اسأل D'Mine: الدم الأمريكي الأصلي وعامل خطر الإصابة بمرض السكري؟

مرحبًا ، الكل - هل لديك أسئلة حول الحياة مع مرض السكري؟ مرحبًا بكم في عمود النصائح الأسبوعي الخاص بمرض السكري ،اسأل D'Mine ، استضافه المخضرم من النوع 1 ومؤلف مرض السكري ويل دوبوا في نيو مكسيكو.

اليوم ، يجيب ويل على سؤال حول مخاطر الإصابة بمرض السكري عندما يتعلق الأمر بالأقليات السكانية - على وجه التحديد ، الأمريكيون الأصليون. بعد أن عملت في عيادة ريفية في نيو مكسيكو حيث كان لعدد كبير من المرضى جذور أمريكية أصلية ، فإن ويل لديه خبرة خاصة هنا. تابع القراءة للتعرف على رؤيته...

{هل لديك أسئلة خاصة بمرض السكري؟ راسلنا عبر البريد الإلكتروني على AskDMine Diabetesmine}

كتبت سيندي ، السكر العادي من نيو مكسيكو: مفاجئة! لقد حصلت للتو على تقرير Ancestry DNA الخاص بي ، واتضح أنني ما يقرب من ثلث الأمريكيين الأصليين. لم يكن لدي أي دليل! لم يذكرها أحد في الأسرة. من يدري ، ربما كنت قد تركت على عتبة الباب ، ولكن على أي حال ، قرأت مدى خطورة مرض السكري بالنسبة لزمالة المدمنين المجهولين وأنا أتساءل... إلى أي مدى يجب أن أقلق؟ ماذا افعل؟ بلا إهانة يا ويل ، لكني لست مهتمًا جدًا بالانضمام إلى قبيلتك!

إجابات Wil Ask D'Mine: بصفتي أحد رؤساء وسائل الإعلام في Diahbeetes Nation في باسونسويدا ، يمكنني أن أؤكد لكم أننا لا نتعرض للإهانة أبدًا عندما لا يرغب الناس في الانضمام إلينا. لكن خسارتك ، يجب أن ترى كازينونا!

أنا فقط أمزح. في الواقع ، أتمنى أن نحصل نحن الأشخاص ذوي الإعاقة على وضع قبلي وفتح كازينو ، فإن الأرباح ستساعد في تحمل التكلفة الباهظة للأنسولين لجميع أعضائنا!

الآن ، وصولا إلى العمل. مادة الحمض النووي تلك مليئة بالمفاجآت. لدي اسم فرنسي ، ولكن من الواضح أن هذا كل ما تبقى من خط الدم هذا: أقل من 1٪ من الحمض النووي الخاص بي يأتي من أوروبا القارية. نشأ صديقي الآخر في عائلة تتحدث الألمانية مع أبوين ألمانيين وهي بريطانية بشكل أساسي! من منظور تاريخ العائلة (والعالم) ، فإن مجموعات الحمض النووي للمستهلك هي أشياء رائعة ، لكنني شخصياً لم أفكر كثيرًا في العواقب الصحية حتى كتبت. (على الرغم من أن 23 وأنا بالطبع يقدمون خدمة تحليل الجينات المثيرة للجدل).

أنت محق في أن الأمريكيين الأصليين يتأثرون بشكل غير متناسب بـ Big D. كيف بشكل غير متناسب؟ حسنًا ، يجمع مكتب صحة الأقليات التابع للصحة والخدمات الإنسانية جميع الهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين معًا في بياناتهم ، ولا ، ليس لدي أي فكرة عن السبب. لكنهم أظهروا أنه في حين تم تشخيص 6.6 ٪ من زقزقة لون رينجر بمرض السكري ، فإن زقزقة تونتو أسوأ بكثير: نسبة الهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري هي 17.5 ٪. إذا قمت بحساب الرياضيات ، ولم أفعل - الخدمات الإنسانية فعلت ذلك من أجلي - فهذا يعني أن الأشخاص ذوي الدم الأصلي هم أكثر عرضة 2.4 مرة من الأشخاص البيض للإصابة بمرض السكري. على ما يبدو ، نتائجهم أسوأ أيضًا.

لذلك هذا محبط للغاية.

هل هذا يعني أنك قد أعطيت المكافئ الجيني لجرو مصاب بداء الكلب كحيوان أليف؟ على السطح يبدو الأمر كذلك ، ولكن هناك ما هو أكثر مما تراه العين ، لأن الأمريكيين الأصليين لم يكن لديهم دائمًا مشكلة مرض السكري. في الواقع ، قبل الحرب العالمية الثانية ، كان مرض السكري نادرًا بين السكان الأصليين. ثم أقلعت. إذن ما الأمر مع ذلك؟

حسنًا ، كان هناك الكثير من الأبحاث حول التغيير ، وفي النهاية يعتقد معظم الخبراء أنه يعود إلى التغييرات في النظام الغذائي والنشاط بين الشعوب الأصلية.

ضع في اعتبارك هذا: قبل الأربعينيات من القرن الماضي ، كان سوء التغذية ، بدلاً من مرض السكري ، أكبر تهديد صحي للأمريكيين الأصليين. وقد انعكس هذا الأمر مع العديد من برامج المساعدات الغذائية التي "أمركة" النظام الغذائي للسكان الأصليين ، جنبًا إلى جنب مع التغيرات الاجتماعية التي أدت في العديد من القبائل إلى انهيار الثقافة المحلية وأساليب الحياة. قال أحد الباحثين (غير صحيح سياسياً) في السبعينيات أن نمط الحياة الأصلي الجديد كان ينتظر "وصول فحوصات الرعاية الاجتماعية وتوزيع السلع الحكومية" بدلاً من أنماط الحياة التقليدية للزراعة والصيد التي كانت سائدة في الماضي.

قد يظهر بعض التحيز الثقافي هناك ، لكن اقتباسه يوضح هذه النقطة. إذا أصبحت حياتك جالسة على مؤخرتك في انتظار ظهور الأطعمة المعبأة والمعلبة عالية الدهون وعالية الكربوهيدرات ، فقد لا تكون صحتك هي الأفضل. ولكن كيف يمكن أن يؤدي ذلك إلى مثل هذه المعدلات الهائلة لمرض السكري؟ أعداد ضخمة من الأمريكيين يأكلون مثل الفضلات ويجلسون على متشردهم ، فلماذا يعاني السكان الأصليون من معدلات مرض السكري أعلى؟

هذا هو المكان الذي يأتي فيه كل شيء من الحمض النووي. يبدو أنك أيها السكان الأصليون قد أثرت بشكل سيء في لعبة الحمض النووي ، لأن شيئًا ما كامنًا في الحمض النووي الذي ورثته يحمل احتمالية أكبر للإصابة بمرض السكري ، بالنظر إلى المحفزات الصحيحة.

ما هي تلك المحفزات؟

بالإضافة إلى مسألة النظام الغذائي والنشاط ، يخصص مكتب صحة الأقليات العوامل التالية لمرض السكري: السمنة وارتفاع ضغط الدم وتدخين السجائر. في الواقع ، فكر في الأمر ، فهذه هي نفس المحفزات التي يمكن أن تشعل نيران مرض السكري في سلالات الدم الأخرى أيضًا. لكن هناك شيئان يلعبان دورًا بالنسبة للسكان الأصليين: لا يبدو أن الجينات الأصلية تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري في وجود المحفزات فحسب ، ولكن السكان الأصليين لديهم معدلات عالية من الإصابة بمرض السكري.الكل تلك المحفزات في المقام الأول.

من خلال العمل بشكل عكسي باستخدام البيانات الفيدرالية ، مقارنةً بالبيض ، يُرجح أن يكون السكان الأصليون مدخنين للسجائر بنسبة 20٪ ، و 30٪ أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم ، و 50٪ أكثر عرضة للإصابة بالسمنة.

هل لا عجب أن لديهم أسوأ معدلات مرض السكري في العالم؟

ولكن ماذا عنك؟ الآن بعد أن أصبحت جزءًا غير رسمي من 4.5 مليون هندي أمريكي وسكان ألاسكا الأصليين في الولايات المتحدة (يبدو الأمر وكأنه حزب حرب ، لكنه في الواقع واحد ونصف بالمائة فقط من السكان) ، ما هي مخاطرتك؟

سأخاطر بتخمين أنك إذا أصبت بالسمنة ودخنت السجائر ، مما سيرفع ضغط الدم لديك ، فلن تواجه مشكلة في المشاركة في تقليد أصلي غير مرغوب فيه مع 17.5٪ من أقربائك الجيني. لكن حقيقة أن مرض السكري لم يكن يمثل مشكلة بالنسبة للسكان الأصليين قبل الأربعينيات من القرن الماضي يخبرني أيضًا أنه يمكن أن يكون مشكلة بالنسبة لك أيضًا.

ابقا نشطا. حافظ على وزنك منخفضًا. كل بطريقة مناسبة. لا تدخن أنبوب السلام (لا تشعلني - فقط حاول أن تكون مبدعًا مع الموضوع هنا). لا يجب أن يكون دمك الأصلي المكتشف حديثًا خطرًا. بدلاً من ذلك ، يمكن أن يكون حافزًا قويًا ، وحافزًا إضافيًا للبقاء في صحة جيدة.

وتعلم ماذا؟ هذه في الواقع وصفة طبية جيدة لحياة صحية لأي شخص: سواء كانت بشرته حمراء أو بيضاء أو صفراء أو سوداء أو بنية اللون.

هذا ليس عمود نصيحة طبية.نحن الأشخاص ذوي الإعاقة نشارك بحرية وصراحة حكمة خبراتنا التي تم جمعها - لديناذهبت هناك وقمت بذلك المعرفة من الخنادق.الخلاصة: ما زلت بحاجة إلى الإرشاد والرعاية من أخصائي طبي مرخص.