذا أفعل إذا قلل SSRI الخاص بي من الدافع الجنسي؟

أ:

إنها حقيقة أنه في حين أن الاكتئاب والمشكلات النفسية الأخرى يمكن أن تقلل من الدافع الجنسي ، فإن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية يمكنها أيضًا. إذا لاحظت أن الدافع الجنسي لديك قد انخفض بعد بدء SSRI ، فلا تيأس. بدلا من ذلك ، تحدث مع طبيبك. يمكنهم تغيير جرعة SSRI الخاصة بك أو تحويلك إلى دواء آخر. يمكنهم أيضًا إضافة دواء إلى خطة العلاج الخاصة بك. يمكن أن تساعد هذه التغييرات في الآثار الجانبية الأخرى لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أيضًا. يمكن لطبيبك مساعدتك في مواصلة علاج الاكتئاب مع تخفيف أي آثار ضارة من دوائك. لمزيد من المعلومات ، اقرأ عن إدارة الآثار الجانبية الجنسية لمضادات الاكتئاب.