ما هو خلل الحركة؟

تعريف

Dysdiadochokinesia (DDK) هو المصطلح الطبي المستخدم لوصف صعوبة أداء الحركات السريعة والمتناوبة ، عادةً عن طريق معارضة مجموعات العضلات. يُنطق "dis-di-ad-o-ko-ki-nee-ze-a". DDK ليس مرضًا في حد ذاته ، بل هو أحد أعراض مشكلة صحية أساسية.

غالبًا ما يُنظر إلى DDK على أنه أحد أعراض التصلب المتعدد (MS) أو حالات دماغية أخرى.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول DDK.

أعراض

قد يؤثر DDK على ثلاث مناطق رئيسية من الجسم:

• عضلات الأطراف العلوية
• عضلات الأطراف السفلية
• العضلات التي تتحكم في الكلام

هذا يعني أنه قد يكون لديك أعراض في واحدة أو أكثر من تلك المناطق.

قد تواجه بعضًا من هذه الأعراض أو كلها إذا كان لديك DDK:

• تغير في التوازن والمشي ، بما في ذلك البطء أو الحركات الحرجة أو الجامدة
• ضعف التنسيق بين الذراعين أو اليدين أو الساقين
• كلام غير واضح أو غير مفهوم
• صعوبة إيقاف حركة وبدء أخرى في الاتجاه المعاكس

قد يواجه الشخص المصاب بـ DDK صعوبة في إدارة يده بسرعة عدة مرات ضد سطح صلب ومستوٍ أو شد أو فك مصباح كهربائي. قد يواجهون أيضًا مشكلة في تكرار مقطع إلى ثلاثة مقاطع متتالية بسرعة ، مثل "pa-ta-ka".

الأسباب

غالبًا ما يأتي DDK من اضطراب في المخيخ. المخيخ هو جزء كبير من الدماغ يتحكم في حركات العضلات الإرادية ووضعيتها وتوازنها. يُعتقد أن الأشخاص المصابين بـ DDK غير قادرين على تشغيل وإيقاف مجموعات العضلات المتعارضة بطريقة منسقة.

قد يكون DDK نتيجة لحالة دماغية أساسية ، مثل:

• تصلب متعدد
• رنح فريدريك
• عسر الكلام الرنح (اضطراب الكلام)

تشخبص

هناك العديد من الاختبارات الجسدية التي يمكن للطبيب إجراؤها لملاحظة وجود ومدى DDK.

في المراحل المبكرة ، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات جسدية للتحقق من قدرتك على تبديل الحركات بسرعة. تُجرى هذه الاختبارات عادةً في عيادة الطبيب ، غالبًا بواسطة طبيب أعصاب.

قد تشمل الاختبارات الأخرى:

• تقييم الحركة بالتناوب السريع. ستمسك راحة يدك على سطح مستو (غالبًا فوق الفخذ) ، ثم تقلب كف اليد باستمرار لأعلى ، ثم تعود إلى جانب راحة اليد لأسفل بأسرع ما يمكن.
• تقييم الحركة من نقطة إلى نقطة. سيُطلب منك لمس أنفك وبعد ذلك ، باستخدام نفس الإصبع وبأسرع وقت ممكن ، لمس الإصبع الممدود للشخص الذي يجري الاختبار.
• اختبار كعب الساق. ستضع كعبًا واحدًا على إحدى ساقك أسفل الركبة مباشرةً ، ثم تنزلق الكعب إلى أسفل الساق حتى القدم.يجب أن تهدف إلى حركات سريعة ومنسقة.
• اختبار رومبيرج. ستقف ساكنًا مع كعبيك معًا وإغلاق عينيك.إذا فقدت رصيدك في هذا الوضع ، فقد يكون لديك شكل من أشكال DDK.
• اختبار المشي. سيُطلب منك المشي بشكل طبيعي ، ثم المشي من الكعب حتى أخمص القدمين.

لن يتمكن الشخص المصاب بـ DDK من إجراء هذه الاختبارات بطريقة صحيحة أو منسقة. قد تكون حركاتك خرقاء أو غير عادية أو بطيئة.

إذا كان يُعتقد أن الأعراض ناتجة عن آفة دماغية ، فسيطلب طبيبك إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن الآفة ووصفها.

علاج

هناك العديد من أسباب الآفة الدماغية و DDK ، وقد يكون العلاج متنوعًا وصعبًا. النهج الشائع هو العلاج الطبيعي للمساعدة في اضطرابات الحركة.

تمارين لخلل الحركة

إذا كان لديك DDK ، أو أي حالة أخرى تتعلق بالتوازن أو المشي ، فعليك دائمًا الحصول على إذن من أخصائي العلاج الطبيعي قبل تجربة أي تمرين في المنزل. تأكد أيضًا من ممارسة الرياضة في بيئة آمنة. تجنب ممارسة الرياضة على الأسطح الصلبة التي قد تؤدي إلى الإصابة في حالة السقوط.

قم بإحماء عضلاتك قبل بدء هذه التمارين. للإحماء ، قم بنشاط مستمر ، مثل الركض أو استخدام دراجة الذراع أو استخدام جهاز المشي لمدة خمس دقائق على الأقل. وهذا يرفع من درجة حرارة العضلات والجسم مما يساعد بدوره على:

• زيادة نطاق الحركة
• تقليل التيبس
• توسع الأوعية الدموية
• تحسين التركيز العقلي

تمرين رومبرج

يتبع هذا التمرين نفس خطوات اختبار Romberg. قف ثابتًا مع كعبك معًا. أبقِ عينيك مفتوحتين لمدة 10 ثوانٍ بينما تحافظ على توازنك ، ثم أغلقهما لمدة 10 ثوانٍ أو حتى تبدأ في فقدان توازنك. تأكد من أن لديك شيئًا يمكنك الإمساك به إذا فقدت رصيدك.

الموقف الأحادي

قف على ساق واحدة لمدة تصل إلى 30 ثانية ، ثم بدّل رجليك. يمكن القيام بذلك مرارًا وتكرارًا ، وعندما تلاحظ تحسن توازنك ، يمكنك البدء في تغيير السطح والحركات لتدريب استراتيجيات الموقف والتوازن.

تدريبات التوازن الأخرى

يمكنك أيضًا محاولة تحريك ذراعيك ورجليك بطريقة منسقة أثناء الجلوس أو الوقوف. تتمثل إحدى طرق القيام بذلك في محاولة تبديل صنابير الكعب وأصابع القدم على الأرض. عن طريق شد عضلات البطن والانتباه إلى الموقف ، يساعد هذا التمرين على تقوية عضلاتك الأساسية ، والتي تعد جزءًا مهمًا من قوة الجسم الكلية.

تمارين التقوية

ضعف العضلات شائع في DDK ويجعل الحركة أكثر صعوبة. كما تقل قوة العضلات مع تقدم العمر. تعتبر التمارين التي تساعد على زيادة القوة في الأطراف السفلية والجزء العلوي من الجسم ، وخاصة الكتفين ، طريقة جيدة للمساعدة في تحسين التوازن وقوة العضلات أو الحفاظ عليهما. يمكن أن تكون تمارين لتقوية العضلات الأساسية مفيدة أيضًا.

يبعد

DDK هو أحد الأعراض السريرية التي تشير إلى وجود خطأ ما في جزء الدماغ الذي يتحكم في وظيفة العضلات. غالبًا ما يعتمد العلاج على إيجاد السبب الأساسي.

جزء مهم من العلاج هو العمل مع أخصائي العلاج الطبيعي أو المعالج المهني أو أخصائي التخاطب. على الرغم من أن التمارين الموصوفة من قبل هؤلاء الأطباء ليست بالضرورة "علاجًا" ، إلا أنها يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض إلى مستوى يمكن التحكم فيه.

سؤال وجواب: خلل الحركة ومرض باركنسون

س:

هل DDK أحد أعراض مرض باركنسون؟

أ:

عادة ما يحدث خلل الحركة بسبب التصلب المتعدد أو تشوهات المخيخ. قد يعاني المرضى المصابون بمرض باركنسون من اختبار غير طبيعي للحركة المتناوبة السريعة نتيجة عدم القدرة على الحركة أو الصلابة ، مما يخلق انطباعًا خاطئًا عن خلل الحركة.