ما الذي يجب أن تعرفه عن تجلط الأوردة العميقة (DVT) أثناء الحمل
ملخص
- رجل
- فخذ
- الحوض
أعراض
أكثر أعراض الإصابة بجلطات الأوردة العميقة وضوحًا هو التورم والألم الشديد أو الألم الشديد في إحدى ساقيك.ما يصل إلى 90 في المائة من حالات الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أثناء الحمل تحدث في الساق اليسرى.تشمل الأعراض الأخرى لتجلط الأوردة العميقة ما يلي:- ألم في الساق عند الوقوف أو التحرك
- ألم في الساق يزداد سوءًا عند ثني قدمك نحو ركبتك
- جلد دافئ في المنطقة المصابة
- جلد أحمر في الجزء الخلفي من الساق ، وعادة ما يكون أسفل الركبة
- تورم خفيف إلى شديد
هل هو تقلص عضلي أو أحد أعراض الإصابة بجلطات الأوردة العميقة؟
تشنجات العضلات شائعة أثناء الحمل.وهي تؤثر عادةً على ربلة الساق ، خاصةً في الليل خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل.يمكن الوقاية منها بـ:- تمتد
- مكملات المغنيسيوم
- أحذية مريحة وداعمة لن يؤدي التمدد والتحرك إلى تحسين الألم الناتج عن الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.تقلصات العضلات لن تسبب تورم ساقك.
الانسداد الرئوي مقابل الإصابة بجلطات الأوردة العميقة
نوع آخر من الجلطات الدموية هو الانصمام الرئوي (PE) ، وهو جلطة دموية في الرئتين.PE نادر أثناء الحمل ، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء غير الحوامل.تشمل أعراض PE:- ضيق مفاجئ في التنفس
- - ألم في الصدر أو ضيق في الصدر
- السعال الذي ينتج عنه بلغم ملطخ بالدم
- ضربات قلب سريعة
متى يجب أن ترى الطبيب؟
راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تشك في الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.على الرغم من أنها ليست حالة طبية طارئة ومن غير المحتمل أن تؤذيك أو تؤذي طفلك ما لم تكن هناك مضاعفات خطيرة ، فمن الأفضل الخضوع للفحص مبكرًا.تشخبص
ليس من السهل دائمًا تشخيص الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أثناء الحمل من الأعراض وحدها.قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص دم يسمى اختبار D-dimer.يستخدم اختبار D-dimer لتحديد أجزاء الجلطة الدموية التي انقطعت في مجرى الدم.سيتم أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتأكيد الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، لأن أجزاء الجلطة الدموية يمكن أن تزيد أثناء الحمل.يمكن أن يساعد فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية ، وهو نوع من الفحص يمكن أن يحدد مدى سرعة تدفق الدم عبر الأوعية الدموية ، مقدمي الرعاية الصحية في تحديد ما إذا كان تدفق الدم بطيئًا أو مسدودًا.يمكن أن يكون تباطؤ أو انسداد تدفق الدم علامة على تجلط الدم.إذا لم يتمكن اختبار D-dimer والموجات فوق الصوتية من تأكيد تشخيص DVT ، فقد يستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تصوير الوريد أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).يتضمن تصوير الوريد حقن سائل يسمى صبغة التباين في وريد قدمك.تتحرك الصبغة لأعلى في الساق ويمكن التقاطها بواسطة الأشعة السينية ، والتي تحدد فجوة في الأوعية الدموية حيث يتوقف تدفق الدم بسبب الجلطة.علاج او معاملة
من السهل علاج DVT أثناء الحمل.سيحيلك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى أخصائي.يمكن أن يشمل الاختصاصيون اختصاصي أمراض الدم (اختصاصي الدم) ، وكذلك اختصاصي طب الأم أو طب التوليد.لعلاج الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، يتم حقن الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH) لعامل تجلط الدم مرة أو مرتين يوميًا من أجل:- منع الجلطة من أن تكبر
- تساعد على إذابة الجلطة في الجسم
- تقليل مخاطر حدوث المزيد من الجلطات
التأثيرات على الطفل
لا تؤثر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أثناء الحمل على الطفل إلا إذا كانت هناك مضاعفات خطيرة.يعتبر استخدام الهيبارين آمنًا أثناء الحمل لأنه لا يعبر المشيمة ، لذلك لا يوجد خطر على طفلك.يجب أن يستمر حملك كالمعتاد.سيتم إيقاف الحقن بمجرد بدء المخاض الطبيعي ، أو ما لا يقل عن 12 إلى 24 ساعة قبل حدوث المخاض أو إجراء عملية قيصرية مخططة ، اعتمادًا على نظام منع تخثر الدم الذي تتبعينه.إذا كنت ترغب في إرضاع طفلك رضاعة طبيعية ، فسيتعين عليك إيقاف الحقن بعد الولادة وتناول قرص يسمى الوارفارين (الكومادين) لضمان عدم ترقق دم الطفل.مضاعفات أخرى
يمكن أن تؤدي الإصابة بجلطات الأوردة العميقة طويلة المدى إلى تورم دائم في الأوردة واحتباس السوائل.في حالات نادرة ، تخرج الجلطة من مكانها وتتحرك إلى الرئتين ، مما يؤدي إلى الإصابة بـ PE.عوامل الخطر
العوامل التي تزيد من خطر إصابتك بجلطات الأوردة العميقة أثناء الحمل هي:- وجود تاريخ سابق من الجلطات أو DVT
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بجلطات الأوردة العميقة
- أن تكون أكبر من 35 عامًا
- وجود مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر
- تحمل توائم أو عدة أطفال
- الحصول على علاج الخصوبة
- بعد ولادة قيصرية سابقة وحديثة
- الجلوس لفترات طويلة من الزمن
- التدخين
- زيادة الوزن أو السمنة
- الإصابة بمقدمات الارتعاج ، أو بعض الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ومرض التهاب الأمعاء (IBD)
- دوالي شديدة
الوقاية
لا توجد طريقة للوقاية من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أثناء الحمل ، ولكن هناك عدة خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر:- حافظي على نشاطك مع التمارين الآمنة للحمل.
- ارتدِ جوارب الطيران أثناء السفر الجوي وتجوّل مرة واحدة على الأقل كل ساعة.
- حرك ساقيك عند الجلوس ، على سبيل المثال عن طريق رفع وخفض كعبيك وأصابع قدمك وثني كاحلك.
- ارتداء خرطوم الدعم.
- الإقلاع عن التدخين ، إذا كنت تدخن.
- راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا لاحظت أي ألم أو حنان أو احمرار أو تورم في ساقيك.