كل ما تحتاج لمعرفته حول التهاب الرتج
ما هذا؟
على الرغم من ندرة مرض الرتج قبل القرن العشرين ، إلا أنه يعد الآن أحد أكثر المشاكل الصحية شيوعًا في العالم الغربي. إنها مجموعة من الحالات التي يمكن أن تؤثر على جهازك الهضمي.
أخطر أنواع أمراض الرتج هو التهاب الرتج. يمكن أن يسبب أعراضًا غير مريحة ، وفي بعض الحالات ، مضاعفات خطيرة. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تسبب هذه المضاعفات مشاكل صحية طويلة الأمد.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول التهاب الرتج ، بما في ذلك أسبابه وأعراضه وخيارات العلاج وكيف يمكن أن يؤثر نظامك الغذائي على خطر الإصابة به.
أعراض التهاب الرتج
يمكن أن يسبب التهاب الرتج أعراضًا تتراوح من خفيفة إلى شديدة. يمكن أن تظهر هذه الأعراض فجأة أو يمكن أن تتطور تدريجيًا على مدار عدة أيام.
تشمل الأعراض المحتملة لمرض الرتج ما يلي:
- ألم في بطنك
- النفخ
- إسهال
- إمساك
إذا أصبت بالتهاب الرتج ، فقد تواجه:
- ألم مستمر أو شديد في بطنك
- استفراغ و غثيان
- حمى وقشعريرة
- دم في البراز
- نزيف من المستقيم
ألم البطن هو أكثر أعراض التهاب الرتج شيوعًا. من المرجح أن يحدث في الجانب الأيسر السفلي من البطن. ولكن يمكن أن تتطور أيضًا في الجانب الأيمن من بطنك.
إذا ظهرت عليك أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، مثل القيء أو الدم في البراز ، فقد يكون ذلك علامة على وجود مضاعفات خطيرة من التهاب الرتج أو حالة أخرى. اتصل بطبيبك حالا.
أسباب التهاب الرتج
يتطور مرض الرتج عندما تتشكل أكياس على طول السبيل الهضمي ، عادةً في القولون (الأمعاء الغليظة). تُعرف هذه الأكياس باسم الرتوج. تتشكل عندما تتشكل نقاط ضعف في بالون جدار الأمعاء إلى الخارج.
يحدث التهاب الرتج عندما تلتهب الرتوج وتصيبه في بعض الحالات. يمكن أن يحدث هذا عندما يسد البراز أو الطعام المهضوم جزئيًا فتح الرتج.
لا يوجد سبب واحد معروف لمرض الرتج. بدلاً من ذلك ، يعتقد الخبراء أن العديد من العوامل الجينية والبيئية من المحتمل أن تساهم في تطويرها.
تشخيص التهاب الرتج
لتشخيص التهاب الرتج ، من المرجح أن يسألك طبيبك عن الأعراض والتاريخ الصحي وأي أدوية تتناولها. سيُجرون على الأرجح فحصًا جسديًا لفحص بطنك بحثًا عن إيلام أو ، إذا احتاجوا إلى مزيد من المعلومات ، فحص المستقيم الرقمي للتحقق من نزيف المستقيم أو الألم أو الكتل أو مشاكل أخرى.
يمكن أن تسبب العديد من الحالات الأخرى أعراضًا مشابهة لالتهاب الرتج. لاستبعاد الحالات الأخرى والتحقق من علامات التهاب الرتج ، قد يطلب طبيبك اختبارًا واحدًا أو أكثر.
يمكن أن تشمل الاختبارات:
- الموجات فوق الصوتية للبطن ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن ، أو الأشعة المقطعية للبطن ، أو الأشعة السينية للبطن لإنشاء صور للجهاز الهضمي (GI)
- تنظير القولون لفحص الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي
- اختبار البراز للتحقق من وجود عدوى ، مثلالمطثية العسيرة
- اختبار البول للتحقق من وجود عدوى
- اختبارات الدم للتحقق من علامات الالتهاب أو فقر الدم أو مشاكل الكلى أو الكبد
- فحص الحوض لاستبعاد المشاكل النسائية عند النساء
- اختبار الحمل لاستبعاد الحمل عند النساء
إذا كنت مصابًا بالتهاب الرتج ، فيمكن أن تساعد هذه الفحوصات والاختبارات طبيبك على معرفة ما إذا كان غير معقد أو معقد.
أكثر من 75 في المائة من حالات التهاب الرتج غير معقدة ، مما يترك حوالي 25 في المائة للإصابة بمضاعفات.
يمكن أن تشمل هذه المضاعفات:
- الخراج ، وهو جيب مصاب مليء بالصديد
- الفلغمون ، وهي منطقة مصابة تكون أقل انسدادًا من الخراج
- الناسور ، وهو اتصال غير طبيعي يمكن أن يتطور بين عضوين أو بين العضو والجلد
- ثقب في الأمعاء ، تمزق أو ثقب في جدار الأمعاء يمكن أن يسمح لمحتويات القولون بالتسرب إلى تجويف البطن ، مما يسبب الالتهاب والعدوى
- انسداد معوي ، وهو انسداد في الأمعاء يمكن أن يوقف مرور البراز
علاج التهاب الرتج
يعتمد العلاج الذي يصفه طبيبك لالتهاب الرتج على مدى خطورة حالتك.
يمكن عادةً علاج التهاب الرتج غير المعقد في المنزل. قد يشجعك طبيبك على إجراء تغييرات على نظامك الغذائي. في بعض الحالات ، قد يصفون الأدوية بما في ذلك المضادات الحيوية.
إذا أصبت بمضاعفات من التهاب الرتج ، فربما تحتاج إلى زيارة المستشفى لتلقي العلاج. قد يتم إعطاؤك سوائل ومضادات حيوية من خلال خط وريدي (IV). اعتمادًا على نوع المضاعفات ، قد تحتاج إلى الخضوع لعملية جراحية أو إجراء آخر.
التغييرات الغذائية
لمنح جهازك الهضمي فرصة للراحة والتعافي ، قد يقترح طبيبك تجنب الأطعمة الصلبة واتباع نظام غذائي سائل لبضعة أيام.
إذا كانت أعراضك خفيفة أو بدأت في التحسن ، فقد تتمكن من محاولة تناول الأطعمة قليلة الألياف حتى تتحسن حالتك. مع تحسن حالتك ، من المرجح أن يشجعك طبيبك على إضافة المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف إلى وجباتك الخفيفة ووجباتك.
دواء
لتقليل الألم أو الانزعاج الناجم عن التهاب الرتج ، قد يوصي طبيبك بتناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل عقار اسيتامينوفين (تايلينول).
إذا اشتبهوا في إصابتك بعدوى ، فسيصفون مضادات حيوية لعلاجها. وتشمل هذه:
- ميترونيدازول (فلاجيل ، فلاجيل إي آر)
- أموكسيسيلين
- موكسيفلوكساسين
من المهم أن تأخذ دورة كاملة من المضادات الحيوية الموصوفة لك ، حتى إذا تحسنت الأعراض بعد الجرعات القليلة الأولى.
إجراءات أخرى
إذا أصبت بحالة معقدة من التهاب الرتج لا يمكن علاجها من خلال النظام الغذائي والأدوية وحدهما ، فقد يوصي طبيبك بإحدى الإجراءات التالية:
- تصريف الإبرة ، حيث يتم إدخال إبرة في بطنك لتصريف خراج القيح
- الجراحة لتصريف خراج القيح أو إصلاح الناسور أو إزالة الأجزاء المصابة من القولون
جراحة التهاب الرتج
إذا كنت تعاني من نوبات متعددة من التهاب الرتج لا يمكن إدارتها بشكل فعال من خلال التغييرات الغذائية والأدوية ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية. يمكن أيضًا استخدام الجراحة لعلاج مضاعفات التهاب الرتج.
هناك نوعان رئيسيان من الجراحة المستخدمة لعلاج التهاب الرتج.
استئصال الأمعاء مع المفاغرة
أثناء استئصال الأمعاء باستخدام المفاغرة ، يزيل الجراح الأجزاء المصابة من القولون ويعيد ربط الأجزاء السليمة ببعضها البعض.
استئصال الأمعاء مع فغر القولون
في استئصال الأمعاء باستخدام فغر القولون ، يزيل الجراح الأجزاء المصابة من القولون ويربط نهاية الجزء الصحي بفتحة في البطن ، تُعرف بالفُغرة.
يمكن إجراء كلا الإجراءين كجراحة مفتوحة أو جراحة بالمنظار. تعرف على المزيد حول أنواع الجراحة التي يمكن استخدامها لعلاج التهاب الرتج.
النظام الغذائي والتهاب الرتج
الخبراء ليسوا متأكدين بعد من الدور الذي يلعبه النظام الغذائي في التهاب الرتج. لا توجد أطعمة معينة يجب على كل مصاب بالتهاب الرتج تجنبها. ولكن قد تجد أن بعض الأطعمة تجعل حالتك أفضل أو أسوأ.
أثناء النوبة الحادة من التهاب الرتج ، قد يشجعك طبيبك على تقليل تناول الألياف لفترة من الوقت. قد ينصحونك بتجنب الأطعمة الصلبة تمامًا والالتزام بنظام غذائي سائل لبضعة أيام. يمكن أن يمنح هذا الجهاز الهضمي فرصة للراحة.
مع تحسن الأعراض ، قد يشجعك طبيبك على تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف. ربطت بعض الدراسات بين الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف وتقليل خطر الإصابة بالتهاب الرتج. درست دراسات أخرى الفوائد المحتملة للألياف الغذائية أو التكميلية لمرض الرتج ، لكنها لا تزال غير متأكدة من الدور الذي يجب أن تلعبه الألياف.
قد يشجعك طبيبك أيضًا على الحد من تناول اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان عالية الدسم ومنتجات الحبوب المكررة. وجدت دراسة جماعية كبيرة أن الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا غنيًا بهذه الأطعمة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الرتج من الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
يمكن أن يلعب النظام الغذائي دورًا في إدارة التهاب الرتج وصحة الجهاز الهضمي بشكل عام. توقف لحظة للتعرف على بعض الأطعمة التي قد تؤثر على أعراضك.
العلاجات المنزلية لالتهاب الرتج
تتكون العلاجات المنزلية لالتهاب الرتج في الغالب من إجراء تغييرات في النظام الغذائي ، ولكن هناك بعض الخيارات الأخرى التي قد تكون مفيدة للأعراض وصحة الجهاز الهضمي.
وجدت بعض الدراسات أن سلالات معينة من البروبيوتيك قد تساعد في تخفيف أو منع أعراض التهاب الرتج. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة لاستخدام البروبيوتيك لعلاج التهاب الرتج.
قد يكون لبعض الأعشاب أو المكملات فوائد أيضًا لصحة الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، لا يوجد حاليًا سوى القليل من الأبحاث لدعم استخدام العلاجات العشبية لالتهاب الرتج. اقرأ المزيد عن العلاجات المنزلية التي قد تساعدك في إدارة هذه الحالة.
التهاب رتج ميكل
عادة ما يصيب مرض الرتج البالغين. لكن في حالات نادرة ، يولد الأطفال مصابين بالرتج. عندما يحدث هذا ، فإنه يُعرف باسم رتج ميكل. إذا أصيب الرتج بالتهاب ، فإنه يسمى التهاب رتج ميكل.
في بعض الحالات ، لا يسبب رتج ميكل تأثيرات ملحوظة. في حالات أخرى ، يمكن أن يسبب أعراض مثل:
- وجع بطن
- غثيان
- التقيؤ
- براز مدمي
- نزيف من المستقيم
إذا كنت تشك في أن طفلك قد يكون مصابًا بالتهاب الرتج ، فحدد موعدًا مع الطبيب. تعرف على بعض الاستراتيجيات التي يمكن أن يستخدمها أطباء الأطفال لتشخيص رتج ميكل وإدارته.
صور التهاب الرتج
استخدام تنظير القولون لتشخيص التهاب الرتج
إذا كانت لديك أعراض التهاب الرتج ، فقد يشجعك طبيبك على إجراء تنظير القولون بمجرد حل النوبة الحادة. يمكن أن يساعد هذا الإجراء في تأكيد تشخيص التهاب الرتج أو حالة أخرى تسبب أعراضًا مشابهة ، مثل التهاب القولون التقرحي أو داء كرون.
أثناء تنظير القولون ، سيقوم طبيبك بإدخال منظار مرن في المستقيم والقولون. يمكنهم استخدام هذا النطاق لفحص القولون من الداخل. يمكنهم أيضًا استخدامه لجمع عينات الأنسجة للاختبار.
لمساعدتك على الشعور براحة أكبر أثناء هذا الإجراء ، سيتم تخديرك مسبقًا.
في بعض الحالات ، قد يعلم طبيبك أن لديك رتجًا أثناء تنظير القولون الروتيني. إذا لم يكن الرتج ملتهبًا أو مصابًا أو يسبب أعراضًا ، فربما لن تحتاج إلى العلاج.
منع التهاب الرتج
هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة أسباب مرض الرتج ، بما في ذلك التهاب الرتج. حاليًا ، يعتقد الخبراء أن عوامل متعددة تلعب دورًا. قد يتم تعديل بعض عوامل الخطر المحتملة الخاصة بك من خلال تغييرات نمط الحياة.
على سبيل المثال ، قد يكون من المفيد:
- الحفاظ على وزن صحي للجسم
- تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالألياف
- الحد من استهلاكك للدهون المشبعة
- الحصول على ما يكفي من فيتامين د
- ممارسة الرياضة بانتظام
- تجنب دخان السجائر
يمكن أن تساعد استراتيجيات الوقاية هذه أيضًا في تعزيز الصحة العامة الجيدة.
عوامل الخطر لالتهاب الرتج
أحد عوامل الخطر الرئيسية لالتهاب الرتج هو العمر. كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الرتج عن الشباب. يحدث بشكل شائع عند الرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا.
لكن الأشخاص الذين يصابون بالرتج في سن أصغر قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الرتج. من المرجح أيضًا أن يتم إدخال الأشخاص الأصغر سنًا إلى المستشفى إذا كانوا يعانون من التهاب الرتج مقارنةً بكبار السن.
وفقًا لمراجعة بحث نُشر في عام 2018 ، تشمل عوامل الخطر المحتملة الأخرى لالتهاب الرتج ما يلي:
تاريخ العائلة
وجدت دراستان كبيرتان عن التوائم أن الجينات تلعب دورًا في مرض الرتج. يقدر المؤلفون أن ما يقرب من 40 إلى 50 في المائة من الخطر المحتمل للإصابة بمرض الرتج وراثي.
نظام غذائي منخفض الألياف
ربطت بعض الأبحاث بين الأنظمة الغذائية منخفضة الألياف وزيادة خطر الإصابة بالتهاب الرتج. ومع ذلك ، لم تجد دراسات أخرى أي صلة بين تناول الألياف الغذائية وهذا المرض.
مستويات منخفضة من فيتامين د
تشير إحدى الدراسات إلى أن الأشخاص الذين لديهم مستويات أعلى من فيتامين (د) قد يكونون أقل عرضة للإصابة بالتهاب الرتج. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم الصلة المحتملة بين فيتامين د وهذه الحالة.
بدانة
وجدت العديد من الدراسات أن الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى وخصر أكبر معرضون لخطر الإصابة بالتهاب الرتج.
من المحتمل أن تزيد السمنة من خطر الإصابة بالتهاب الرتج عن طريق تغيير توازن البكتيريا في أمعائك ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم الدور الذي يلعبه هذا.
الخمول البدني
وجدت بعض الدراسات أن الأشخاص النشطين بدنيًا أقل عرضة للإصابة بالتهاب الرتج مقارنة بالأشخاص غير النشطين. ومع ذلك ، لم تجد أبحاث أخرى أي صلة بين التمرين وهذه الحالة.
استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS) أو التدخين
قد يؤدي الاستخدام المنتظم للأسبرين أو الأيبوبروفين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الرتج.
المدخنون أيضًا أكثر عرضة من غير المدخنين للإصابة بمرض الرتج ، بما في ذلك التهاب الرتج.
الرتج مقابل الرتج
إذا كان لديك رتج غير مصاب أو ملتهب ، فإنه يُعرف باسم الرتوج.
أفاد الباحثون أنه في حوالي 80 في المائة من الحالات ، لا يسبب داء الرتج أي أعراض. إذا كنت مصابًا بداء الرتج بدون أعراض ، فربما لن تحتاج إلى علاج.
ولكن في حالات أخرى ، يمكن أن يسبب داء الرتج أعراضًا مثل ألم البطن والانتفاخ. عندما يحدث ذلك ، يُعرف باسم مرض الرتج غير المصحوب بمضاعفات (SUDD).
حوالي 4 في المائة من المصابين بالـ SUDD يصابون في النهاية بالتهاب الرتج.
التهاب رتج المثانة
يمكن أن تتطور الرتوج أيضًا في المثانة. يحدث هذا عندما تتشكل بطانة مثانتك جيوبًا تنقبض من خلال نقاط ضعف في جدار المثانة.
في بعض الأحيان ، تظهر رتج المثانة عند الولادة. في حالات أخرى ، يتطورون لاحقًا في الحياة. يمكن أن تتكون عند انسداد مخرج المثانة أو عندما لا تعمل مثانتك بشكل صحيح بسبب مرض أو إصابة.
إذا كان لديك التهاب رتج المثانة ، فإنه يُعرف باسم التهاب رتج المثانة. لعلاج التهاب رتج المثانة ، قد يصف طبيبك المضادات الحيوية وأدوية الألم. قد يوصون أيضًا بإجراء جراحة لإصلاح الرتج.
من الممكن أيضًا أن يؤثر التهاب الرتج في القولون على مثانتك. في الحالات الشديدة ، قد تصاب بالناسور بين القولون والمثانة. وهذا ما يعرف بالناسور القولوني. اكتشف ما تنطوي عليه هذه الحالة.
التهاب رتج المريء
يمكن أن تتشكل الرتوج في المريء أيضًا. يحدث هذا عندما تتطور الجيوب في بطانة المريء.
رتج المريء نادرة. عندما يتطورون ، عادة ما يكون ذلك بطيئًا وعلى مدى سنوات عديدة. مع نموها ، يمكن أن تسبب أعراضًا أو مضاعفات مثل:
- صعوبة في البلع
- ألم عند البلع
- رائحة الفم الكريهة أو رائحة الفم الكريهة
- قلس الطعام واللعاب
- شفط رئوي تنفس الطعام المتقيأ أو اللعاب في رئتيك
- الالتهاب الرئوي التنفسي ؛ الإصابة بعدوى الرئة بعد استنشاق الطعام أو اللعاب
إذا أصيب الرتج بالتهاب ، فإنه يُعرف باسم التهاب رتج المريء.
لعلاج التهاب رتج المريء ، قد يصف طبيبك المضادات الحيوية ومسكنات الألم. لإصلاح الرتج ، قد يوصون بإجراء عملية جراحية. احصل على مزيد من المعلومات حول خيارات العلاج الخاصة بك.
التهاب الرتج والكحول
في الماضي ، أشارت بعض الدراسات إلى أن شرب الكحول قد يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الرتج. لكن دراسات أخرى لم تجد مثل هذا الارتباط.
وفقًا لمراجعة بحث نُشر في عام 2017 ، لا يوجد دليل قوي على أن شرب الكحول يزيد من خطر إصابتك بهذا المرض.
إذا كنت تشرب الكحول ، فمن المرجح أن يشجعك طبيبك على الشرب باعتدال فقط. على الرغم من أن استهلاك الكحول قد لا يسبب التهاب الرتج ، إلا أن الإفراط في تناول الكحوليات يمكن أن يزيد من خطر إصابتك بالعديد من المشكلات الصحية الأخرى.
يبعد
التهاب الرتج شائع نسبيًا في العالم الغربي. في معظم الحالات ، يمكن علاجه من خلال التغييرات الغذائية قصيرة المدى والأدوية.
ولكن إذا تطورت المضاعفات ، فقد تكون خطيرة للغاية. إذا كنت مصابًا بالتهاب رتج معقد ، فمن المحتمل أن ينصحك طبيبك بالحصول على العلاج في المستشفى. قد تحتاج إلى الخضوع لعملية جراحية لإصلاح الأضرار التي لحقت بالقولون.
إذا كنت تعاني من التهاب الرتج أو لديك أسئلة حول خطر إصابتك به ، فتحدث مع طبيبك. يمكنهم مساعدتك في تعلم كيفية علاج هذا المرض ودعم صحة الجهاز الهضمي.