ألعاب تفاعلية لمرض السكري: A1C وجزيء الأنسولين "شخصيات مجسمة"!

هل تتذكر ألعاب Legos و Lincoln Logs و Speak & Spell - تلك الألعاب التي لم تكن رائعة للعب بها فحسب ، ولكنها مصممة أيضًا لتعليمنا شيئًا ما؟ حسنًا الآن ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري الحصول على "شخصيات عمل" تفاعلية وتعليمية جديدة تمثل الهيموغلوبين A1C أو جزيء الأنسولين. ليس فقط للأطفال!

لا تأتي أرقام الحركة هذه مع رداء أو زي ، ولكن لا يزال منشئها يأمل في بناء قاعدة جماهيرية بين أخصائيي الغدد الصماء والمعلمين الصحيين والأشخاص ذوي الإعاقة (مرضى السكري) من جميع الأعمار في جميع أنحاء البلاد.

كل هذا من بنات أفكار Casey Steffen ، رسام الرسوم المتحركة الطبي الذي يعيش مع مرض السكري من النوع 1 في أوكلاهوما سيتي ، حسنًا. لقد كان يطور هذه الأرقام التعليمية في شركته Biologic Models منذ سنوات ، ويقترب من نقطة النهاية حيث يأمل أن يبدأ في إتاحتها للبيع بالجملة.

انتظر ، لعبة A1C أم جزيء أنسولين؟

يعتمد أحدهما على اختبار "المعيار الذهبي" A1C لمتوسط قيم الجلوكوز لمدة ثلاثة أشهر تلك التي يعرفها مجتمع مرضى السكري جيدًا. إنه نموذج فيزيائي بحجم الكرة اللينة يشبه مجموعة كاملة من مسدسات الغراء المذابة معًا ، والتي تمثل جزيء بروتين الهيموجلوبين الذي يعلق السكر في أجسامنا ويؤدي إلى نتيجة A1C الخاصة بنا.

والآخر هو نموذج الأنسولين ، والذي يبدو مشابهًا لما سبق مع ذوبان عدد من كرات مسدس الغراء معًا ، ولكن بألوان وأشكال مختلفة اعتمادًا على نوع الأنسولين المحدد.

ضربت فكرة هذه النماذج كيسي "مثل البرق" ذات يوم في مكتبه الداخلي ، كما يقول. (أ) كانوا يتحدثون عن نتيجة A1C الخاصة به ، وذكر طبيب Casey بطريقة مرتجلة أن نوعًا من التمثيل المادي سيكون أداة رائعة لـ يستخدمه الأطباء في شرح أرقام A1C للمرضى ، مما يسمح لهم "بإظهار وإخبار" كيف يرتبط السكر بالبروتين وما تعنيه هذه العملية داخل الجسم.

"(A1C) كان دائمًا مجرد" نتيجة "ولم يشرح لي حقًا أبدًا ، أكثر من كونه مجرد رقم يراقب التحكم في سكر الدم على المدى الطويل. ولكن كانت هناك طريقة لإنشاء تمثيل مادي لتلك اللحظة "آها!" ، صورة يمكنك تخصيصها من خلال وضع المزيد من (السكر) بناءً على الرقم "، كما يقول كيسي.

ومكافأة إضافية: قد يرغب الأشخاص ذوي الإعاقة في الاحتفاظ بالنموذج على مكتب أو منضدة في المنزل ، ليكونوا بمثابة تذكير حي بأخذ حقنة الأنسولين أو القيام بمهام أخرى مهمة تتعلق بمرض السكري في وقت معين من اليوم.

صانع لعبة السكري

المخترع كيسي يبلغ من العمر 44 عامًا وتم تشخيص إصابته بمرض T1D في عام 1997 عندما كان عمره 21 عامًا وأكمل دراسته الجامعية. يقول في ذلك الوقت ، بدا تشخيصه وكأنه "مجرد تغيير آخر في الحياة لتعتاد عليه". لذلك ، تكيف. لكن في النهاية ، شكل المرض اختياره المهني وأثر في مسار هذه الحياة. كان قد خطط ليصبح مصممًا لألعاب الفيديو وعمل في هذا المجال في سان دييغو لمدة أربع سنوات بعد المدرسة ، ولكن في ذلك الوقت بدأ يتصالح مع مدى ضآلة فهمه حقًا عن صحته.

يقول: "لم أكن أعرف أي شخص آخر ، ولم يكن أحد في عائلتي مصابًا بمرض السكري ، مما دفعني إلى التخرج لأصبح رسامًا طبيًا". "بعد ذلك ، أردت استخدام مهاراتي لمساعدة الناس على فهم العلوم الكامنة وراء صحتهم بشكل أفضل."

أنشأ Casey شركة منذ حوالي عقد في بروكلين تسمى Steffen Visual Effects ، والتي أنتجت رسومًا متحركة ثلاثية الأبعاد حول موضوعات علمية مثل كيفية عمل البروتينات. تطورت هذه إلى شركة شقيقة ، Biologic Models ، تصنع عددًا قليلاً من النماذج الفيزيائية للجزيئات والبروتينات. لكن كيسي يقول إن مرض السكري ونموذج A1C لم يكن في ذهنه حتى تم تقديم صدفة في أواخر عام 2010 للرجل الذي طور نماذج أولية لشخصيات الحركة لشركة McFarlane Toys ، الشركة المشهورة عالميًا التي صنعت شخصيات حركة لأمثال البيتلز ، عائلة سمبسون و NHL.

تحدثوا عن شخصيات الحركة والرسوم المتحركة للخيال العلمي ، لكنهم تحدثوا أيضًا عن عمل كيسي في عالم الرسوم المتحركة الطبية ، مما دفعه إلى استكشاف فكرة نموذج بروتين الهيموجلوبين مع مكون لعبة منسوج في: أجزاء منبثقة بألوان مختلفة تمثل السكر. يمكن للأشخاص إضافة أو طرح الحرف لتمثيل مستوى A1C الحالي بألوان حية ثلاثية الأبعاد. هذا هو العمل في "شخصيات الحركة" هذه.

A1C "عجز تعليمي"

عند البدء في إنشاء أول نموذج عمل A1C ، قال كيسي إنه فكر في كيف أن A1C هو في الواقع "مجرد رقم" يحدد متوسطات السكر في الدم ، ولكن بالطبع هذا الرقم يكتسب جميع أنواع الأهمية عندما تتعايش مع مرض السكري. مثل الكثيرين منا ، لم يفهم كيسي أبدًا ما هو الرقمهل حقا يعني ، أو كيف يعكس ما كان يحدث بالفعل في أجسامنا ، أو كيف يمكن أن يبدو إذا تمكنا من حمل A1C في أيدينا.

كانت رؤية كيسي هي المساعدة في تغيير ذلك ، باستخدام هذه النماذج العلمية "لشخصية عمل البروتين" للتعليم في البيئات السريرية أو الفصول الدراسية ، أو في المؤتمرات ، أو حتى في المنازل.

بصريا ، يمثل نموذجه جزيء البروتين داخل خلايا الدم الحمراء الذي ينقل الأكسجين من الرئتين في جميع أنحاء الجسم. في شخص مصاب بداء السكري ، يرتبط الجلوكوز بهذا البروتين ويمكن أن يتراكم مع ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص ذوي الإعاقة ، وبمرور الوقت ينتقل السكر في جميع أنحاء الجسم.

كل بضعة أشهر ، هذا هو ما يتم قياسه للأشخاص ذوي الإعاقة في المختبر أو مكتب الطبيب - كمية الهيموجلوبين السكري في نظامهم. إن إعطاء الأشخاص ذوي الإعاقة طريقة لتصور هذا الرقم وفهم أفضل لما يعنيه هذا هو ما يدور حوله كيسي.

يقول: "لدينا الآن عجز تعليمي بقدر فهم A1C". "في سياق نظام الرعاية الصحية الأوسع نطاقاً ، يعد هذا الاختبار أداة تشخيصية رئيسية ، لكنه اختبار وموضوع مربك للغاية ربما لا يتحدث الناس عنه كثيرًا لأنهم لا يستطيعون تصور ما يعنيه ذلك بالنسبة لهم."

صنع شخصيات عمل البروتين

بدأ بإنشاء نموذج رقمي ثلاثي الأبعاد وتكبيره 18 مليون ضعف الحجم الفعلي (!) ، لجعله شيئًا يمكن حمله في يدك. كان صنع النموذج الأول مجرد تجربة إبداعية لمعرفة ما كان ممكنًا في استخدام هذه البيانات وتطبيق تصميم لعبة عليها.

منذ تلك الأيام الأولى ، تبنى عملية تصنيع أقل تكلفة واستخدم نماذج متطورة للطباعة ثلاثية الأبعاد. لقد تعاونت شركته مع Shapeways في أواخر عام 2018 لاستخدام عملياتها والطابعة ثلاثية الأبعاد الأحدث. باستخدام هذه التقنية ، يستطيع Casey طباعة نماذج أكثر واقعية من A1C وبروتين الأنسولين وتمييزها بألوان مختلفة بناءً على مكان ظهور الأحماض المختلفة.

رغبًا في تقديم شيء أكثر من مجرد A1C لمساعدة مجتمع مرضى السكري ، أضاف Casey أيضًا جزيء الأنسولين إلى محفظته.

يقدم نماذج متعددة ، تمثل كل شيء من Humalog سريع المفعول من إنتاج Eli Lilly و Novolog من Novo Nordisk ، إلى ماركات الأنسولين طويلة المفعول الأخرى. شكلها الأساسي هو نفسه بشكل أساسي ، ولكنه يختلف قليلاً اعتمادًا على الفروق الدقيقة الخاصة بكيفية صنع الأنسولين والمكان الذي قد تلتصق فيه الأحماض الأمينية بالبروتين داخل الجسم.

"فقط تخيل ما إذا كان بإمكان طبيب أو مكتب اختصاصي تقديم هذه الأشياء ، كطريقة لشرح كيفية عمل الأنسولين في النظام؟... وبعد ذلك قد تتمكن من الحصول على واحد في المنزل ، حيث يمكن أن يذكرك بأخذ الأنسولين ،" كيسي يقول.

ومن المثير للاهتمام أنه يقول إنه يتصور أيضًا تطبيقًا للهاتف يمكن استخدامه لعرض نماذج افتراضية تفاعلية وحتى تقديم بعض التعليم الإضافي والتعليقات حول نموذج A1C أو الأنسولين المحدد.

نصف ما أفعله هو نماذج للرسوم المتحركة ، والنصف الآخر هو الرسوم المتحركة نفسها. الواقع المعزز يجمع هذين الاثنين معًا ، "كما يقول.

يمكن تضمين كل هذه العناصر في بعض أنواع أدوات السكري ، وبيعها للمعلمين أو حتى معلمي العلوم أو معسكرات مرض السكري لاستخدامها في التعليم. يقوم Casey أيضًا بإنشاء بطاقات بريدية ومواد تعليمية تتناسب مع النماذج. بالطبع يعمل أيضًا على أداة تسوق عبر الإنترنت لموقعه ، على الرغم من أن نقطة السعر للعارضات لم يتم تحديدها بعد في هذا الوقت.

اختبار Endo وجدير بالتثقيف بشأن مرض السكري

قام Casey وفريقه بعمل واجباتهم المدرسية بشأن القيمة التعليمية لهذه الألعاب ، من خلال أخذ بعض النماذج الأولية إلى المجتمع لإجراء اختبار. بدأت الدكتورة ماري فويوكليس السابقة التي كانت تعمل في كيسي والتي عملت في كليفلاند كلينك باستخدام واحدة في مكتبها مع المرضى. أخذ كيسي بنفسه الفكرة إلى فرع الجمعية الأمريكية للسكري (ADA). كما أنه أخذ تمثالًا صغيرًا إلى فصل دراسي للصف الخامس في بروكلين للسماح للأطفال باللعب بها. أحب الأطفال رؤية هذا البروتين الحامل للأكسجين الهيموجلوبين ، وأصبحوا أكثر حماسًا بشأن الجدول الدوري الذي كانوا يدرسونه في الفصل ، حسبما أفاد.

كان مرضى الدكتور فويوكليس متحمسين أيضًا. أحد الأمثلة على النجاح كانت امرأة تبلغ من العمر 81 عامًا تم تشخيصها حديثًا بالنوع 2 ، وقالت إن النموذج ساعدها على فهم الاختلافات بين A1C وبيانات سكر الدم اليومية بشكل أفضل.

يقول: "كنا نعلم أن لدينا شيئًا ما ، وكان علينا معرفة كيفية إيصاله للناس ، إلى العيادات حيث يمكن لهذا حقًا أن يحدث فرقًا". "محو الأمية الصحية في هذا البلد أقل مما ينبغي ، والناس - حتى أولئك منا الذين كانوا في هذا الأمر لفترة من الوقت - لا يحصلون على ما يفعله الجلوكوز في الواقع داخل الجسم. كل هذه المعلومات ، وكيف تؤدي إلى المضاعفات ، يتم فقدانها إلى حد كبير بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم عقل علمي حيال ذلك ".

يعتقد كيسي أن هذه النماذج يمكن أن تكون أساسية في تغيير ما يشير إليه الأطباء على أنه "امتثال" عندما يتعلق الأمر بإدارة D. بدلاً من مجرد الحصول على رقم A1C ، يمكن للأشخاص ذوي الإعاقة تصوير نموذج الهيموجلوبين ، ممسكين النتائج في أيديهم حرفيًا.

الفكرة هي أن المتخصص الطبي لديه نموذجان في متناول اليد ، من أجل المقارنة: أحدهما بدون أي سكر متصل (الهيموجلوبين غير السكري) ، ونسخة غليكوزيد للأشخاص ذوي الإعاقة يمكنهم حتى تخصيصها لتوضيح نتيجة A1C الفردية للشخص..

لنفترض أنك اكتشفت للتو أن نتيجة A1C الخاصة بك هي 7.5٪ ، أقل من 8.0 كانت في زيارتك الأخيرة. يمكن للمعلم أو إندو إرفاق 15 قطعة زرقاء بالنموذج ثم إزالة بعض قطع "السكر" لتظهر لك الرقم الأقل. لأول مرة على الإطلاق ، ستكون هناك طريقة لرؤية وتجربة كيف تتحسن درجة A1C حقًا. بعد ذلك ، يمكن للطبيب والمريض نزع المزيد من قطع السكر لتوضيح الهدف المنشود من A1C.

يقول كيسي: "هذه دعوة للعمل". "إذا كنا نتحدث حقًا عن مثل هذا الفهم غير الكامل أو المنتشر بين الناس في جميع أنحاء العالم ، فإن هذه (الأداة التعليمية) يمكن أن تكون شيئًا مهمًا بشكل كبير خلال الخمسة عشر عامًا القادمة."

في حين أن A1C أو "مجسم حركة" الأنسولين يبدو رائعًا جدًا ، فإن الحقيقة هي أن ابتكارات Casey تشبه إلى حد كبير نسخة مخصصة لمرض السكري من وحدات البناء التعليمية لـ EMIDO. هم أيضًا يستحقون درجات عالية للنوايا التعليمية النبيلة جدًا. لا يسعنا الانتظار لنرى إلى أين تذهب مع أحدث الموديلات ، كيسي!