عندما تغلق الحدود ويبقى الأنسولين باهظ الثمن

أصبح العبور بين أمريكا وكندا أكثر صعوبة هذه الأيام بسبب استمرار جائحة COVID-19 ، مما يعني أن العديد من الأمريكيين معزولون عن مصدر مهم للأنسولين بأسعار معقولة.

لسنوات ، دفع ارتفاع أسعار الأنسولين في هذا البلد العديد من مرضى السكري (الأشخاص ذوي الإعاقة) إلى عبور الحدود من أجل العثور على الأنسولين بأسعار معقولة ، خاصة في كندا والمكسيك. لكن هذا الوضع توقف عندما أغلقت تلك الحدود الأمريكية معظم عام 2020.

واحدة من المتأثرين هي هيذر وود في جنوب شرق ميشيغان ، التي كانت تحصل على الأنسولين من كندا لعدة سنوات قبل أزمة COVID-19. لقد عاشت مع مرض السكري من النوع الأول (T1D) الذي يصيب البالغين منذ أواخر الثلاثينيات من عمرها في أوائل عام 2017 ، ويعيش ابنها المراهق ووالدها أيضًا مع هذا النوع من مرض السكري المعتمد على الأنسولين.

كونها في مترو ديترويت في غضون نصف ساعة من الحدود ، تقول وود إنها سافرت إلى أقرب مدينة في وندسور ، كندا ، على مدار السنوات الخمس الماضية للعثور على الأنسولين بأسعار معقولة. وبعد ذلك ، ضرب COVID-19.

قال وود لموقع DiabetesMine: "لقد أصبت بالذعر عندما قرأت عن إغلاق الحدود".

قيود متطورة

على الرغم من أن إعادة الأنسولين إلى الولايات المتحدة يعد أمرًا غير قانوني من الناحية الفنية ، إلا أنه "تم إلغاء تجريمه" من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) وهناك إعفاء من السياسة العامة للأفراد. وهذا يعني لسنوات عديدة أن السلطات - في هذه الحالة إدارة الغذاء والدواء ودوريات الجمارك والحدود - سمحت للمواطنين الذين عادوا إلى البلاد بإحضار كميات محدودة من الأدوية اللازمة لاستخدامهم الشخصي.

تمكنت وود من عبور الحدود عدة مرات حتى على الرغم من عمليات الإغلاق المرتبطة بالوباء ، وذلك بفضل فهم وكلاء الحدود الذين قرروا أنها كانت زيارة "أساسية" لكنهم أمروها بالسفر فقط إلى صيدلية وندسور ثم العودة.

تقول وود إنها واجهت سيناريوهات مختلفة في كل مرة ، مع تقدم الأشهر وتطور قيود COVID-19:

• الزيارة الأولى: سمحوا لها بالدخول مع قناع وجه طالما أنها لم تذهب إلى أي مكان آخر.
• الزيارة الثانية: دخلت كندا مع صديقها ، لكن واحدًا منهم فقط تمكن من دخول الصيدلية وهو يرتدي قناعًا للوجه.
• الزيارة الثالثة: سافرت وود مرة أخرى إلى الحدود مع صديقها ، لكنها أُجبرت على البقاء في السيارة في جانب الجمارك الكندية بينما سُمح له بالسير إلى الصيدلية المحلية لالتقاط وصفات الأنسولين (ما يزيد قليلاً عن ميل واحد) -نصفه).قيل لهم ألا يعودوا إلى كندا معًا بعد الآن.
• الزيارة الرابعة: سافر صديق وود بمفرده ، لكن الجمارك الأمريكية الكندية لم ترغب في السماح له بالدخول إلا إذا كان في الحجر الصحي لمدة 14 يومًا في أونتاريو.بعد "مكالمات هاتفية محمومة والتحدث إلى الجمارك" ، تقول وود إن الجميع وافق على السماح للصيدلي الكندي المحلي بتسليم الأنسولين مباشرة إلى صديقها على الحدود.

قال وود: "ليس لدى ابني حاليًا أي طريقة للحصول على الأنسولين بتكلفة معقولة ، وقد كان بالخارج في اليوم الذي حاول فيه صديقي عبور الحدود للحصول على الأنسولين". "عندما اتصل وأخبرني أنهم لم يسمحوا له بالدخول ، انهارت. كان خيارنا الوحيد هو اصطحاب ابني إلى غرفة الطوارئ. ولم أكن لأتمكن من تحمل تكلفة الأنسولين على أي حال ، ناهيك عن فاتورة المستشفى ".

طيبة الغرباء

كان كرم الصيدلاني فرانك فيلا في صيدلية ميديكا هو الذي غير كل شيء في ذلك اليوم ، مما سمح لوود وعائلتها بالحصول على الأنسولين المطلوب. Medica هي صيدلية وندسور جديدة نسبيًا افتتحها فيلا بنفسه في منتصف عام 2019. تحدث مع DiabetesMine عبر الهاتف وقال إنه أقل ما يمكنه فعله.

عندما تصبح صيدلياً أو طبيباً ، فإنك تقسم اليمين. آخذ ذلك على محمل الجد ، وأحاول القيام بدوري. عندما يواجه شخص ما مشكلة ، أحاول أن أركض نحو هذه المشكلة وأساعدها إذا استطعت ".

يقول فيلا إن لديه تقديرًا خاصًا للولايات المتحدة ، حيث التحق بمدرسة الصيدلة في جامعة واين ستيت في ديترويت وأقام أيضًا إقامته في مستشفى سانت جون ومقرها ميشيغان ، قبل العمل في CVS و Rite Aid وافتتح لاحقًا مكتبه الخاص صيدلية صغيرة في وندسور. يقول إنه سعيد بتقديم المساعدة الآن خلال أزمة COVID-19 لأن الولايات المتحدة كانت ترحب به كثيرًا في وقت مبكر من حياته.

قال فيلا إنه سافر إلى المعبر الحدودي أكثر من مرة ، ليس فقط لتوصيل الأنسولين ولكن أيضًا الوصفات الضرورية الأخرى - بدءًا من أدوية السرطان إلى أدوية ما بعد الحمل - إلى الأمريكيين المحتاجين.

وقال: "نحن لا نتحدث عن المخدرات أو المخدرات غير المشروعة هنا ، نحن نتحدث بجدية عن أشياء مهمة مثل الأنسولين وأدوية السرطان". "الناس بحاجة إلى هؤلاء ، وإذا كان بإمكاني المساعدة ، حتى من خلال نقلهم جسديًا عبر المعبر الحدودي للتسليم اليدوي ، فسأفعل."

وأضاف: "يحاول الجميع القيام بدورهم وأن يتفهموا ما نتعامل معه".

بالنسبة لوود وعائلتها ، فقد أحدث ذلك فرقًا كبيرًا في البقاء على قيد الحياة مع T1D عندما يكون الأنسولين والإمدادات الأخرى باهظة الثمن.

حاجة مفجعة

قالت: "الارتياح التام لأنني كنت قادرًا على الحصول على الأنسولين الذي احتجته أنا وابني كان مذهلاً". "إن معرفة أنك بحاجة إلى دواء للبقاء على قيد الحياة وعدم معرفة ما إذا كنت ستتمكن من الحصول عليه أو تحمل تكاليفه هو أمر يعاني منه الكثير من الناس."

بصفتها داعية على مستوى القاعدة الشعبية لمرض السكري وتدعم حركة # insulin4all ، تقول وود إنها شاركت في جهود المساعدة المتبادلة خلال السنوات القليلة الماضية وأحيانًا تساعد الأشخاص ذوي الإعاقة الآخرين في الحصول على الإمدادات والأنسولين التي يحتاجون إليها. شاركت بعد معاناتها في شراء الأنسولين لابنها T1D ، الذي تم تشخيص حالته في مارس 2015 في سن 12 عامًا. تم تشخيص والدها أيضًا منذ نصف قرن في عام 1970 في العشرينات من عمره ، عندما كان حديثًا خارج القوات الجوية الأمريكية.

لذلك مع وجود T1D الطويل في العائلة ، لم يكن تشخيصها الخاص في سن 39 مرة في يناير 2017 مفاجأة بقدر ما كان يمكن أن يكون. ومع ذلك ، فإن وجود العديد من المعتمدين على الأنسولين في منزلها جعل القدرة على تحمل تكلفة الأنسولين صعبة.

عند حساب تكاليفها ، أخبرت وود DiabetesMine أنه بدون تأمين ، ستصل احتياجات الأنسولين المجمعة إلى 2286 دولارًا أمريكيًا كل شهر. بالمقارنة ، تبلغ التكلفة الكندية عادة 734 دولارًا في الشهر.

مع التأمين ، تحصل وود ووالدها بشكل عام على ما يكفي من الأنسولين ، لكن ابنها هو الأكثر حاجة إلى الأنسولين الكندي الأقل تكلفة.

قالت: "اضطررت إلى الحصص في الأوقات التي كان الوصول فيها صعبًا ، أو عندما كان التأمين أو صعوبات أخرى جعلت الحصول على الأنسولين أصعب مما يجب".

"لا ينبغي لأحد أن يقنن الأنسولين. الناس يموتون بسبب التقنين. أنا محظوظ جدًا لأنني أعيش بالقرب من الحدود لأتمكن من الحصول على الأنسولين بأسعار معقولة. أتمنى أن يكون لدى الجميع هذا الخيار. هذا هو السبب في أنني أقاتل من أجل # insulin4all. كل يوم تقريبًا هناك حاجة للمساعدة ، وهذا يكسر قلبي ".