لماذا السبب الأكثر شيوعا لالتهابات المسالك البولية هو الإشريكية القولونية

تمت مراجعته طبيًا بواسطة Valinda Riggins Nwadike ، MD ، MPH - بقلم Donna Christiano في 16 ديسمبر 2019

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

الإشريكية القولونية والتهابات المسالك البولية

تحدث عدوى المسالك البولية (UTI) عندما تغزو الجراثيم (البكتيريا) المسالك البولية. يتكون المسالك البولية من الكليتين والمثانة والحالبين والإحليل. الحالبان هي الأنابيب التي تربط الكلى بالمثانة. الإحليل هو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم.

وفقًا لمؤسسة الكلى الوطنية ، فإن 80 إلى 90 بالمائة من عدوى المسالك البولية ناتجة عن بكتيريا تسمىالإشريكية القولونية (بكتريا قولونية) . بالنسبة للجزء الاكبر،بكتريا قولونية يعيش بلا أذى في أمعائك. ولكن يمكن أن يسبب مشاكل إذا دخل إلى جهازك البولي ، عادة من البراز الذي يهاجر إلى مجرى البول.

عدوى المسالك البولية شائعة بشكل لا يصدق. في الواقع ، يتم تشخيص 6 إلى 8 ملايين حالة كل عام في الولايات المتحدة. في حين أن الرجال ليسوا محصنين ، فإن النساء أكثر عرضة 30 مرة للإصابة بعدوى المسالك البولية ، ويرجع ذلك في الغالب إلى تصميم المسالك البولية.

كيف تدخل الإشريكية القولونية المسالك البولية

يتكون البول في الغالب من الماء والملح والمواد الكيميائية والنفايات الأخرى. بينما اعتاد الباحثون على التفكير في البول على أنه معقم ، أصبح من المعروف الآن أنه حتى المسالك البولية الصحية يمكن أن تستضيف مجموعة متنوعة من البكتيريا. لكن أحد أنواع البكتيريا التي لا توجد عادة في المسالك البولية هوبكتريا قولونية .

بكتريا قولونية غالبًا ما يدخل في المسالك البولية عن طريق البراز. النساء معرضات بشكل خاص لخطر الإصابة بعدوى المسالك البولية لأن مجرى البول يقع بالقرب من فتحة الشرج ، حيثبكتريا قولونية حاضر. كما أنه أقصر من الرجل ، مما يسهل للبكتيريا الوصول إلى المثانة ، حيث تحدث غالبية التهابات المسالك البولية ، وبقية المسالك البولية.

بكتريا قولونية يمكن أن ينتشر إلى المسالك البولية بعدة طرق. تشمل الطرق الشائعة ما يلي:

  • المسح غير المناسب بعد استخدام الحمام. المسح من الخلف إلى الأمام يمكن أن يحملهبكتريا قولونية من فتحة الشرج إلى مجرى البول.
  • الجنس. يمكن أن يتحرك الفعل الميكانيكي للجنسبكتريا قولونية - عدوى البراز من الشرج إلى مجرى البول وحتى المسالك البولية.
  • تنظيم النسل. يمكن أن تقتل موانع الحمل التي تستخدم مبيدات النطاف ، بما في ذلك الأغشية والواقي الذكري المبيدة للحيوانات المنوية ، البكتيريا الصحية في جسمك التي تحميك من البكتيريا مثلبكتريا قولونية .يمكن أن يجعلك هذا الخلل البكتيري أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية.
  • حمل. يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية أثناء الحمل على نمو بعض البكتيريا.يعتقد بعض الخبراء أيضًا أن وزن الجنين النامي يمكن أن يغير مثانتك ، مما يسهل الأمربكتريا قولونية ليسمح لك بالدخول.

أعراض التهاب المسالك البولية التي تسببها الإشريكية القولونية

يمكن أن تسبب عدوى المسالك البولية مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك:

  • حاجة ملحة ومتكررة للتبول ، غالبًا مع كمية قليلة من البول
  • امتلاء المثانة
  • حرق التبول
  • آلام الحوض
  • رائحة كريهة ، والبول غائم
  • بول بني أو وردي أو مختلط بالدم

يمكن أن تكون العدوى التي تنتشر على طول الطريق إلى الكلى خطيرة بشكل خاص. تشمل الأعراض:

  • حمى
  • ألم في أعلى الظهر والجانب ، حيث توجد الكلى
  • استفراغ و غثيان

تشخيص عدوى المسالك البولية التي تسببها الإشريكية القولونية

يمكن أن يتضمن تشخيص عدوى المسالك البولية عملية من جزأين.

تحليل البول

لتحديد ما إذا كانت هناك بكتيريا في البول ، سيطلب منك الطبيب التبول في كوب معقم. سيتم بعد ذلك فحص بولك تحت المجهر بحثًا عن البكتيريا.

ثقافة التبول

في بعض الحالات ، خاصة إذا كنت لا يبدو أنك تتحسن بالعلاج أو إذا كنت تعاني من عدوى متكررة ، فقد يرسل الطبيب بولك إلى المختبر لتتم زراعته. يمكن أن يحدد هذا بالضبط ما هي البكتيريا التي تسبب العدوى والمضادات الحيوية التي تحاربها بشكل فعال.

علاج عدوى المسالك البولية التي تسببها الإشريكية القولونية

المضادات الحيوية هي خط العلاج الأول لأي عدوى بكتيرية.

  • إذا كان تحليل البول الخاص بك إيجابيًا للجراثيم ، فمن المحتمل أن يصف الطبيب أحد المضادات الحيوية العديدة التي تعمل على القتلبكتريا قولونية ، لأنه السبب الأكثر شيوعًا في التهاب المسالك البولية.
  • إذا وجدت مزرعة البول جرثومة مختلفة وراء العدوى ، فسيتم تحويلك إلى مضاد حيوي يستهدف تلك الجرثومة.
  • قد تتلقى أيضًا وصفة طبية لعقار يسمى بيريديوم ، والذي يساعد في تقليل آلام المثانة.
  • إذا كنت تميل إلى الإصابة بعدوى المسالك البولية المتكررة (أربعة أو أكثر كل عام) ، فقد تحتاج إلى تناول جرعة منخفضة من المضادات الحيوية يوميًا لبضعة أشهر.
  • قد يصف طبيبك أيضًا أدوية أخرى للعلاج لا تعتمد على المضادات الحيوية.

علاج التهاب المسالك البولية المقاوم للمضادات الحيوية

أصبحت البكتيريا مقاومة بشكل متزايد للمضادات الحيوية. تحدث المقاومة عندما تتغير البكتيريا بشكل طبيعي لتتحلل أو تتجنب المضادات الحيوية التي تستخدم عادة لمكافحتها.

كلما تعرضت البكتيريا لمضاد حيوي أكثر ، زادت احتمالية تغيرها من أجل البقاء. يؤدي الإفراط في استخدام المضادات الحيوية وإساءة استخدامها إلى تفاقم المشكلة.

بعد تحليل البول الإيجابي ، قد يصف طبيبك باكتريم أو سيبرو ، وهما مضادان حيويان غالبًا ما يستخدمان لعلاج عدوى المسالك البولية التي تسببهابكتريا قولونية . إذا لم تكن أفضل بعد عدة جرعات ، فإنبكتريا قولونية قد تكون مقاومة لهذه الأدوية.

قد يوصي طبيبك بإجراء مزرعة للبول يتم فيها استخدامبكتريا قولونية من عينتك سيتم اختبارها ضد مجموعة متنوعة من المضادات الحيوية لمعرفة أيها أكثر فعالية في تدميرها. قد توصف لك مجموعة من المضادات الحيوية لمحاربة الحشرات المقاومة.

البكتيريا الأخرى التي تسبب التهاب المسالك البولية

بينما الإصابةبكتريا قولونية تمثل معظم عدوى المسالك البولية ، ويمكن أن تكون البكتيريا الأخرى هي السبب أيضًا. بعض التي قد تظهر في مزرعة البول تشمل:

  • كليبسيلا الرئوية
  • الزائفة الزنجارية
  • المكورات العنقودية الذهبية
  • المكورات المعوية البرازية (المكورات العقدية من المجموعة د)
  • س treptococcus agalactiae (العقديات المجموعة ب)

يبعد

تعد عدوى المسالك البولية من أكثر أنواع العدوى شيوعًا التي يراها الأطباء. معظم أسبابهابكتريا قولونية ويتم علاجها بنجاح باستخدام جولة من المضادات الحيوية. إذا كانت لديك أعراض التهاب المسالك البولية ، فاستشر الطبيب.

معظم التهابات المسالك البولية غير معقدة ولا تسبب أي ضرر دائم للمسالك البولية. لكن عدوى المسالك البولية التي لا يتم علاجها يمكن أن تتطور إلى الكلى ، حيث يمكن أن يحدث تلف دائم.