عسر شحميات الدم: ما تحتاج إلى معرفته
ما هو عسر شحميات الدم؟
يشير عسر شحميات الدم إلى المستويات غير الصحية لنوع واحد أو أكثر من الدهون (الدهون) في الدم.
يحتوي دمك على ثلاثة أنواع رئيسية من الدهون:
- البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)
- البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)
- الدهون الثلاثية
إذا كنت تعاني من خلل شحميات الدم ، فهذا يعني عادةً أن مستويات LDL أو الدهون الثلاثية لديك مرتفعة للغاية. يمكن أن يعني أيضًا أن مستويات HDL لديك منخفضة جدًا.
يعتبر كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة هو النوع "الضار" من الكوليسترول. وذلك لأنه يمكن أن يتراكم ويشكل كتلًا أو لويحات في جدران الشرايين. يمكن أن يؤدي وجود الكثير من اللويحات في شرايين القلب إلى نوبة قلبية.
HDL هو الكوليسترول "الجيد" لأنه يساعد على إزالة البروتين الدهني منخفض الكثافة من الدم.
تأتي الدهون الثلاثية من السعرات الحرارية التي تتناولها ولكن لا تحرقها على الفور. يتم تخزين الدهون الثلاثية في الخلايا الدهنية. يتم إطلاقها كطاقة عندما تحتاج إليها. إذا كنت تأكل سعرات حرارية أكثر مما تحرق ، فيمكنك الحصول على تراكم للدهون الثلاثية.
تعرضك المستويات العالية من LDL والدهون الثلاثية لخطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. ترتبط المستويات المنخفضة من كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب. تعرف على مستويات الكوليسترول الموصى بها حسب العمر.
أنواع عسر شحميات الدم
ينقسم عسر شحميات الدم إلى أنواع أولية وثانوية. يُعد خلل شحميات الدم الأولي وراثيًا. عسر شحميات الدم الثانوي هو حالة مكتسبة. هذا يعني أنه يتطور من أسباب أخرى ، مثل السمنة أو مرض السكري.
قد تسمع مصطلح فرط شحميات الدم يستخدم بالتبادل مع دسليبيدميا. لكن هذا ليس دقيقًا تمامًا. يشير فرط شحميات الدم إلى مستويات عالية من LDL أو الدهون الثلاثية. يمكن أن يشير عسر شحميات الدم إلى مستويات أعلى أو أقل من المعدل الطبيعي لدهون الدم.
من بين الأنواع المحددة لخلل شحميات الدم الأولي:
- فرط شحميات الدم المشترك العائلي. هذا هو السبب الوراثي الأكثر شيوعًا لارتفاع كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية.إذا كنت تعاني من فرط شحميات الدم العائلي المشترك ، فقد تصاب بهذه المشاكل في سن المراهقة أو العشرينيات.أنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة بمرض الشريان التاجي المبكر ، والذي يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية.تعلم المزيد عن هذه الحالة.
- ارتفاع الكولسترول العائلي وفرط كوليسترول الدم متعدد الجينات. كلاهما يتميز بارتفاع الكوليسترول الكلي.يمكنك حساب الكوليسترول الكلي عن طريق إضافة مستويات LDL و HDL ، إلى جانب نصف مستوى الدهون الثلاثية.يفضل أن يكون مستوى الكوليسترول الكلي أقل من 200 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر).
- فرط البروتين الشحمي العائلي. تعني هذه الحالة أن لديك مستويات عالية من البروتين الشحمي ب ، وهو بروتين يشكل جزءًا من كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة.
فرط بروتينات الدم هو حالة يمكن أن تكون أولية أو ثانوية. إذا كنت تعاني من هذه الحالة ، فإن جسمك يواجه صعوبة في تكسير كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة أو الدهون الثلاثية.
ما هي الاعراض؟
يمكن أن تكون مصابًا بخلل شحميات الدم ولا تعرفه أبدًا. ليس لارتفاع الكوليسترول أعراض واضحة ، مثل ارتفاع ضغط الدم. غالبًا ما يتم اكتشافه أثناء فحص الدم الروتيني.
ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي عسر شحميات الدم إلى أمراض القلب والأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تكون أعراضًا. ترتبط مستويات الكوليسترول الضار LDL بمرض الشريان التاجي (CAD) ، وهو انسداد في شرايين القلب ، ومرض الشريان المحيطي (PAD) ، وهو انسداد في شرايين ساقيك. يمكن أن يؤدي CAD إلى ألم في الصدر ونوبة قلبية في نهاية المطاف. العرض الرئيسي لاعتلال الشرايين المحيطية هو ألم الساق عند المشي.
ما هي الأسباب ومن هو المعرض للخطر؟
يمكن أن تؤدي العديد من السلوكيات إلى اضطراب شحميات الدم. يشملوا:
- تدخين السجائر
- السمنة ونمط الحياة المستقرة
- استهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة والدهون المتحولة
قد يساهم الاستهلاك المفرط للكحول أيضًا في ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية.
تكون أكثر عرضة للإصابة بخلل شحميات الدم الأولي إذا كان أحد والديك أو كلاهما مصابًا بخلل شحميات الدم.
التقدم في العمر هو أيضًا عامل خطر لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. تميل النساء إلى الحصول على مستويات أقل من LDL مقارنة بالرجال حتى سن اليأس. وذلك عندما تبدأ مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة لدى النساء في الارتفاع.
تشمل الحالات الطبية الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بعسر شحميات الدم ما يلي:
- داء السكري من النوع 2
- قصور الغدة الدرقية
- فشل كلوي مزمن
أيضًا ، يرتبط انخفاض مستوى كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) بمستوى مرتفع من البروتين الدهني منخفض الكثافة ، على الرغم من أن الرقمين لا يتحركان دائمًا جنبًا إلى جنب.
كيف يتم تشخيصه؟
سيكشف اختبار الدم البسيط الذي يتحقق عن LDL و HDL والدهون الثلاثية ما إذا كانت مستوياتك مرتفعة أم منخفضة أم في نطاق صحي. يمكن أن تتغير هذه الأرقام من سنة إلى أخرى ، لذا فإن الحصول على عمل الدم السنوي فكرة جيدة. إذا كنت تتناول أدوية لخلل شحميات الدم ، فقد يرغب طبيبك في إجراء المزيد من اختبارات الدم المتكررة. إليك كيفية الاستعداد لاختبار الكوليسترول.
خيارات العلاج
الدواء الأكثر شيوعًا لعلاج اضطراب شحميات الدم هو الستاتين. تساعد الستاتينات في تقليل مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة عن طريق التدخل في إنتاج الكوليسترول في الكبد. إليك المزيد حول كيفية عمل العقاقير المخفضة للكوليسترول.
هناك عدة أنواع من الستاتين. تعمل جميعها بشكل مختلف قليلاً ، حيث يكون بعضها أقوى من البعض الآخر.
قد يصف طبيبك أيضًا أدوية أخرى للكوليسترول. يمكن تناولها بالإضافة إلى الستاتين أو بدلاً من الستاتين. هناك العديد من الإيجابيات والسلبيات التي يجب مراعاتها عند الاختيار بين الأدوية التي تتحكم في الكوليسترول.
تشمل هذه العقاقير غير الستاتينية:
- إزيتيميب (زيتيا)
- الفايبريت ، مثل فينوفايبرات (فينوجلايد)
- مثبطات PCSK9
ما هي تغييرات نمط الحياة التي يمكن أن تساعد؟
قد تكون التغييرات في نمط الحياة قادرة على مساعدتك في السيطرة على مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية. الخطوة الأولى هي تغيير نظامك الغذائي. يجب أن تشمل التغييرات استهلاك كميات أقل من الدهون المشبعة والسكر المكرر والكحول. قد تساعد إضافة المزيد من الفاكهة والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون والحبوب الكاملة إلى نظامك الغذائي. تحقق من هذه الأطعمة الـ 13 المخفضة للكوليسترول لإضافتها إلى نظامك الغذائي.
قد تساعدك ممارسة الرياضة اليومية وفقدان الوزن أيضًا على تحسين ملف تعريف الكوليسترول لديك.
نصائح وقائية
حاول الحفاظ على وزن صحي باتباع نظام غذائي صحي للقلب وممارسة الرياضة بانتظام. يجب عليك أيضًا الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنًا.
إذا كنت قلقًا بشأن اضطراب شحميات الدم ، فناقش مع طبيبك كيف يمكنك الوقاية منه.
إذا كان لديك تاريخ عائلي من ارتفاع الكوليسترول ، فكن استباقيًا لعيش حياة صحية قبل أن تبدأ أعداد الكوليسترول لديك في التحرك نحو مستويات غير صحية.
ما هي التوقعات؟
بمساعدة الستاتينات أو الفايبرات ونمط الحياة الصحي ، يمكنك عادةً إدارة اضطراب شحميات الدم. المفتاح هو الاستمرار في تناول الأدوية إذا كانت فعالة في إدارة الأرقام الخاصة بك ولم تكن تعاني من أي آثار جانبية. في بعض الأحيان ، يصل الأشخاص إلى مستويات الكوليسترول المستهدفة ويتوقفون عن تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول.
إذا اتبعت نصيحة طبيبك ، فيجب أن تكون قادرًا على السيطرة على عسر شحميات الدم وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.