نصائح للتعايش مع مرض السكري في صحراء الغذاء

تمت مراجعته طبياً بواسطة مارينا باسينا ، دكتوراه في الطب - بقلم كارلي فيرنر في 26 أغسطس 2020
مع أميال من الجزر والشواطئ الرملية والقرى الجذابة وإمدادات لا حصر لها تقريبًا من المأكولات البحرية المحلية الطازجة ، قد تبدو أوتر بانكس في نورث كارولينا مثالية.

ولكن إذا كنت تعاني من مرض السكري وتبحث عن مجموعة طازجة من اللفت ، فستتوقف عن عملك.

قال شيلبي كينيرد ، الذي انتقل إلى جزيرة هاتيراس في عام 2006 ، لخط الصحة: "يمكنني المشي إلى المرفأ وشراء الأسماك والروبيان من القارب مباشرة". "ما نفتقر إليه هو المنتجات الطازجة والمتنوعة."

عندما يفكر الناس في صحراء الطعام ، فإنهم يميلون إلى تصوير المناطق الحضرية ذات الدخل المنخفض. إنهم لا يتخيلون شاطئًا مثل أوتر بانكس.

فكرت كينيرد ذات مرة بالطريقة نفسها ، حيث تصور صحراء طعام كمنطقة في مدينة كبيرة بدون قصص البقالة ، حيث "يتعين على الناس التسوق لشراء الطعام في حي بوديغاس" ، على حد قولها. "لكن" صحراء الطعام "يمكن أن تعني أيضًا أي مكان به وصول محدود إلى الأطعمة الصحية."

كانت تعيش مع مرض السكري من النوع 2 منذ حوالي 7 سنوات عندما انتقل Kinnaird إلى أوتر بانكس. إن تحقيق التوازن في إدارة مرض السكري ليس سهلاً أبدًا ، لكنها فوجئت بمدى صعوبة تناول نوع النظام الغذائي الذي تعتمد عليه للتحكم في نسبة السكر في الدم. لم تتغير معرفتها ودوافعها ، لكن بيئة طعامها تغيرت بالتأكيد.

كانت خيارات المنتجات الطازجة قليلة: خس آيسبرغ ، تفاح ، بطاطس. لم يكن هناك نقص في الكربوهيدرات البسيطة ومنتجات الحبوب "البيضاء" المكررة ، لكن أطعمة الحبوب الكاملة كانت قليلة ومتباعدة. المأكولات البحرية هي بالتأكيد جزء من نظام غذائي صحي - لكنها ليست كافية بمفردها.

عرفت كينيرد أن تناول نظام غذائي مغذي ساعدها في إدارة مرض السكري من النوع 2. كانت المشكلة هي كيفية الحصول على الأطعمة التي تحتاجها.

ما هي صحراء الطعام؟

تؤثر العديد من العوامل على قدرة الشخص على الحصول على ما يكفي من النوع الصحيح من الأطعمة.

غالبًا ما يستخدم مصطلح "صحراء الطعام" لوصف مجتمع لديه وصول محدود إلى مجموعة متنوعة من الأطعمة المغذية. توجد صحاري الطعام في كل ولاية أمريكية.

لدى وزارة الزراعة الأمريكية (USDA) نظام لتحديد مواقع الصحارى الغذائية. يسلط الضوء على المجالات التي قد يعاني الناس فيها من أجل الحصول على الطعام.

للقيام بذلك ، تقارن وزارة الزراعة الأمريكية موقع أقرب سوبر ماركت بالتركيبة السكانية للمناطق المحيطة.

في المناطق الحضرية ، يتم تمييز منطقة الدخل المنخفض على أنها صحراء طعام إذا كان أقرب سوبر ماركت على بعد أكثر من ميل واحد. في المناطق الريفية ، تعتبر منطقة الدخل المنخفض مؤهلة إذا كان السوبر ماركت على بعد أكثر من 10 أميال.

يعتبر النقل تحديًا شائعًا للعديد من الأشخاص الذين يعيشون في هذه المناطق ، سواء كانت ريفية أو حضرية.

بشكل عام ، من الصعب على الباحثين الحصول على صورة دقيقة للوصول إلى الطعام. من المرجح أن تحمل محلات السوبر ماركت مجموعة من المنتجات الطازجة. لهذا السبب يتم استخدامها كجزء من التعريف.

قد يحمل حي bodega مجموعة متنوعة من الخيارات الصحية - أو قد لا يحمل.

الوصول إلى الغذاء أمر معقد. يتعلق الأمر بمكان وأنواع الأطعمة المتوفرة. يتعلق الأمر أيضًا بالتوظيف والدخل والمواصلات وتكلفة الطعام.

"الأمن الغذائي" هو جزء كبير آخر من هذه المحادثة. يعني كونك آمنًا من الغذاء أنك قادر على الحصول على ما يكفي من أنواع الأطعمة المناسبة لك ولعائلتك.

والعكس هو انعدام الأمن الغذائي ، مما يعني أنه ليس لديك ما يكفي من الطعام أو أنك معرض لخطر كبير بعدم تناول ما يكفي من الطعام. وفقًا لبيانات وزارة الزراعة الأمريكية لعام 2018 ، فإن أكثر من 11 بالمائة من الأسر الأمريكية تعاني من انعدام الأمن الغذائي ، وهو ما يمثل أكثر من 37 مليون شخص.

تواجه بعض المجموعات والمجتمعات مستويات غير متناسبة من انعدام الأمن الغذائي ، مقارنة بالمعدل الوطني.تعاني الأسر السوداء وغير المنحدرة من أصل إسباني من ضعف معدل انعدام الأمن الغذائي ، عند 21.2 في المائة.أكثر من 16 في المائة من الأسر ذات الأصول الأسبانية تعاني من انعدام الأمن الغذائي.

بشكل عام ، الأسر التي لديها أطفال لديها معدل أعلى من المتوسط لانعدام الأمن الغذائي ، وخاصة تلك التي يرأسها والد واحد.

الأشخاص الذين يعيشون في الصحارى الغذائية هم أكثر عرضة لانعدام الأمن الغذائي.

يمكن أن تشمل صحارى الطعام مناطق تتوفر فيها بعض الأطعمة على نطاق واسع بينما لا تتوفر أنواع أخرى.

The Outer Banks هي مثال ساطع على ذلك. مع عدم وجود مزارع في المنطقة ، يجب نقل كل شيء بالشاحنات. هذه المهمة تزداد صعوبة خلال موسم الأعاصير.

تذكر كينيرد مدى صعوبة العثور على أي فواكه أو خضروات طازجة أو مزروعة محليًا.

في الطقس اللطيف ، تعد أوتر بانكس جنة سياحية مليئة بأكشاك الآيس كريم ومحلات الحلوى والمطاعم التي تقدم أجزاء كبيرة من الأطعمة النشوية والمقلية.

متعة لقضاء عطلة. ليس رائعًا لوجباتك اليومية.

العيش مع مرض السكري في صحراء طعام

يلعب تناول الطعام دورًا كبيرًا في إدارة مرض السكري.

يواجه الأشخاص في صحارى الطعام صعوبة في الوصول إلى أفضل الأطعمة أو توفيرها من أجل صحة جيدة. لدى جمعية السكري الأمريكية (ADA) إرشادات للأكل الصحي مع مرض السكري. على سبيل المثال ، يوصون بتناول المزيد:

  • الخضار غير النشوية
  • الأطعمة غير المصنعة
  • كل الحبوب

هذه الأطعمة هي مصادر كبيرة للعناصر الغذائية والألياف. يتم هضم الأطعمة التي تحتوي على الألياف بشكل أبطأ وتساعد على منع ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد الوجبات.

بشكل عام ، تتوفر الأطعمة المصنعة على نطاق واسع في كل مكان. فهي ثابتة على الرفوف وغالبًا ما تكون أرخص. تميل الأطعمة المصنعة أيضًا إلى أن تكون أقل بكثير من حيث الألياف والعناصر الغذائية الأخرى.

الخط السفلي؟ يتعثر الأشخاص في صحارى الطعام مع المزيد من الأطعمة المصنعة ويقضون وقتًا أكثر صعوبة في إدارة مرض السكري.

تؤكد الأبحاث ذلك. ركزت الدراسات على نتائج اختبار A1C للمشاركين ، وهي طريقة لقياس متوسط مستويات السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية. ربطت دراسة أجريت عام 2018 بين الشعور بانعدام الأمن الغذائي ، وهو حقيقة واقعة لكثير من الناس في الصحاري الغذائية ، مع مستوى A1C أعلى.

نظرت دراسة أجريت عام 2017 في التغييرات في A1C اعتمادًا على حالة متجر البقالة في تلك المنطقة. عندما أغلقت متاجر البقالة المحلية ، ارتفعت مستويات A1C للأشخاص.

بدء سوق المزارعين وحديقة المجتمع

لم يكن كينيرد الوحيد الذي لاحظ قلة الفواكه والخضروات الطازجة في أوتر بانكس. كانت مجموعة على مستوى القاعدة تبحث بالفعل عن طرق لتحسين الوصول إلى المنتجات الطازجة في المنطقة.

"بمجرد أن سمعت ما كانوا يحاولون القيام به ، شعرت بالإثارة." عرض Kinnaird ، مصمم الويب المتمرس ، بناء موقعه على الويب.

أصبحت هذه المجموعة منظمة غير ربحية Coastal Harvesters وتقدمت بطلب للحصول على منحة من وزارة الزراعة الأمريكية. "عندما صدر البيان الصحفي الذي منحنا فيه ما يقرب من 30 ألف دولار ، كان الناس أكثر احترامًا لما كنا نفعله!" ضحكت.

جاء سوق المزارعين أولاً ، تليها حديقة مجتمعية. على طول الطريق ، واجهت المجموعة تحديات ، من العثور على الأرض المناسبة إلى العقبات التنظيمية التي تأتي مع بيع الطعام.

قدم Kinnaird نصيحة مباشرة لأي شخص يتطلع إلى بدء مشاريع مماثلة: احصل على مسؤولين محليين ، واتبع اللوائح ، وتأكد من أن العقود تغطي كل التفاصيل ، وصولاً إلى من يدفع فاتورة المياه.

اقترحت أيضًا البحث عن البستانيين المحليين الذين يرغبون في المشاركة. "إنهم بحاجة إلى أداء قدر معين من خدمة المجتمع وعادة ما يكونون متحمسين للمساعدة."

في النهاية ، كانت جهود المجموعة تستحق العناء. أحب كينيرد رؤية كيف استفاد المجتمع من العمل في الحديقة ، وخاصة صغار البستانيين.

يتذكر كينيرد: "كان العمل مع الأطفال ممتعًا". "سنريهم خضروات" غريبة "ونطلب منهم تخمين ما كانت عليه. عدة مرات عندما عدنا إلى الحديقة ، وجدنا أن الأطفال أحضروا والديهم لرؤيتها ".

نقص ما وراء الغذاء

حتى مع وجود سوق مزارعين ناجحين وحدائق مجتمعية ، فإن أوتر بانكس ليس مكانًا سهلاً للعيش مع حالة صحية مزمنة. واجه Kinnaird تحديات تتجاوز الوصول إلى الغذاء. كان من الصعب أيضًا الحصول على الرعاية الصحية والدعم الذي تحتاجه.

مثال واحد: لم يكن هناك طبيب غدد صماء في المنطقة.

قال كينيرد: "تم التعامل مع رعاية مرضى السكري من قبل طبيب رعاية أولية". "كان على هذا الطبيب التعامل مع كل نوع من الحالات الطبية التي قد تظهر ، مثل إزالة خطاف السمك من الأصابع."

كما لم تكن هناك مجموعة دعم محلية. كانت تعلم أن التواصل مع الآخرين الذين يعانون من مرض السكري مهم بالنسبة لها ، لكن أقرب مجموعة يمكن أن تجدها كانت على بعد 50 ميلاً تقريبًا. على الرغم من المسافة ، قال كينيرد إن الأمر يستحق ذلك. "لقد تعلمت قيمة دعم الأقران."

كما أدى البحث عن دعم الأقران إلى قيام Kinnaird بالتواصل مع DiabetesSisters. المنظمة مكرسة لإنشاء شبكات داعمة للنساء المصابات بداء السكري ومقدمات السكري ، وهم يدركون أن دعم الأقران هو جزء أساسي من إدارة مرض السكري.

اليوم ، Kinnaird هي قائدة لفرعين من DiabetesSisters في ولاية فرجينيا ، حيث تعيش الآن. تُعرف الفصول باسم PODS والتي تعني جزء من شقيقات مرض السكري. توجد منصات DiabetesSisters في جميع أنحاء الولايات المتحدة للقاءات الشخصية والافتراضية.

العثور على طعام ودعم أفضل ، أينما كنت

إن العوامل التي تؤدي إلى الصحاري الغذائية وانعدام الأمن الغذائي ونقص الرعاية الصحية تتجاوز الفرد. إنها متجذرة في قضايا اجتماعية أكبر.

بالنسبة إلى Kinnaird ، كان من المفيد التركيز على الأشياء التي يمكنها القيام بها لتحسين صحتها ومساعدة مجتمعها ، على الرغم من العوائق.

وقالت: "في حين أن الوصول إلى الأطعمة الصحية خارج عن إرادتك إلى حد ما ، إلا أن هناك أشياء أخرى يمكنك القيام بها لإدارة مرض السكري". ”مشاهدة حصصك. تحكم في التوتر ، ومارس الكثير من التمارين. اشرب الكثير من الماء. الحصول على قسط كاف من النوم. ابحث عن مجموعة دعم الأقران. اختبر نسبة السكر في الدم. تتبع عدد الكربوهيدرات التي تتناولها ".

حتى في صحراء الطعام ، لا يزال من الممكن العثور على بعض الأطعمة التي يمكن أن تساعد في إدارة مرض السكري. يعد استخدام الخضروات المعلبة أو المجمدة بدلاً من الخضار خيارًا.

ابحث عن طرق أخرى للحصول على الألياف في نظامك الغذائي في حالة عدم توفر الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات. تشمل المصادر الجيدة للألياف المتوفرة على نطاق واسع ما يلي:

  • حبوب النخالة
  • الشوفان
  • بذور
  • الفشار
  • فاصوليا

إذا كنت تبحث عن مصدر إلهام ، فإن لدى Kinnaird بعض الأفكار الأخرى. يمكنك التحقق من الوصفات الغنية بالألياف على المدونة التي أسستها ، The Diabetic Foodie. يستضيف أحدث مشروع لها "تجارب طبخ" رقمية حيث تدردش هي وضيوفها ويطبخون وصفة معًا.

خيار آخر هو البدء في زراعة الخضروات الخاصة بك. البستنة الحاوية هي طريقة شائعة لزراعة الطعام إذا كانت مساحتك محدودة. يمكنك أيضًا التحقق من الحدائق المجتمعية في منطقتك.

بخلاف الأطعمة المغذية ، ابحث عن خيارات في منطقتك للعثور على الدعم العاطفي. وأشار كينيرد إلى أن "جانب الصحة العقلية في إدارة مرض السكري غالبًا ما يتم تجاهله". يمكن للمجتمعات الداعمة مثل DiabetesSisters مساعدتك على التواصل مع الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة.

الوجبات الجاهزة

غالبًا ما يبدأ تحسين الوصول إلى الغذاء الصحي ودعم المجتمع بالأفكار العظيمة لعدد قليل من الأشخاص المعنيين. يستحق الجميع الحصول على طعام جيد وصحة جيدة ، سواء كنت تعيش في حي حضري صاخب أو مجتمع ريفي على شاطئ البحر. بل إنه أكثر أهمية إذا كنت تدير حالة صحية مزمنة مثل مرض السكري.

بالنسبة إلى Kinnaird ، فإن التركيز على ما يمكنها تغييره - وليس ما لا تستطيع تغييره - أحدث فرقًا. العديد من العوامل خارجة عن سيطرتنا. ونصحت نظرًا لظروفك الخاصة ، "اتخذي الخيارات الصحية التي يمكنك القيام بها."

إذا كانت منطقتك تواجه مشكلات في الوصول إلى الطعام أو نقصًا آخر ، فكن أحد الأشخاص لبدء المحادثة والتواصل مع الآخرين للحصول على المساعدة. شارك بأفكارك من أجل التغيير وشاهد ما يمكنك تحقيقه.