ما يجب أن تعرفه عن كيسات الجلد
ما هي الخراجات الجلدانية؟
الكيس الجلدي هو كيس مغلق بالقرب من سطح الجلد يتشكل أثناء نمو الطفل في الرحم.
يمكن أن يتكون الكيس في أي مكان في الجسم. قد تحتوي على بصيلات الشعر وأنسجة الجلد والغدد التي تنتج العرق وزيت الجلد. تستمر الغدد في إنتاج هذه المواد ، مما يتسبب في نمو الكيس.
الخراجات الجلدانية شائعة. عادة ما تكون غير ضارة ، لكنهم بحاجة لعملية جراحية لإزالتها. إنهم لا يحلون من تلقاء أنفسهم.
الخراجات الجلدانية هي حالة خلقية. هذا يعني أنهم موجودون عند الولادة.
ما هي الأنواع المختلفة من الخراجات الجلدانية؟
تميل الأكياس الجلدانية إلى التكون بالقرب من سطح الجلد. غالبًا ما يتم ملاحظتها بعد الولادة بفترة وجيزة. قد يتطور البعض بشكل أعمق داخل الجسم أيضًا. هذا يعني أن تشخيصها قد لا يحدث إلا في وقت لاحق من الحياة.
يحدد موقع الكيس الجلدي نوعه. الأنواع الأكثر شيوعًا هي:
كيس الجلد حول الحجاج
يتشكل هذا النوع من الكيس الجلدي عادةً بالقرب من الجانب الأيمن من الحاجب الأيمن أو الجانب الأيسر من الحاجب الأيسر. هذه الأكياس موجودة عند الولادة. ومع ذلك ، قد لا تكون ظاهرة لأشهر أو حتى سنوات قليلة بعد الولادة.
الأعراض ، إن وجدت ، طفيفة. هناك خطر ضئيل على رؤية الطفل أو صحته. ومع ذلك ، إذا أصيب الكيس بالعدوى ، فإن العلاج الفوري للعدوى والإزالة الجراحية للكيس ضروريان.
كيس الجلد المبيضي
يتكون هذا النوع من الكيسات داخل أو على المبيض. ترتبط بعض أنواع أكياس المبيض بالدورة الشهرية للمرأة. لكن الكيس الجلدي المبيض لا علاقة له بوظيفة المبيض.
مثل الأنواع الأخرى من الخراجات الجلدانية ، يتطور الكيس الجلدي المبيض أولاً قبل الولادة. قد يكون لدى المرأة كيس جلدي على المبيض لسنوات عديدة حتى يتم اكتشافه أثناء فحص الحوض.
كيس الجلد الشوكي
يتكون هذا الكيس الحميد على العمود الفقري. لا ينتشر في أي مكان آخر. قد يكون غير ضار ولا تظهر عليه أعراض.
ومع ذلك ، قد يضغط هذا النوع من الكيسات على العمود الفقري أو أعصاب العمود الفقري. لهذا السبب ، يجب إزالته جراحيًا.
صور الخراجات الجلدانية
هل الخراجات الجلدانية تسبب أعراض؟
العديد من التكيسات الجلدانية ليس لها أعراض واضحة. في بعض هذه الحالات ، لا تظهر الأعراض إلا بعد إصابة الكيس بالعدوى أو نموه بشكل ملحوظ. عند ظهور الأعراض ، فقد تشمل ما يلي:
كيس الجلد حول الحجاج
يمكن أن تنتفخ الأكياس بالقرب من سطح الجلد. قد يكون هذا غير مريح. قد يكون للجلد صبغة صفراء.
يمكن أن يصبح الكيس المصاب شديد الاحمرار ويتورم. إذا انفجر الكيس ، يمكن أن ينشر العدوى. قد تلتهب المنطقة المحيطة بالعين بشدة إذا كان الكيس على الوجه.
كيس الجلد المبيضي
إذا نما الكيس بشكل كبير ، فقد تشعر ببعض الألم في منطقة الحوض بالقرب من جانب الكيس. قد يكون هذا الألم أكثر وضوحًا في وقت قريب من دورتك الشهرية.
كيس الجلد الشوكي
تبدأ أعراض الكيس الجلدي النخاعي عادةً بمجرد أن يكبر الكيس بدرجة كافية بحيث يبدأ في الضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب الموجودة في العمود الفقري. يحدد حجم الكيس وموقعه على العمود الفقري الأعصاب المصابة في الجسم.
عندما تحدث الأعراض ، يمكن أن تشمل:
- ضعف ووخز في الذراعين والساقين
- صعوبة المشي
- سلس البول
ما الذي يسبب التكيسات الجلدانية؟
يمكن للأطباء رؤية التكيسات الجلدية حتى في الأطفال الذين لم يولدوا بعد. ومع ذلك ، ليس من الواضح سبب إصابة بعض الأجنة النامية بتكيسات جلدية.
فيما يلي أسباب الأنواع الشائعة من التكيسات الجلدية:
أسباب كيس الجلد حول الحجاج
يتكون كيس الجلد حول الحجاج عندما لا تنمو طبقات الجلد معًا بشكل صحيح. يسمح هذا لخلايا الجلد والمواد الأخرى بالتجمع في كيس بالقرب من سطح الجلد. لأن الغدد الموجودة في الكيس تستمر في إفراز السوائل ، يستمر الكيس في النمو.
أسباب كيس المبيض الجلداني
كما يتشكل الكيس الجلدي المبيض أو كيس الجلد الذي ينمو على عضو آخر أثناء التطور الجنيني. وهي تشمل خلايا الجلد والأنسجة والغدد الأخرى التي يجب أن تكون في طبقات جلد الطفل ، وليس حول عضو داخلي.
أسباب كيس الجلد الشوكي
سبب شائع للكيسات الجلدانية الشوكية هو حالة تسمى خلل النطق الشوكي. يحدث مبكرًا في التطور الجنيني ، عندما لا يغلق جزء من الأنبوب العصبي تمامًا. الأنبوب العصبي عبارة عن مجموعة من الخلايا التي ستصبح الدماغ والحبل الشوكي.
تسمح الفتحة الموجودة في الحبل العصبي بتكوين كيس على ما سيصبح العمود الفقري للطفل.
كيف يتم تشخيص الخراجات الجلدانية؟
يمكن عادةً تشخيص الكيس الجلدي حول الحجاج أو كيس مشابه بالقرب من سطح الجلد في الرقبة أو الصدر من خلال الفحص البدني. قد يكون طبيبك قادرًا على تحريك الكيس تحت الجلد والحصول على إحساس جيد بحجمه وشكله.
قد يستخدم طبيبك اختبارًا أو اثنين من اختبارات التصوير ، خاصةً إذا كان هناك قلق من أن الكيس بالقرب من منطقة حساسة ، مثل العين أو الشريان السباتي في الرقبة. يمكن أن تساعد اختبارات التصوير هذه طبيبك في معرفة مكان الكيس بالضبط وما إذا كان تلف منطقة حساسة يمثل خطرًا كبيرًا. تشمل اختبارات التصوير التي قد يستخدمها طبيبك ما يلي:
- الاشعة المقطعية. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب جهازًا خاصًا للأشعة السينية وأجهزة كمبيوتر لإنشاء مناظر ثلاثية الأبعاد وطبقات للأنسجة داخل الجسم.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا قويًا وموجات الراديو لإنشاء صور مفصلة داخل الجسم.
سيستخدم طبيبك التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية لتشخيص التكيسات الجلدية الشوكية. قبل علاج الكيس ، من المهم أن يعرف طبيبك مدى قربه من الأعصاب التي يمكن أن تتضرر أثناء الجراحة.
قد يكشف فحص الحوض عن وجود كيس جلدي في المبيض. يسمى اختبار التصوير الآخر الذي قد يستخدمه طبيبك لتحديد هذا النوع من الكيس بالموجات فوق الصوتية للحوض. تستخدم الموجات فوق الصوتية للحوض الموجات الصوتية لإنشاء الصور. يستخدم الاختبار جهازًا يشبه العصا ، يسمى محول الطاقة ، يتم فركه عبر أسفل البطن لإنشاء صور على شاشة قريبة.
قد يستخدم طبيبك أيضًا الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. خلال هذا الاختبار ، سيقوم طبيبك بإدخال عصا في المهبل. كما هو الحال مع الموجات فوق الصوتية للحوض ، سيتم إنشاء الصور باستخدام الموجات الصوتية المنبعثة من العصا.
كيف يتم علاج الخراجات الجلدانية؟
بغض النظر عن موقعه ، فإن خيار العلاج الوحيد للكيس الجلدي هو الاستئصال الجراحي. هناك العديد من العوامل الرئيسية التي يجب مراعاتها قبل الجراحة ، خاصةً إذا تم علاج الكيس عند الطفل. وتشمل هذه:
- تاريخ طبى
- أعراض
- خطر أو وجود عدوى
- تحمل العملية والأدوية المطلوبة بعد الجراحة
- شدة الكيس
- تفضيل الوالدين
إذا تقرر إجراء الجراحة ، فإليك ما يمكن توقعه قبل الإجراء وأثناءه وبعده:
قبل الجراحة
اتبع التعليمات التي يقدمها لك طبيبك قبل الجراحة. سيعلمونك عندما تحتاج إلى التوقف عن الأكل أو تناول الأدوية قبل الجراحة. نظرًا لاستخدام التخدير العام في هذا الإجراء ، ستحتاج أيضًا إلى اتخاذ ترتيبات النقل للعودة إلى المنزل.
أثناء الجراحة
بالنسبة لجراحة الكيس الجلدي حول الحجاج ، يمكن إجراء شق صغير بالقرب من الحاجب أو خط الشعر للمساعدة في إخفاء الندبة. يتم إزالة الكيس بعناية من خلال الشق. تستغرق العملية بأكملها حوالي 30 دقيقة.
جراحة الجلد المبيضي أكثر تعقيدًا. في بعض الحالات ، يمكن القيام بذلك دون إزالة المبيض. وهذا ما يسمى استئصال المثانة بالمبيض.
إذا كان الكيس كبيرًا جدًا أو كان هناك ضرر كبير للمبيض ، فقد يتعين إزالة المبيض والكيس معًا.
تتم إزالة الأكياس الجلدانية الشوكية بالجراحة المجهرية. يتم ذلك باستخدام أدوات صغيرة جدًا. أثناء الإجراء ، ستستلقي على طاولة العمليات بينما يعمل الجراح. يتم فتح الغطاء الرقيق للعمود الفقري (الجافية) للوصول إلى الكيس. تتم مراقبة وظيفة العصب بعناية طوال العملية.
بعد الجراحه
يتم إجراء بعض جراحات الكيس كإجراءات للمرضى الخارجيين. هذا يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
قد تتطلب جراحات العمود الفقري المكوث في المستشفى لليلة كاملة لمراقبة أي مضاعفات. إذا كان الكيس الشوكي به ارتباط قوي جدًا بالعمود الفقري أو الأعصاب ، فسيقوم طبيبك بإزالة أكبر قدر ممكن من الكيس بأمان. سيتم مراقبة الكيس المتبقي بانتظام بعد ذلك.
قد يستغرق التعافي بعد الجراحة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع على الأقل ، حسب مكان الكيس.
هل هناك أي مضاعفات للكيسات الجلدانية؟
عادة ، تكون الأكياس الجلدانية غير المعالجة غير ضارة. عندما تقع في وحول الوجه والرقبة ، يمكن أن تسبب تورمًا ملحوظًا تحت الجلد. أحد الاهتمامات الرئيسية للكيس الجلدي هو أنه يمكن أن يتمزق ويسبب عدوى في الأنسجة المحيطة.
قد تنمو الأكياس الجلدية الشوكية التي تُترك دون علاج بشكل كبير بما يكفي لإصابة الحبل الشوكي أو الأعصاب.
في حين أن الخراجات الجلدية المبيضية عادة ما تكون غير سرطانية ، إلا أنها يمكن أن تنمو بشكل كبير. يمكن أن يؤثر ذلك على وضع المبيض في الجسم. يمكن أن يؤدي الكيس أيضًا إلى التواء المبيض (الالتواء). يمكن أن يؤثر التواء المبيض على تدفق الدم إلى المبيض. قد يؤثر ذلك على القدرة على الحمل.
ما هي التوقعات؟
نظرًا لوجود معظم التكيسات الجلدانية عند الولادة ، فمن غير المرجح أن تصاب بأحد التكيسات في وقت لاحق في الحياة. عادة ما تكون التكيسات الجلدية غير ضارة ، ولكن يجب عليك مناقشة إيجابيات وسلبيات الاستئصال الجراحي مع طبيبك.
في معظم الحالات ، يمكن إجراء جراحة إزالة الكيسات بأمان مع القليل من المضاعفات أو المشاكل طويلة الأمد. إزالة الكيس يزيل أيضًا خطر تمزقه وانتشار العدوى التي يمكن أن تصبح مشكلة طبية أكثر خطورة.