مرض السكري منجم

المؤثر

العودة إلى المدرسة خلال COVID-19: كيف تحافظ على سلامة الأطفال والمعلمين المصابين بالنوع الأول من داء السكري

كتبه كريج إيدلبروك في 18 أغسطس 2020 - تم التحقق من حقيقة الأمر بواسطة جينيفر تشيساك
في شهر أغسطس ، في الوقت الذي يستعد فيه العديد من المعلمين عادةً للعام الدراسي الجديد ، لا تزال جوليا كار تتساءل عما إذا كانت هي أو أطفالها الثلاثة سيطأون المدرسة.

تحاول كار ، التي تدرس اللغة الإنجليزية في المدرسة الثانوية مع زوجها في ولاية أوهايو ، معرفة ما هو أكثر أمانًا لطفلة ميكا البالغة من العمر 6 سنوات ، والمصابة بداء السكري من النوع الأول (T1D). بالامتداد ، يحاولون أيضًا تحديد الأفضل لطفليهم الآخرين بسبب جائحة COVID-19.

المشكلة هي أن هناك القليل من الإجابات الواضحة لأي شخص.

قالت كار إنها تقرأ الأخبار عدة ساعات في اليوم لتحديد خطر الفيروس على الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، لكنها تجد البيانات العلمية متناقضة.

أولاً ، سمعت أن الأشخاص الذين يعانون من T1D ليسوا في خطر أعلى من عامة الناس للإصابة بـ COVID-19 ، وتعتقد أن بروتوكولات السلامة قد تعمل للحفاظ على ميكا آمنة.

بعد ذلك ، سمعت أن مستويات السكر في الدم المهتزة قد تجعل الأطفال أكثر عرضة لتأثيرات COVID-19 - وهي قلقة. ميكا جديد على T1D ، ومن الصعب الحفاظ على مستويات السكر في دمه من التأرجح.

قالت: "ما أتساءل عنه هو ما إذا كان لديه أسبوع من السكريات السيئة وتغلب على فيروس كورونا ، فسوف يقفز مباشرة ويقضي عليه".

حتى لو كان والدا ميكا يعتقدان أنه من الآمن نسبيًا أن يذهب إلى المدرسة ، فإنهم يتساءلون عن إدارة سكر الدم في المدرسة.

لا تريده كار أن يتجول في مكتب الممرضة لفحص نسبة السكر في الدم إذا كانت الممرضة تعالج الأطفال المرضى ، وتأمل في أن يكون هناك شخص آخر يمكنه المساعدة. لكنها قالت إن ذلك قد يضع موظفًا آخر في موقف صعب.

"هذا الشخص سيتعلم حقًا في الوظيفة. في بعض الأحيان يكون [ميخا] متعجرفًا حول التوقف في منتصف الغداء والقول إنني ممتلئ ، وبعد ذلك سيتعين على هذا الشخص اتخاذ قرارات بشأن [كمية الأنسولين] التي يجب إعطاؤها له ، "قال كار.

كما تشعر هي وزوجها بالقلق من كونها على اتصال وثيق مع حشود من أطفال المدارس الثانوية وكيفية حماية ميكا والأطفال الآخرين من التعرض المحتمل من خلال ذلك.

"أسوأ سيناريو هو... أطلب إجازة والبقاء في المنزل طوال العام مع أطفالي الثلاثة وأعلمهم ، وزوجي في جزء آخر من المنزل. قالت: "نرسل له وجبات الطعام من خلال النافذة".

مثل كار ، يفكر العشرات من آباء الأطفال الذين يعانون من T1D في جميع أنحاء الولايات المتحدة فيما إذا كان من الآمن السماح لأطفالهم بالعودة إلى الفصل الدراسي في الخريف ، في حالة فتح مدارسهم المحلية للتعليم الشخصي.

هناك أيضًا عدد من المعلمين الحاصلين على T1D الذين يفكرون فيما إذا كانوا سيعودون للعام الدراسي ، أو يطلبون الإذن بالتدريس عن بعد ، أو يبتعدون عن وظائفهم بسبب مخاوفهم على صحتهم.

إنهم يتصارعون مع العديد من العوامل التي تعقد عملية صنع القرار لديهم - بما في ذلك المعلومات الطبية المتضاربة حول COVID-19 ، والضغط للعودة إلى العمل في اقتصاد مضطرب ، والرسائل من بعض المسؤولين الحكوميين والوطنيين الذين يقللون من خطر الفيروس.

ما يلي هو دليل يحتوي على معلومات لمساعدة أولياء أمور الأطفال الذين يعانون من T1D والمعلمين الذين لديهم T1D على اتخاذ القرار بشأن العودة إلى المدرسة أثناء تفشي COVID-19. يتضمن هذا الدليل وجهات نظر العديد في مجتمع T1D الذين يفكرون أيضًا في هذا القرار.

حجة فتح المدارس

عندما أُغلقت المدارس في جميع أنحاء الولايات المتحدة في ربيع عام 2020 ، كان هناك القليل من الخلاف مع الحاجة إلى إيقاف التعليم الشخصي مؤقتًا. اعتبرت هذه الخطوة ضرورية لكسب الوقت للسيطرة على الوباء المنتشر بسرعة.

ثم نشأت الخلافات حول موعد فتح المدرسة مرة أخرى.

فضل الرئيس دونالد ترامب وبعض المسؤولين في الدولة وضع جدول زمني أكثر صرامة لإعادة فتح الشركات. للقيام بذلك ، يتطلب الأمر رعاية أطفال موثوقة يوفرها نظام المدارس العامة للعديد من العاملين في الولايات المتحدة.

أيضًا ، بدا أن COVID-19 يمثل تهديدًا صحيًا كبيرًا للأمريكيين الأكبر سنًا ، مما دفع البعض إلى الاعتقاد بأن الأطفال سيكونون بأمان في بيئة مدرسية.

بالإضافة إلى ذلك ، أعرب بعض مسؤولي الصحة العامة الوطنيين عن قلقهم علنًا بشأن الآثار الضارة لعدم إنجاب الأطفال في المدرسة. في التاسع من تموز (يوليو) ، قال روبرت ريدفيلد ، مدير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، "أعتقد حقًا أن الناس يستخفون بالعواقب الصحية العامة لإغلاق المدارس على الأطفال."

كان هناك أيضًا قلق متزايد من أن إغلاق المدارس قد يؤثر بشكل غير متناسب على الأطفال الأكثر ضعفًا.

يعتمد عدد كبير من الأطفال على نظام التعليم العام للحصول على الخدمات الأساسية التي لا تتوفر غالبًا خارج المدرسة. يمكن أن تساعد الخدمات المدرسية في مكافحة انعدام الأمن الغذائي ، وتوفير فحوصات الصحة العقلية والعلاج ، وتوفير الاستقرار للأطفال المشردين ، من بين أمور أخرى.

أمضت ماري بورك ، مديرة الشؤون الحكومية مع جمعية ماساتشوستس لمشرفي المدارس ، 37 عامًا في العمل في المدارس العامة في تشيلسي ، ماساتشوستس ، والتي تخدم العائلات التي تتعامل مع المصاعب الاقتصادية.

كانت ولاية ماساتشوستس نقطة ساخنة مبكرة لوباء COVID-19 ، لكنها شهدت تراجعًا في أعداد حالات الإصابة بـ COVID-19 في أشهر الصيف.

يتفهم بوركي ، الذي يعاني زوجها من T1D ، مشاعر الخوف التي تشعر بها العائلات حيال العودة إلى المدرسة ويقر باحتمال أن تضطر ماساتشوستس إلى إغلاق المدارس مرة أخرى هذا العام.

ومع ذلك ، قالت إنه من المهم إعادة بعض الأطفال على الأقل إلى الفصل الدراسي لمعرفة الخدمات التي قد يحتاجون إليها.

قالت: "لقد عانى طلابنا بالتأكيد ، وعانت عائلاتنا ، وهناك الكثير من مشاكل الصحة العقلية ، والكثير من الاكتئاب". "في حين أن الأمور جيدة ، دعونا نجعل الأطفال يدخلون ، فلنلفت الأنظار إلى الأطفال."

ومع ذلك ، هناك العديد من الأسباب التي تدعو للقلق بشأن الضغط لإعادة فتح المدارس في وقت مبكر جدًا.

حجة إبقاء المدارس مغلقة

نظرًا لانخفاض عدد حالات الإصابة بـ COVID-19 في أجزاء أخرى من العالم ، فقد اختارت أكثر من 20 دولة إعادة فتح المدارس منذ يونيو ، وفقًا لتقرير نشر في Science.

بيانات الصحة العامة من عمليات إعادة الفتح هذه نادرة بشكل محبط. لقد كان أداء بعض المدارس أفضل من غيرها في إعادة فتح أبوابها دون عودة ظهور COVID-19 ، ولكن عندما تسوء ، فإنها تسوء بشكل مذهل ويمكن أن تتصدر عناوين الأخبار الدولية.

على سبيل المثال ، دق مسؤولو الصحة الإسرائيليون ناقوس الخطر من أن التحرك لإعادة فتح المدارس في 17 مايو كان السبب الرئيسي في عودة ظهور حالات COVID-19 على نطاق واسع هناك.

أفادت وزارة التعليم الإسرائيلية في منتصف يونيو أن 2026 طالبًا ومعلمًا وموظفًا تعاقدوا مع COVID-19 ، و 28147 في الحجر الصحي بسبب التعرض المحتمل ، وفقًا لتقرير ديلي بيست.

في الولايات المتحدة ، لم تكن المدرسة منعقدة إلى حد كبير. ومع ذلك ، أفاد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن مخيم النوم للأطفال في جورجيا أصبح بؤرة تفشي COVID-19 ، على الرغم من أن مسؤولي الصحة يعترفون بأن المخيم قام بالعديد من الأشياء بشكل صحيح لمنع العدوى.

في أسبوع واحد فقط ، ثبتت إصابة 260 من المعسكر بالفيروس - بعد أسبوع من الاختبار السلبي قبل بدء المخيم.

تضيف مثل هذه الفاشيات دليلاً على الجدل حول ما إذا كان الأطفال يمثلون ناقلًا مهمًا لانتشار COVID-19. في حين كان العلماء متفائلين في البداية بأن الأطفال لا يبدو أنهم ناشرون مهمون للفيروسات ، فإن الدراسات الحديثة تقدم رؤية أكثر كآبة للمخاطر.

على سبيل المثال ، في منتصف يوليو ، وجدت دراسة كورية جنوبية كبيرة أن الطلاب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 19 عامًا ينشرون الفيروس بكفاءة مثل البالغين. أيضًا ، وجدت دراسة صغيرة نُشرت في JAMA Pediatrics أن الأطفال الصغار المصابين بـ COVID-19 يحملون ما بين 10 إلى 100 ضعف الحمل الفيروسي للبالغين المصابين بـ COVID-19.

كما هو الحال دائمًا ، يجب التخفيف من هذه النتائج مع التحذير من أن فهمنا لـ COVID-19 لا يزال يتطور.

بالإضافة إلى ذلك ، يشعر بعض الآباء ومسؤولي الصحة بالقلق من الآثار الصحية طويلة المدى المحتملة التي قد يواجهها حتى أولئك الذين يعانون من COVID-19 بشكل خفيف أو بدون أعراض.

ويشيرون إلى دراسات تظهر أن عددًا كبيرًا من أولئك الذين أصيبوا بحالات خفيفة من COVID-19 أبلغوا عن أعراض كبيرة وموهنة في بعض الأحيان استمرت لأسابيع أو شهور.

أيضًا ، يتتبع مركز السيطرة على الأمراض (CDC) متلازمة التهابية نادرة ولكنها خطيرة لدى الأطفال الذين أظهروا دليلًا على الإصابة بعدوى COVID-19. لم يحدد العلماء بعد ما إذا كان الفيروس وهذه المتلازمة مرتبطان أم لا.

في مقال حديث بعنوان Beyond Type 1 ، قالت الدكتورة آن بيترز ، مديرة برامج USC Clinical Diabetes ، إن المجهول حول COVID-19 يجب أن يعطي الجميع وقفة.

وقالت في التقرير: "هناك قلق حقيقي من أن المرض نفسه ، حتى عندما يكون بدون أعراض ، يسبب التهابًا في رئتيك قد لا تكون على دراية به ، ويمكن [رؤيته] في الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية". "وهم يعتقدون أن الضرر ، حتى لو كان عمرك 20 أو 15 أو 10 ، بغض النظر عن عمرك عندما تصاب بـ COVID ، لا نعرف ما إذا كان بعد 20 عامًا من الآن قد يتسبب في مرض الرئة التدريجي."

التأثيرات غير المعروفة لعدوى COVID-19 هي التي تمنح بعض المعلمين الذين لديهم أطفالهم مع T1D وقفة. اختار ديفيد (الذي تم حجب اسمه الأخير بسبب مخاوف تتعلق بالأمن الوظيفي) أن يبدأ ابنه الحاصل على T1D العام الدراسي بالتعلم عن بعد بدلاً من الذهاب إلى المدرسة التي يُدرس فيها.

تم فصل عائلة ديفيد بالفعل بسبب COVID-19. تعيش زوجته في عربة في العقار لأنها تعمل في عيادة صحية. إنه يعمل مع صاحب العمل ، وهي مدرسة خاصة في نبراسكا ، لإيجاد طريقة تمكنه من البقاء في المنزل مع ابنه. جاء القرار لأن ديفيد أصبح قلقًا للغاية بشأن احتمال وجود فرصة نادرة للإصابة بأضرار في القلب والكلى.

وكتب في رسالة بالبريد الإلكتروني: "لا نريد لابننا ، الذي يتعرض بالفعل لخطر كبير لهذه المضاعفات بسبب T1D ، أن يصاب بهذا الفيروس إذا تمكنا من منعه".

تحذر العديد من مجموعات المناصرة التعليمية أيضًا من أن فتح المدارس للتعلم الشخصي قد يعرض القوى العاملة التعليمية للخطر ، بما في ذلك العديد من المعلمين الذين يعانون من ظروف صحية أساسية مثل T1D.

تحث اثنتان من أكبر نقابات المعلمين في ماساتشوستس ، على سبيل المثال ، على التعلم عن بعد فقط في الخريف ، مستشهدة بأدلة علمية على احتمال انتشار الفيروس في غرف سيئة التهوية ومكتظة.

تقول كريستين لويس ، الحاصلة على T1D ، إن لديها مخاوف جدية بشأن العودة إلى وظيفتها التعليمية ما لم يطور نظام مدرستها خطة للتعلم الشخصي تكون آمنة لكل من الطلاب والموظفين. قالت إنه يُطلب من المعلمين وضع حياتهم على المحك دون داع عندما يكون التعلم عن بعد خيارًا قابلاً للتطبيق.

"عندما أصبحت مدرسًا ، كنت على استعداد تام للخروج بحياتي في وضع إطلاق نار نشط. هذا يحدث في هذا البلد. كما هو الحال ، هذا ممكن ولن يكون من الممكن تجنبه "، كتبت في منشور على Instagram. "هذا ليس ذلك. لم أشترك لأكون حملًا قربانيًا عندما يكون هناك بديل آمن ".

COVID-19 ومرض السكري

منذ بدء تفشي المرض ، كان هناك قلق من أن الأشخاص الذين يعانون من T1D قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالفيروس من عامة السكان. لكن الباحثين يتفقون على أنه لا يوجد دليل مقنع يشير إلى أن هذا هو الحال.

ومع ذلك ، هناك اتفاق أقل حول النتائج الصحية لأولئك الذين يعانون من T1D الذين يصابون بـ COVID-19.

أشارت البيانات المبكرة الواردة من الصين إلى حقيقة أن الأشخاص المصابين بالسكري تعرضوا لمضاعفات ووفيات أعلى من غيرهم ، وفقًا لجمعية السكري الأمريكية (ADA).

غالبًا ما فشلت تلك البيانات المبكرة لنتائج COVID-19 في التمييز بين نوع مرض السكري الذي يعاني منه المريض ، ولم تتضمن بيانات مهمة مثل السنوات التي انقضت منذ التشخيص ، و A1C الأخير ، ومؤشرات صحية مهمة أخرى.

يعتقد العلماء أن أولئك الذين يعانون من ظروف صحية أساسية يمكن أن تؤثر على القلب والكلى والرئتين قد يكون حالهم أسوأ مع COVID-19. هذا لا يشمل كل شخص مع T1D. في خضم فوضى COVID-19 ، يصعب أحيانًا أن تكون دقيقًا بشأن التواريخ الطبية السابقة للمرضى الذين تم قبولهم.

"الكثير من الغموض وعدم الوضوح يعود إلى هذا: كل البيانات التي لدينا تعتمد على الترميز (الطبي) ، والترميز ليس دقيقًا. قالت الدكتورة جاكلين لونير ، أخصائية الغدد الصماء والأستاذة المساعدة للطب في المركز الطبي بجامعة كولومبيا ، في تقرير حديث لمرض السكري "DiabetesMine": "مع مرور الوقت ، لم يتحسن الوضع في الواقع بشكل أفضل".

يبدو أن هناك اتفاقًا قويًا بين مقدمي الرعاية الصحية لمرض السكري على أن أولئك الذين يعانون من T1D والذين يحافظون على مستويات السكر في الدم لديهم يزيدون من فرص الإصابة بنوبة أقل خطورة من COVID-19 ، في حالة الإصابة به.

في جائحة مليء بالعديد من المتغيرات ، يكون هذا أحد العوامل التي قد يكون الناس قادرين على التأثير فيها ، وفقًا لما ذكرته Crystal C. Woodward ، مديرة حملة Safe at School في ADA.

وفي الوقت نفسه ، من الواضح أنه لا توجد ضمانات عندما يتعلق الأمر بجائحة COVID-19 ، ويجب على الناس اتخاذ أفضل الخيارات الممكنة بناءً على المعلومات المتوفرة.

على الرغم من أن المنشورات الوطنية قد تقدم الكثير من المعلومات حول مسار المرض في جميع أنحاء البلاد ، فمن المهم أيضًا متابعة المصادر المحلية للمعلومات حول COVID-19 ، وفقًا للدكتورة كريستا ماري سينجلتون ، كبيرة المستشارين الطبيين في مركز السيطرة على الأمراض.

"كما نقول ، كل السياسة محلية. تميل جميع الأمراض إلى أن تكون محلية ، لذا فإن المكان الأول الذي نوصيك بالاطلاع عليه هو إدارات الصحة في ولايتك أو إدارات الصحة المحلية ".

علاوة على ذلك ، فإن أولئك الذين يبحثون عن إجابة واحدة صحيحة حول ما إذا كان يجب على الطفل أو المعلم مع T1D الذهاب إلى المدرسة قد لا يجدون واحدة. ما قد يكون الخيار الأفضل لأسرة ما قد لا يكون الخيار الأفضل لمنزل آخر ، وفقًا للدكتورة فرانسين كوفمان ، أخصائية الغدد الصماء للأطفال والمسؤولين الطبيين في Senseonics.

قال كوفمان في نفس الندوة: "في النهاية ، سيكون هذا قرارًا فرديًا بينك وبين زوجتك وطفلك إذا كان بإمكانهم الموافقة أو الموافقة ، وربما مقدم الرعاية الصحية الخاص بك".

أيضًا ، يجب ألا يشعر الآباء بالضغوط لجعل أطفالهم يذهبون إلى المدرسة إذا كانوا قلقين بشأن مخاطر التعرض لـ COVID-19 ، وفقًا لبورك.

قالت: "إنه ليس حكمًا على الأبوة والأمومة إذا اختاروا إبقاء طفلهم خارجًا".

المدرسة الشخصية مقابل المدرسة عبر الإنترنت لطلاب T1D

اعتبارًا من منتصف أغسطس ، أعيد فتح بعض المدارس بالكامل ، والبعض الآخر أصبح بعيدًا تمامًا ، ويقدم العديد منها نماذج هجينة توفر فرصًا للتعلم داخل المدرسة وجزءًا عبر الإنترنت.

ومع ذلك ، ما هي العروض المدرسية التي لا تتوافق دائمًا مع عدد حالات COVID-19 في الولاية. على سبيل المثال ، تفتح العديد من المناطق التعليمية أبوابها للتعلم الشخصي الكامل في جورجيا ، وهي نقطة ساخنة حالية لـ COVID-19 ، بينما تختار بعض المدارس في منطقة ماساتشوستس التعلم عن بعد على الرغم من انخفاض معدلات الإصابة بالفيروس.

من بين المناطق التعليمية التي تختار إعادة فتحها ، هناك نقص في التوحيد حول الخطوات لتقليل خطر التعرض لـ COVID-19.

قد تختار المدارس تقليل حجم الفصل ، أو طلب أقنعة أو دروع للوجه ، أو فرض التباعد الاجتماعي ، أو التوقف عن خدمة الغداء الساخن ، أو تقليل طول اليوم الدراسي ، أو طلب فحوصات يومية لدرجة الحرارة في المنزل أو عند مدخل المدرسة ، أو مجموعة الطلاب ضمن مجموعة واحدة مع مدرس.

قال سينغلتون إنه إذا اختار طالب معرض لخطر أعلى ، مثل شخص ما مع T1D ، البقاء في المنزل للتعلم عن بعد حتى عندما يعود الآخرون إلى المدرسة ، فإن الهدف هو أن يتلقوا نفس التجربة التعليمية مثل أولئك الذين يحضرون شخصيًا.

لكن من الناحية العملية ، سيكون من الصعب إدارته. ستتم دعوة بعض الطلاب إلى أحداث الويب ، إن أمكن ، وإعطائهم عملًا يمكن القيام به عن بُعد - والذي سيتطلب على الأرجح الكثير من المساعدة من أولياء الأمور بالنسبة للأطفال الأصغر سنًا.

قد يكون العديد من الطلاب الأكبر سنًا قادرين على التنقل في مثل هذا التعلم عن بعد بشكل مستقل إلى حد كبير ، ولكن من المرجح أن اليوم الدراسي لا يزال يشبه إلى حد كبير التعليم المنزلي.

يذكر وودوارد الناس بأن حقوق الطلاب المصابين بالسكري لا تزول أثناء جائحة عالمي - حتى في بيئة التعلم عبر الإنترنت.

يحق للطلاب الحاصلين على T1D الحصول على خطة 504 ، وهي خطة مكتوبة تم تطويرها لضمان حصول أي طفل من ذوي الإعاقة المعترف بها بموجب القانون على التسهيلات اللازمة لضمان نجاحهم الأكاديمي والوصول إلى بيئة التعلم. (بموجب القانون ، يعتبر T1D إعاقة ، لكن وودوارد يؤكد أن هذا هو "مصطلح قانوني للفن".)

إذا كان الطالب المصاب بـ T1D يعاني أيضًا من إعاقة تعليمية محددة ، سواء كانت مرتبطة أو غير مرتبطة بمرض السكري ، فيحق له الحصول على خطة التعليم الفردي (IEP). يجب أن توفر كلتا الخطتين أماكن إقامة خاصة عندما يتعارض التعليم مع الإدارة اليومية لسكر الدم أو مواعيد الطبيب.

حتى إذا كانت هذه الخطط موجودة بالفعل ، فيجب تحديثها بلغة خاصة بـ COVID-19 والتي توضح كيف ستحمي المدرسة صحة الطالب المصاب بـ T1D.

حتى إذا كانت لديك علاقة جيدة مع المدرسة وكانوا استباقيين أثناء الوباء ، يجب ألا يفترض الآباء أبدًا أن الجميع على نفس الصفحة دون اتفاقيات مكتوبة.

504 خطة تسهيلات للتعلم عن بعد قد تعني حصول الطلاب على مزيد من الوقت لإكمال المهام ، أو لن يُطلب منهم حضور فصل عبر الإنترنت إذا كانوا يواجهون مشكلات في إدارة سكر الدم ، على سبيل المثال. من الناحية النظرية ، هذا يعني أيضًا أنه يجب أن يكون لديهم إمكانية الوصول المستمر إلى مسؤولي الصحة المدرسية إذا كانوا يريدون المشورة بشأن إدارة نسبة السكر في الدم خلال اليوم الدراسي.

قالت ديانا: "مع وجود الكثير من الأمور المجهولة والكثير من الأشياء التي يجب اكتشافها في بعض المناطق في فترة زمنية قصيرة جدًا ، أشعر بالقلق بشأن ما إذا كان التخطيط لإدارة مرض السكري ورعاية الأطفال المصابين به يمكن أن يضيع في المراوغة". إسحاق ، المتحدث باسم جمعية رعاية وتعليم مرضى السكري المتخصصين.

بالنسبة لأولئك الذين لديهم مخاوف بشأن قيام ممرضة المدرسة بالإشراف على كل من حالات COVID-19 المحتملة ورعاية T1D ، فقد يكون من الممكن أو لا يكون من الممكن تفويض رعاية مرض السكري إلى موظف آخر بالمدرسة.

لدى الدول الفردية قوانين مختلفة حول ما إذا كان يمكن للآخرين تولي واجبات الرعاية الصحية ، وفقًا لجويس بودوين ، وهي والد لطفل يعاني من T1D وداعية ADA.

"من المستحسن دائمًا وضع أماكن إقامة في مكانها دائمًا. قال وودوارد دائمًا ، "إذا لم يكن مكتوبًا ، فلن يُقال أبدًا".

قال سينجلتون: "أحد الأشياء التي ندافع عنها في مركز السيطرة على الأمراض... هو التأكد من أن الأطفال يمكنهم الوصول إلى بيئة تعليمية. أنه إذا تغيبوا عن المدرسة لأي سبب من الأسباب ، فإنهم قادرون على تعويض أي عمل دون عقوبة ، حتى يستمر تعلمهم. إذا لم يحدث ذلك في الفصل ، فليكن ".

ومع ذلك ، فقد تسبب الوباء في تشويش تجربة المدرسة بالنسبة للكثيرين ، ومن المرجح أن يحدث ذلك لبعض الوقت في المستقبل.يحذر وودوارد من أنه في بعض الأحيان سوف يتطلب الأمر تفكيرًا مرنًا لجعل التجربة التعليمية تعمل.

قالت "أشجع حقًا... الجميع على أن يكونوا منفتحين". "هناك الكثير من الأشياء المجهولة. سنعود جميعًا إلى الوضع الطبيعي الجديد ، لذلك نحن بحاجة إلى أن نكون منطقيين في توقعاتنا ".

اختيار صعب لمعلمي T1D

مارلين (اسم مستعار لحماية أمنها الوظيفي) هي مديرة مدرسة مع T1D تقدم الدعم الأكاديمي للطلاب الذين يحتاجون إلى سكن. اختارت المدرسة الخاصة في الغرب الأوسط حيث تعمل أن تفتح بالكامل هذا الخريف ، وهي قلقة من أنهم لن يسمحوا لها بمواصلة العمل عن بُعد.

قالت: "أفكر بالفعل أنه إذا استمر هذا الأمر لأكثر من عام ، فأنا لا أعرف ما إذا كانت قيمتي ستكون هي نفسها من بعيد". "قبل أسبوعين ، قال رئيسي بشكل عرضي للغاية ،" هل سيكون لديك ما يكفي للقيام به؟ "

لا تريد الابتعاد عن المدرسة ، لكن فريق الرعاية الصحية الخاص بها نصحها بعدم الذهاب إلى مكتبها بانتظام خلال اليوم الدراسي.

في البداية ، قالت إن المدرسة كانت تستوعب ، ولكن الآن طلب منها المدير تقديم مذكرة طبيب حول T1D الخاص بها لأول مرة. إضافة إلى الضغط ، هناك موظف آخر في T1D يخطط للتدريس في الفصل الدراسي.

قالت: "هذا يضعني في الموقف الذي يجعلني أبدو وكأنني حذرة".

هي ليست وحدها في القلق. يشعر بعض المعلمين بالقلق لأنهم يعانون من T1D ، بينما يشعر الآخرون بالقلق من احتمال تعرض أفراد الأسرة لـ T1D.

أعرب العديد من المعلمين الذين تمت مقابلتهم من أجل هذه القصة عن قلقهم من وضعهم على مفترق طرق بين مجموعات الطلاب. أنيتا نيكول براون ، ممثلة وعارضة أزياء تدرس الرقص في منطقة شيكاغو ، تشير إلى أنها درست العام الماضي في ست مدارس مختلفة.

دانيال أو فيلان هو الرئيس التنفيذي لمؤسسة النوع الأول أكشن ، والتي تقدم إرشادات قانونية حول حقوق الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول. قال فيلان إن المعلمين الحاصلين على T1D أو أولئك الذين يهتمون بشخص مصاب بهذه الحالة لهم الحق القانوني في طلب التدريس عن بُعد.

إذا كانت الفصول الدراسية وجهًا لوجه ، يجب أن يطلب هؤلاء المعلمون وضع مساعد المعلم في الفصل للسماح للمعلم الذي لديه T1D بالتدريس عن بُعد.

وقال إن جميع طلبات الإقامة يجب أن تتم بشكل رسمي في مراسلات مكتوبة. قال إن هناك أسبابًا قوية لمثل هذا السكن لأن الجميع تقريبًا كانوا يدرسون ويذهبون إلى المدرسة عن بُعد في الربيع.

في حالة عدم حصول المعلم على هذه التسهيلات ، فإنه يوصي بضرورة تقديم تهمة التمييز إلى لجنة تكافؤ فرص العمل بالولايات المتحدة (EEOC) في أسرع وقت ممكن ، حيث لا يتوفر لديهم سوى 180 يومًا تقويميًا لتقديم تهمة التمييز الوظيفي من التاريخ من العمل التمييزي. على الرغم من أن الموقف قد يصبح متوترًا ، فمن المهم أن تكون عقلانيًا وغير تصادمي قدر الإمكان مع صاحب العمل ، على حد قوله.

قال في مقابلة عبر البريد الإلكتروني: "من الأفضل رفع دعوى التمييز الوظيفي أثناء العمل لدى صاحب العمل ، وجعل EEOC تعمل كوسيط لحل الموقف ، بدلاً من الاضطرار إلى البحث عن وظيفة جديدة". "هذا الأمر له أهمية أكبر الآن بعد أن أصبح هذا العدد الكبير من الناس عاطلين عن العمل بسبب COVID-19 ، وأصبحت أسواق العمل تنافسية بشكل لا يصدق."

قالت سارة فيش-بوغمان ، مديرة التقاضي في ADA ، لمجلة DiabetesMine ، إن المعلمين الأعضاء في نقابة يجب أن يتحدثوا مع ممثلي النقابة لمعرفة احتياطات السلامة التي تم وضعها وما هي الاحتياطات التي لا تزال قيد المناقشة.

قد يكون المعلمون أيضًا قادرين على طلب التوجيه من نقابتهم فيما يتعلق بكيفية طلب سكن معقول وماهية التسهيلات المعينة التي قد تعتبرها إدارة مدرستهم معقولة.

لا توجد إجابات سهلة

قد يكون القرار بشأن العودة إلى المدرسة أثناء جائحة COVID-19 قرارًا معقدًا يتضمن العديد من العوامل لكل أسرة. بالإضافة إلى ذلك ، تتغير ظروف الوباء بسرعة ، ونحن نتعلم أشياء جديدة حول كيفية انتشار الفيروس كل يوم.

يتفق الخبراء على أنه من الجيد توخي الحذر ومناقشة القرار مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك ، والذي يجب أن يشمل أخصائيًا في مرض السكري. أيضًا ، لا بأس في إعادة النظر في القرار مع تغير الظروف.

موارد

  • ADA Safe at School COVID-19 الموارد والمعلومات
  • JDRF - العودة إلى المدرسة و COVID-19
  • ما بعد النوع 1: كيف سيبدو شكل العودة إلى المدرسة خلال COVID-19؟
  • شبكة مرضى السكري في الكلية: العودة إلى المدرسة: T1D و COVID-19