تحديات الوصول والتعلم ، الخوارزميات التنبؤية تتصدر صيف 2018 مرض السكري

ما الذي يفعله مجتمع Medtech لمرض السكري؟

ما هي المعالم التي تم تحقيقها مؤخرًا؟

كيف تعمل الأجهزة الجديدة للمستخدمين في العالم الحقيقي؟

ما هي التحديات التي واجهها هؤلاء الأشخاص (مرضى السكري)؟ وما هي التحديات الجديدة التي قد تلوح في الأفق؟

هذه هي الأسئلة التي نهدف إلى معالجتها في منتدى تبادل بيانات D-Data DiabetesMine نصف السنوي ، والذي يجمع مزيجًا فريدًا من المبتكرين من مجتمع DIY #WeAreNotWaiting ، وشركات الأدوية وأجهزة السكري ، والعوالم التنظيمية والسريرية.

الهدف هو إثارة الزخم والتعاون ، من خلال تسليط الضوء على انتصارات الأشخاص ذوي الإعاقة ورغباتهم وتحدياتهم في العالم الحقيقي - مقابل أدوات البيانات وتقنيات السكري التي تتطور بسرعة.

يسعدنا اليوم تقديم لمحة عامة عن الموضوعات الساخنة التي تمت تغطيتها في حدث #DData الصيفي 2018 (بمناسبة 10^ذ في السلسلة!) ، الذي حدث في أورلاندو في أواخر يونيو ، قبل مؤتمر ADA السنوي الكبير.

تغيير DIY لمرض السكري

أولاً ، لنبدأ... لقد استضفنا هذا المنتدى مرتين سنويًا منذ خريف 2013 ، عندما عُقد أول #DData في فصل دراسي في ستانفورد. كانت تلك هي مسقط رأس حركة # WeAreNotWaiting.

لقد شهدنا تغييرًا لا يُصدق منذ ذلك الحين - ونفخر بمعرفة أن تجمعات #Ddata هذه كانت حافزًا للتقدم (إثارة التعاون ، والشراكات ، والتوظيف ، وما إلى ذلك)

اليوم نجد أنفسنا في وسط طفرة هائلة من الابتكارات في أدوات السكري التي تعتمد على البيانات ، وتقنية مستشعر BG المحسّنة ، وأنظمة الحلقة المغلقة / البنكرياس الاصطناعي التي تتطور بسرعة فائقة - ناهيك عن أحدث جهود إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لتسريع المسار إلى سوق (!)

حدث كل هذا بسبب تطور ثلاثة أشياء:

1. التوسع العالمي لمجتمع DIY لمرضى السكري (شكرًا لمخترعي Nightscout و OpenAPS و Looping وما إلى ذلك)
2. التقدم المذهل الذي حققته شركات تكنولوجيا مرض السكري مؤخرًا (بالنظر إليك ، Medtronic 670G ، Abbott Libre FreeStyle ، Dexcom G6 ، Insulet DASH ، إلخ.)
3. نظام بيئي ناضج يجتمع لدعم هذه الجهود - من قبل منظمي إدارة الغذاء والدواء ورجال الأعمال

للتلخيص ، يمكنك القول أنه على مدار السنوات الخمس الماضية: بدأ أصحاب الأعمال اليدوية في إحداث تغييرات جذرية ، واستجابت الصناعة لزيادة الابتكار ، والآن تظهر بنية تحتية جديدة لدعم هذه التطورات.

في هذه الأثناء ، نشرت Harvard Business Review مؤخرًا مقالًا يصف كيف أن شركات Medtech التي تطور حلولها جنبًا إلى جنب مع المرضى هي الفائز الحقيقي في سوق اليوم. عندما يبدؤون بتحديد الاحتياجات الأساسية ورغبات المستخدمين النهائيين ، فإنهم إلى حد بعيد هم الأكثر احتمالية لتحقيق "التبني" و "الالتزام". حق؟!

هذه هي الطريقة التي بدأنا بها برنامجنا في 22 يونيو. وإليك الطريقة التي انتهى بها ما تبقى من فترة بعد الظهر...

{انظر صور الحدث هنا }

{الوصول إلى جدول الأعمال / البرنامج هنا }

دفع T1D لتصميم مفتوح المصدر

كان المتحدث الافتتاحي جوستين والكر من نيوزيلندا ، مدير المبيعات الدولية لشركة SOOIL Development Co في سيول ، كوريا - صناع مضخات الأنسولين DANA.

لقد عاش مع T1D بنفسه لأكثر من 31 عامًا ، وكان مصدرًا للضرب لمدة تزيد عن 20 عامًا ، ومستخدم CGM لأكثر من 12 عامًا ، ومستخدم OpenAPS لمدة عامين تقريبًا حتى الآن.

جاستن هو الشخص المسؤول عن تشجيع SOOIL على بناء أول مضخة أنسولين على الإطلاق مصممة خصيصًا لتكون جاهزة مفتوحة المصدر.

مع ذلك ، قام بشكل أساسي ببناء جسر من مصنعي منتجات السكري التجارية إلى مجتمع تطوير المصدر المفتوح... جسر نأمل أن يعبره الآخرون قريبًا.

إنه أمر ضخم للغاية أنه كان قادرًا على لعب دور رائد في بناء مضخة بناءً على احتياجات ومتطلبات مجتمع المصادر المفتوحة.

كنا متحمسين لسماع هذه القصة الموضحة في شرائح جاستن هنا.

الدروس المستفادة من الإصدار التجريبي من FDA

التالي كان هوارد لوك ، المنظم المشارك لـ #DData ، الرئيس التنفيذي ومؤسس Tidepool - المنظمة غير الربحية في مهمة "تحرير البيانات من أجهزة السكري وتوفير برامج مجانية مفيدة لمجتمع السكري."

إذا لم تكن مألوفًا لك ، فقد قام Howard سابقًا بعمل محوري في Tivo و Pixar و Amazon. بعد أن تم تشخيص ابنته بمرض السكري T1 منذ حوالي ثماني سنوات ، قرر أن يكرس نفسه لخدمة D-Care التي تعتمد على البيانات. وصل إلى البيت الأبيض ، وفاز بجائزة الأبطال الرئاسيين من أجل التغيير في عام 2015.

Tidepool هي بالطبع واحدة من تسع شركات فقط في الدولة يتم اختيارها لبرنامج FDA لإصدار الشهادات المسبقة لبرامج الصحة المحمولة ، المصمم لتسريع عملية مراجعة أدوات الصحة الرقمية.

لاحظ بعض الحاضرين أن عرضه التقديمي كان "أحد أفضل المحادثات التنظيمية التي تمت رؤيتها على الإطلاق".

شاهد شرائح هوارد هنا.

مباشرة من FDA: مسارات الابتكار الخاصة بمرض السكري

وبالمثل ، لفتت كورتني لياس من مركز الأجهزة والصحة الإشعاعية التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) الانتباه إلى حديثها في يونيو حيث أوضحت مسارات ابتكار جديدة لإدارة الغذاء والدواء ، وخاصة تصنيف iCGM (CGM القابل للتشغيل البيني) الذي تم إنشاؤه للتعامل بشكل أفضل مع الأنظمة المتصلة.

بذلت كورتني ، جنبًا إلى جنب مع ستايس بيك وآخرين في فريقها في إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، جهودًا حائزة على جوائز لتعزيز العلاقات المجتمعية مع مرضى السكري والدفع نحو الابتكار في الأنظمة الآلية والأدوات الرقمية.

يبدو أن هناك الكثير يحدث بسرعة كبيرة في إدارة الغذاء والدواء في الوقت الحالي (ليس شيئًا اعتقدنا أننا سنقوله على الإطلاق!)

في # DData18 June ، قدمت كورتني نظرة عامة واضحة ومفصلة عن معايير أداء iCGM وبروتوكولات الاتصال ومتطلبات الدقة والشفافية. حتى أنها نظرت بشكل خاص في المنتجات الجديدة DreaMed Advisor Pro و Medtronic 670G و Senseonics Eversense وميزة Tandem الجديدة للتنبؤ بالجلوكوز المنخفض (PLGS).

شاهد شرائح كورتني هنا.

توقع مستويات الجلوكوز مقدمًا: الحدود التالية

عند الحديث عن التنبيهات التنبؤية ، فإن أحد أكثر الأشياء إثارة في الأفق في عالم #DData هو القدرة الناشئة على التنبؤ باستمرار وبشكل موثوق أين تذهب مستويات BG في الساعات القليلة القادمة من حياة الشخص.

تطلق One Drop الآن بعض التقنيات الجديدة القوية في هذا المجال ، وكان نائب الرئيس الجديد لعمليات علوم البيانات دان جولدنر متواجدًا لإخبارنا بذلك.

تأمل الشركة في تغيير رعاية الناس بشكل جذري من خلال هذه القدرة على رؤية القليل في المستقبل.

إنهم يشيرون إلى الحل الذي يقدمونه على أنه دعم القرار الآلي ، ويبدؤون باستهداف الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني الذين لا يتناولون الأنسولين ، كخط أساس مع نقاط بيانات أقل للجلوكوز في الدم.

يخبروننا أن تحليلاتهم المعقدة ستوفر في النهاية رؤى وتوصيات لجميع الأشخاص ذوي الإعاقة ، باستخدام مجموعة متنوعة من الأدوية والأجهزة.

شاهد شرائح دان هنا.

تقييم تأثير تطبيقات الصحة المحمولة

كما تعلمون جميعًا ، ما زلنا نخوض معركة جيدة من أجل التعرف على أدوات وتطبيقات البرامج هذه وإضفاء الشرعية عليها ودعمها من قبل المؤسسة الطبية.

هل تساءلت يومًا من الذي يبحث في التأثير الحقيقي لهذه الأدوات على النتائج الصحية للناس؟ وكيف يتم مشاركة هذه النتائج مع مقدمي الخدمات والخطط الصحية؟

لقد اكتشفنا هذا قليلاً في آخر قمة للابتكار في ستانفورد الخريف الماضي ، وكنا متحمسين في يونيو لوجود براين كلانسي معنا من معهد IQVIA لعلوم البيانات البشرية.

بريان هو الرئيس المشارك لشيء يسمى AppScript ، "المنصة الرائدة عالميًا في مجال التنظيم والوصفات والدراسات للأدوات الرقمية لإشراك المرضى".

شاهد شرائح بريان هنا.

الوصول والتعلم - العوائق الرئيسية لاستخدام تكنولوجيا مرض السكري

يكمن جوهر برامج ابتكار DiabetesMine لدينا دائمًا في تجربة المريض مع كل هذه التقنيات الجديدة المتوفرة في REAL WORLD. في أورلاندو ، كان لدينا فريق متعدد الأجزاء يضم خبيرين يناقشان موضوعات الوصول والتعلم ، يليهما ثلاثة من الأشخاص ذوي الإعاقة يمثلون منتجات مختلفة و POVs.

أولاً ، تشرفنا بوجود أخصائية الغدد الصماء الشهيرة في لوس أنجلوس ، الدكتورة آن بيترز ، وهي تلقي حديثًا شغوفًا عن حواجز الوصول. تعمل عن كثب مع الأشخاص "الأقل حظًا" في منطقة لوس أنجلوس ، وقد شاركت شخصيًا في كيفية الاستفادة من الأدوات الرقمية - أو لا يمكنهم في الغالب -.

لم تستخدم آن الشرائح ، بل شاركت حكاية مريض T2D الخاص بها الذي فقد مصدر رزقه وعائلته وحتى أحد أطرافه بسبب مرض السكري - وكيف عملت لمدة عامين متتاليين في محاولة للحصول عليه CGM ، والتي في النهاية كان قليلا جدا ، بعد فوات الأوان. لقد أسقطت المنزل! لقد حظيت بحفاوة بالغة (فقط الثانية في سلسلة #DData منذ حديث مارك ويلسون "It's the Drive"). كما قال هاميش ، شكراً لك آن على مسيرتك المهنية كلها!

من هو هاميش؟ سيكون هذا هاميش كروكت ، الباحث الفقير من نيوزيلندا الذي اضطر إلى متابعة آن على خشبة المسرح - لكنه قام بعمل رائع في تمثيل الطرف الآخر من الطيف: المرضى العاديون الذين يتصارعون مع كيفية التعلم وتحسين التكنولوجيا المتطورة المتاحة لهم.

هاميش عالم اجتماع في جامعة وايكاتو بنيوزيلندا ، تركز أبحاثه على كيفية تعلم الناس. بدأ بدراسة كيف يتعلم المدربون الرياضيون كيفية التدريب.

نظرًا لأنه تم تشخيص حالة T1D بنفسه في عام 2013 ، فقد وجه انتباهه إلى هذا المجتمع وقام مؤخرًا بفحص تجارب التعلم والتحديات التي يواجهها المستخدمون المبتدئون لأنظمة البنكرياس الاصطناعي DIY.

قدمت دراسته حول "تعلم إغلاق الحلقة" بعض الأفكار العظيمة حول السياق وديناميكيات المجتمع والسمات الضرورية للنجاح (فكر في المثابرة!).

شاهد شرائح هاميش هنا.

المستخدمون النهائيون لمرض السكري يتحدثون بصوت عالٍ

بعد المحادثات أعلاه ، وجهنا انتباهنا إلى المستخدمين... لأن الأمر كله يتعلق بالمستخدمين ونريد دائمًا أن نسمع منهم مباشرة على:

• إيجابيات وسلبيات المنتجات / الميزات الحالية
• ما الذي قد يحسن تجربة المستخدم
• كيف تعمل هذه الأجهزة أو لا تعمل على تحسين حياتهم

أعضاء لجنة المستخدمين لدينا هم:

آلان مونرو ، T2 من جنوب إلينوي ، الذي يستخدم أبوت ليبر

جوان ويلش ، T1 من فيلادلفيا ، باستخدام Medtronic Minimed 670G ، و

كاتي ديسيموني ، T1 من Southern CA ، شركة رائدة في مجتمع Looping تساعد على ضم مستخدمين جدد (والذي كان أيضًا أحد المتسابقين في وقت لاحق من اليوم)

AlanMonroe - يحب Libre ، ويحفزه على التحقق كثيرًا ، وقد تعلم فهم تأثيرات الطعام ، ويعتقد أنه يجب على الجميع دفع دكتورهم للحصول على واحدة

JoanneWelsh - حسّن الوقت في النطاق مع Minimed 607G ، لكن استخدامه ينطوي على تنازلات ، والعديد من مراوغات النظام التي يجب التغلب عليها

KatieDiSimone - شغف لمساعدة الجميع على الاستفادة من تقنية DIY من خلال تسهيل التجميع والاستخدام ، وهناك حاجة إلى إرشادات خطوة بخطوة ، ويساعد المجتمع النابض بالحياة "دائمًا" كثيرًا

معاينة بوابة التكنولوجيا الجديدة لـ AADE

تم الكشف عن زوجين من الأشياء المثيرة في # DData18 في أورلاندو!

أولاً ، حصلنا على ذروة التسلل لبوابة التكنولوجيا الجديدة لـ AADE.

وهذا يعني أن AADE (الرابطة الأمريكية لمعلمي مرض السكري) تبذل جهودًا متضافرة لاحتضان التكنولوجيا ، ومساعدة أعضاء CDE على إبلاغهم.

لقد تشرفت بأن أكون جزءًا من تلك الجهود في لجنة علاقات DOC وكذلك لجنة مجموعة العمل التقنية الخاصة بهم التي تفكر في ما يتردد صداها مع المرضى.

يرأسه رئيس التكنولوجيا والابتكار الجديدكريستال برج ، لقد عملوا بجد في تطوير بوابة تقنية تسمى DANA تسمح لأعضائهم بالتصفح والتعرف على الأجهزة والتطبيقات المتاحة.

تتضمن DANA قاعدة بيانات مفصلة للمنتج مع مراجعات التطبيق ؛ الموارد التعليمية على أنواع جديدة من الأدوات التقنية ؛ المقالات الإخبارية والمناقشات. وكذلك استطلاعات الرأي ومجموعات التركيز لجمع البيانات حول المعرفة الحالية لـ CDE والممارسات السريرية.

من المقرر أن تبدأ هذه المنصة الشاملة لأعضاء AADE في 6 أغسطس.

اعرض شرائح معاينة Crystal هنا.

الفائز في تحدي Ascensia Diabetes: Hello Whisk

تم الإعلان عنه أيضًا - وعرضه التجريبي لأول مرة! - كان الفائز في مسابقة Ascenia's Diabetes Challenge العالمية التي تبحث عن حلول رقمية مبتكرة لتغيير السلوك بشكل حقيقي وتحسين حياة الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع T2D.

في وقت سابق من هذا العام ، دخلت Ascensia في شراكة مع Yet2 لإطلاق هذه المسابقة ، وتم الإعلان عن ستة متسابقين نهائيين في أوائل أبريل. في # DData18 June ، تعاملنا مع معاينة حصرية للفائز بالجائزة الكبرى ، Whisk.

Whisk هي شركة ناشئة تركز على الغذاء باستخدام الذكاء الاصطناعي لتشغيل "اختصاصي تغذية رقمي" متاح حاليًا للمستهلكين في المملكة المتحدة والولايات المتحدة.

تخطط Ascensia للعمل مع Whisk لبناء نسخة من نظامها الأساسي الذي يرتبط ببيانات BGM ، لتقديم توصيات وصفة مخصصة للأشخاص ذوي الإعاقة محسّنة لقراءات BG الخاصة بهم. سوف يطلقون على ذلك اسم Whisk Ascensia Culinary Coach.

شاهد العرض التوضيحي للخفاقة هنا.

عروض توضيحية رائعة لتقنية السكري الجديدة!

في فترة ما بعد الظهر ، كان لدينا مجموعة من العروض الرائعة للغاية للحلول الجديدة التي امتدت إلى نطاق واسع من مقاطع فيديو "التعلم الصغير" إلى مستوى جديد تمامًا من تحسين DIY CGM إلى نظام CGM الثوري الجديد القابل للزرع.

كان لدينا مرة أخرى لجنة من ثلاثة حكام ممتازين / خبراء (جميعهم يعيشون مع T1D بأنفسهم) ، والذين تمكنوا من طرح الأسئلة المدببة على غرار Top Chef:

ايمي خوسيه - أ RN و CDE وطبيب تكنولوجيا السكري المعتمد في مؤسسة بالو ألتو الطبية. لديها أيضًا شهادة في علم النفس. شغفها وتخصصها هو تدريس الإدارة المكثفة لمرض السكري باستخدام العلاج بمضخة الأنسولين والمراقبة المستمرة للسكري.

جيريمي بيتوس - أستاذ مساعد في الطب في قسم أمراض الغدد الصماء في جامعة كاليفورنيا في سان دييغو. تم تشخيص حالته بأنه في سن الخامسة عشرة. قد يعرفه الكثيرون من دوره القيادي في سلسلة مؤتمرات TCOYD ، على رأس مسار T1D.

شيريز شوكلي - رائد في مجتمع داء السكري عبر الإنترنت ، مؤسس دردشة ومجتمع Twitter Social Media Advocacy (#DSMA) ، والذي يطلق حاليًا مجموعة جديدة لتوحيد النساء ذوات البشرة الملونة المصابات بداء السكري.

بفضل هذه "لوحة المفاعل" الممتازة ، لجلب الحقيقة.

فيما يلي وصف سريع لكل عرض توضيحي قاموا بمراجعته ، مع رابط إلى شرائح العرض التقديمي #DData:

عرض Mytonomy - رائد في التعلم المصغر المستند إلى الفيديو. تعمل منصتهم التي تركز على T2 على توصيل الأشخاص ذوي الإعاقة بفريق رعاية افتراضي من خلال أي جهاز محمول أو كمبيوتر محمول ، في أي وقت وفي أي مكان.

عرض Cornerstones4care - دخلت Novo Nordisk في شراكة مع Glooko في هذا التطبيق المجاني الجديد لإدارة مرض السكري الذي يركز على T2 والذي يمكنه تتبع BG والأدوية والوجبات والنشاط في مكان واحد. كما يقدم محتوى تعليميًا عن الأكل الصحي ونمط الحياة

عرض Metronom Health التجريبي - تطوير وتسويق نظام CGM جديد يقولون إنه "متجذر بعمق في احتياجات المستخدمين الفردية". من المتوقع أن توفر تقنية الاستشعار الذكية الخاصة بها مجموعة متنوعة من الفوائد ، بما في ذلك الدقة الفائقة والموثوقية.

العرض التوضيحي لـ Eversense Senseonics - أول مستشعر CGM قابل للزرع طويل المدى في العالم يستخدم تقنية مضان متطورة لتوفير قراءات دقيقة للجلوكوز في الوقت الفعلي ومعلومات عن الاتجاهات وتنبيهات عالية ومنخفضة. تمت الموافقة على Eversense حرفيًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في الليلة السابقة # DData18 ، لذلك تمت معالجتنا بأحدث وأكبر المعلومات ، بالإضافة إلى عرض توضيحي مباشر للإدخال باستخدام ذراع اصطناعية.

عرض تطبيق Spike - تطبيق تم إنشاؤه بواسطة مجتمع مفتوح المصدر #WeAreNotWaiting للسماح للأشخاص ذوي الإعاقة بالحصول على أقصى استفادة من أجهزة الإرسال CGM الخاصة بهم. تتضمن الميزات مشاركة سلسة للبيانات مع Nightscout و Apple HealthKit وأنظمة أخرى ؛ تنبيهات ورسوم بيانية قابلة للتخصيص ؛ قراءات صوتية منطوقة دعم الشاشة التي تعمل باللمس وغير ذلك الكثير. لقد استوردنا مبتكرًا مشاركًا ميغيل كينيدي من البرتغال لتقديم هذا التطبيق المذهل ، وصمم شقيقه ، الذي يعمل لدى Apple في كاليفورنيا ، شرائحه بالفعل. يجب أن ترى!

عرض LoopDocs - موقع شامل لدعم العملاء ، تم إنشاؤه بواسطة مجتمع المستخدمين. قامت D-Mom Katie DiSimone بعمل مذهل في تنسيق هذا الموقع وإنشاء إرشادات سهلة الاستخدام (غالبًا بتنسيق فيديو) لإعداد وتشغيل واستكشاف أخطاء أنظمة حلقات DIY هذه.

مجد ، وجامعة "DiabetesMine" هذا الخريف

تم وصف أحداث ابتكار DiabetesMine لدينا بأنها "مزيج مذهل من المرضى ، والأدوية ، والتكنولوجيا الطبية ، ومقدمي الخدمات ، والدافعين ، والتكنولوجيا ، والمنظمين."

وفيما يتعلق بـ # DData18 June على وجه الخصوص ، قال كبير مسؤولي التكنولوجيا الحاضرين: "تهانينا على حدث رائع في أورلاندو... غني بالمعلومات ومخطط جيدًا لإبقاء الجميع على اتصال."

إنه لمن الرائع أن نسمع ، ونحن نصب قلوبنا في هذه البرامج ، باعتبارها منصتنا الرئيسية للدعوة.

نحن متحمسون لانطلاق الخريف فيجامعة السكري (DMU) - برنامج الابتكار الجديد لدينا الذي يشمل قمة الابتكار السنوية ومنتديات D-Data Exchange ، مع تطور تعليمي جديد. الفصل في جلسة في مركز UC San Francisco Mission Bay في 1 و 2 نوفمبر.

Demoers Wanted: هل حصلت على تطبيق أو جهاز استشعار أو منصة أو أداة جديدة رائعة لتحسين إدارة مرض السكري؟ تقدم الآن للتقديم إلى #WeAreNotWaiting والمؤثرين في المجال في يوم # DData18 (جزء من DMU) هذا الخريف:

https: // tinyurl DData-DMU-DemoAPP