التهاب المفاصل المعوي ومرض التهاب الأمعاء (IBD)

التهاب المفاصل المعوي (EA)

إذا كنت تعاني من مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، فقد يكون لديك أيضًا مرض التهاب الأمعاء. يمكن أن يحدث التهاب المفاصل في جميع أنحاء الجسم إذا كان لديك EA.

يمكن أن يسبب مرض التهاب الأمعاء (IBD) أيضًا:

• وجع بطن
• الإسهال الدموي
• تشنجات
• فقدان الوزن

إليك ما تحتاج لمعرفته حول العلاقة بين مرض التهاب الأمعاء والتهاب المفاصل.

تبدأ المشكلة مع مرض التهاب الأمعاء

يتضمن مرض التهاب الأمعاء التهابًا مزمنًا في الجهاز الهضمي. الأشكال الأكثر شيوعًا هي التهاب القولون التقرحي (UC) ومرض كرون (CD). في جامعة كاليفورنيا ، تلتهب بطانة القولون. في القرص المضغوط ، يمكن أن يحدث الالتهاب في أي مكان في الجهاز الهضمي وينتشر بشكل أعمق في الأنسجة.

قد تحدث مستويات عالية من الالتهاب في مرض التهاب الأمعاء بسبب رد فعل مفرط لجهاز المناعة لديك تجاه البكتيريا أو الفيروسات. قد يحدث أيضًا بسبب استجابة المناعة الذاتية ، والتي تنطوي على مهاجمة جسمك لأنسجته. مهما كان السبب ، يمكن أن يمنع هذا الالتهاب الجهاز الهضمي من العمل بشكل صحيح. قد يؤدي أيضًا إلى استجابات مناعية في مناطق أخرى من جسمك ، مثل:

• جلد
• سرير الأظافر
• عيون
• المفاصل

قد تصاب بالتهاب المفاصل في ذراعيك وساقيك

الشكلان الرئيسيان لـ EA هما المحيطي والمحوري.

وفقًا للباحثين في مجلة Clinical and Developmental Immunology ، فإن 17 إلى 20 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء يعانون من شكل من أشكال التهاب المفاصل المحيطي. وهو أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين لديهم قرص مضغوط أكثر من جامعة كاليفورنيا.

يتضمن EA المحيطي مفاصل في ذراعيك وساقيك ، وغالبًا ما تكون أسفل ساقيك. غالبًا ما تصاب المفاصل المتعددة. إذا كان لديك EA المحيطي ، فمن المحتمل أن تتعرض لهجمات أو نوبات من التهاب المفاصل. عادة ما يكون لهذه التوهجات بداية سريعة وتحدث في غضون 48 ساعة. قد تختفي في غضون ستة أشهر ، لكن الالتهاب يمكن أن يصبح مزمنًا لدى بعض الأشخاص.

قد تتفاقم أعراض EA المحيطية مع أعراض أخرى لمرض التهاب الأمعاء. قد تتحسن أو تسوء ، اعتمادًا على المستوى العام للالتهاب في جسمك.

قد تصاب أيضًا بالتهاب المفاصل في عمودك الفقري

التهاب المفاصل المحوري أكثر شيوعًا أيضًا في المرضى الذين يعانون من القرص المضغوط ، كما أفاد باحثون في مجلة Clinical and Developmental Immunology. يصيب ما يصل إلى 22 في المائة من الأشخاص المصابين بالقرص المضغوط ، بالإضافة إلى ما يقدر بنحو 2 إلى 6 في المائة من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي.

يمكن أن يؤثر الشكل المحوري لـ EA على الجزء السفلي من العمود الفقري والمفاصل في الحوض. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤثر على العمود الفقري بأكمله في نوع من التهاب المفاصل المعروف باسم التهاب الفقار اللاصق. بمرور الوقت ، يمكن أن تتسبب هذه الحالة في تشنج مفاصل العمود الفقري بشكل متزايد.

وتجدر الإشارة إلى أن الشكل المحوري لـ EA لا يزداد سوءًا عادةً عند اشتعال أعراض مرض التهاب الأمعاء.

أيهما يأتي أولاً؟

في الشكل المحوري لـ EA ، يمكن أن تحدث أعراض وتلف المفاصل قبل أن تصبح الأعراض المعوية لـ IBD ملحوظة. نتيجة لذلك ، قد يتم تشخيص إصابتك بالتهاب المفاصل النخاعي أولاً ثم مرض التهاب الأمعاء في وقت لاحق.

تشمل أعراض EA المحوري آلام أسفل الظهر وتيبس الصباح والألم بعد الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة. آلام أسفل الظهر شائعة بشكل خاص عند الأشخاص الأصغر سنًا الذين يعانون من EA المحوري.

تشمل الأعراض المبكرة لـ EA المحيطي آلام المفاصل. على عكس هشاشة العظام ، فإنه لن يسبب تشوهًا أو تآكلًا في مفاصلك.

عوامل الخطر

تلعب الوراثة دورًا في تطوير EA. إذا كان لديك جين مرتبط بإنتاج البروتين HLA-B27 ، فمن المرجح أن تقوم بتطوير EA. هذا البروتين هو مستضد يمكن العثور عليه على السطح الخارجي لخلايا الدم البيضاء. يمكن أن يسبب مشاكل في جهاز المناعة لديك. على سبيل المثال ، قد يؤدي ذلك إلى قيام جهاز المناعة بمهاجمة الخلايا السليمة في مفاصلك.

الإصابة ببكتيريا معينة ، مثلالسالمونيلا أوالشيغيلا ، يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل.

الأدوية

إذا كان لديك EA ، فمن المحتمل أن يصف طبيبك الأدوية لتقليل الالتهاب.

على سبيل المثال ، قد يشجعونك على تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين. قد يصفون أيضًا أدوية تثبط جهاز المناعة لتقليل الاستجابات الالتهابية. على سبيل المثال ، قد يصفون الكورتيكوستيرويدات ، مثل بريدنيزون ، أو الأدوية المضادة للروماتيزم ، مثل سلفاسالازين وميثوتريكسات.

البيولوجيا هي فئة أخرى من الأدوية التي تثبط أجزاء من جهاز المناعة لديك. الامثله تشمل:

• إيتانرسبت (إنربيل)
• أداليموماب (هوميرا)
• إنفليكسيماب (ريميكاد)
• غوليموماب (سيمبوني)

إنها تمنع مادة كيميائية في جسمك تسبب الالتهاب.

قد يساعد تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأدوية المثبطة للمناعة في تخفيف أعراض EA ، ولكنها تنطوي أيضًا على مخاطر. يمكن أن يكون لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية آثار جانبية طويلة المدى على المعدة والجهاز الهضمي ، مما يسبب مشاكل إذا كنت مصابًا بمرض التهاب الأمعاء. تجعلك الأدوية المثبطة للمناعة أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

علاجات أخرى

قد تساعد التمارين والعلاج الطبيعي أيضًا في تخفيف ألم EA مع بناء قوة عضلاتك والحفاظ عليها.

يعتقد بعض الناس أن البروبيوتيك يمكن أن يساعد أيضًا في علاج EA و IBD. قد تساعد البكتيريا الجيدة في البروبيوتيك على خفض مستويات البكتيريا السيئة في أمعائك. قد تكون البكتيريا السيئة مسؤولة جزئيًا عن التهاب الأمعاء والمفاصل. المزيد من البحث ضروري لمعرفة ما إذا كانت البروبيوتيك يمكن أن تساعد في علاج هذه الحالات.

قد يوصي طبيبك أيضًا بعلاجات لإدارة الأعراض الأخرى والمضاعفات المحتملة لمرض التهاب الأمعاء. على سبيل المثال ، إذا كنت مصابًا بمرض التهاب الأمعاء ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. قد يوصي طبيبك بتغيير نمط الحياة أو الأدوية أو الجراحة أو غيرها من العلاجات للمساعدة في حماية صحة قلبك.