تحول الجفن (شتر داخلي)
ملخص
يشير الشتر الداخلي إلى حالة يدور فيها جفنك إلى الداخل. تحتك رموشك بالعين وتسبب احمرارًا وتهيجًا وسحجات في قرنية عينك.
يتطور الشتر الداخلي أو تراجع الجفن ببطء وقد لا يكون ملحوظًا في مراحله المبكرة. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، تزداد الحالة سوءًا حتى تؤدي كل حركة للعين إلى تهيج سطح القرنية. بدون علاج ، يمكن أن يتسبب هذا التآكل المستمر في التهابات العين وتندب مقلة العين. في الحالات الخطيرة ، يمكن أن تفقد العين المصابة.
الشتر الداخلي هو حالة شائعة بين كبار السن. غالبًا ما يتأثر الجفن السفلي ، ويمكن أن يحدث في إحدى العينين أو كلتيهما. يشمل العلاج عملية جراحية بسيطة نسبيًا يمكن إجراؤها في عيادة الطبيب.
ما هي أعراض الشتر الداخلي؟
غالبًا ما تتطور أعراض الشتر الداخلي ببطء ، وتبدأ على شكل تهيج خفيف للعين. عندما يتدحرج الجفن إلى الداخل ، تبدأ الرموش في خدش القرنية. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي تآكل القرنية المتكرر إلى:
- احمرار العين
- عيون دامعة دامعة
- التهابات القرنية
- تندب
- فقدان البصر
ما الذي يسبب الشتر الداخلي؟
الشتر الداخلي له عدد من الأسباب. كل منهم ينطوي على ارتخاء العضلات التي تتحكم في الجفون.
شتر خرف
مع تقدمك في السن ، يفقد جلدك الكولاجين وتنمو عضلات جفنك. يمكن للعضلات والجلد المترهل حول العينين السماح لحافة الجفن بالانقلاب إلى الداخل.
الشتر الخلقي
قد يولد الأطفال مع الشتر الداخلي. الحالة نادرة جدا.
الحروق الكيميائية أو العمليات الجراحية
يمكن للحروق الكيميائية والعمليات الجراحية أن تغير شكل مقلة العين وتسمح للجفن بالانفراط والانقلاب إلى الداخل.
التراخوما
الجفون الملتفة هي أحد الأعراض المنبهة لمرض التراخوما ، وهو مرض شائع يصيب العين في مناطق من إفريقيا وآسيا والشرق الأوسط. تسبب البكتيريا هذا المرض وهو أحد أكثر مصادر العمى شيوعًا في البلدان النامية. ينتقل من شخص لآخر من خلال مناشف أو مناشف مشتركة. يمكن للذباب أيضًا أن ينقل العدوى بين الناس. إذا كنت تعاني من مشاكل في العين وسافرت مؤخرًا إلى منطقة يوجد بها مرض التراخوما ، فيجب عليك مناقشة رحلاتك ومشاكل العين مع طبيبك.
الهربس النطاقي البصري (HZO)
HZO هي عدوى بالهربس تصيب العين ويمكن أن تؤدي إلى العديد من المشاكل بما في ذلك الشتر الداخلي. يمكن للفيروس المرتبط بالجدري المائي والهربس النطاقي أن يظل كامنًا في الجسم لعقود ويصبح نشطًا مثل القوباء المنطقية في وقت لاحق من الحياة. HZO هي حالة شديدة ومؤلمة تتطلب علاجًا مكثفًا.
الفقعان الندبي العيني
الفقاع الندبي العيني هو مرض مناعي ذاتي يمكن أن يسبب التهابًا حول الجفن يمكن أن يؤدي في النهاية إلى الشتر الداخلي. ومع ذلك ، هناك علامات وأعراض رئيسية أخرى لهذه الحالة إلى جانب الشتر الداخلي. إحدى هذه العلامات هي الملتحمة البيضاء ، والتي وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب العيون موجودة في 61 في المائة من الأشخاص المصابين بهذه الحالة.
كيف يتم تشخيص الشتر الداخلي؟
من السهل عمومًا تشخيص الشتر الداخلي بصريًا. سيسألك طبيبك عن أي أسباب محتملة ، مثل إصابات العين السابقة أو الأمراض أو التعرض للمواد الكيميائية. قد يقوم طبيبك بإجراء اختبار مفاجئ. يتضمن هذا الضغط برفق على الجفن ورفعه لأعلى لمعرفة مدى السرعة التي يستقر بها في مكانه. إذا كنت تفقد الكولاجين وتوتر العضلات ، فإن هذا الاختبار يساعد في تأكيد التشخيص البصري.
كيف يتم علاج الشتر الداخلي؟
يمكنك في كثير من الأحيان تحقيق راحة قصيرة المدى عن طريق سحب الجفن بلطف وتثبيته على الجزء الخارجي من العين. يؤدي هذا إلى توتر يتسبب في انقلاب الجفن بعيدًا عن سطح العين. يمكن استخدام حقن البوتوكس لتحقيق نفس النتيجة.
في معظم الحالات ، ستكون الجراحة مطلوبة لشد العضلات حول الجفون. يمكن إجراء الجراحة في عيادة طبيبك باستخدام مخدر موضعي. تتضمن الجراحة وضع غرز في الجفن لشده وإعادته للخارج. إذا كان سبب الشتر الداخلي هو شبيه الفقاع الندبي ، يجب على طبيبك تأخير الجراحة حتى يتم السيطرة على المرض.
بعد الجراحة ، قد يصف طبيبك قطرات للعين واستخدام رقعة عين طوال الليل لحماية العين. يجب أن تلاحظ تحسنًا في غضون يوم أو نحو ذلك.
ما هي النظرة المستقبلية للأشخاص الذين يعانون من الشتر الداخلي؟
مع العلاج المناسب ، يجب أن تتعافى تمامًا من الشتر الداخلي. قد تكون هناك حاجة لعمليات جراحية متكررة في حوالي 15 في المائة من الحالات مع تقدم العمر واستمرار أنسجة الجفن في الارتخاء.
هل يمكن منع الشتر الداخلي؟
بشكل عام ، لا يمكن الوقاية من الشتر الداخلي الناتج عن الشيخوخة. ولكن يمكنك تقليل المخاطر باستخدام حماية العين عند العمل بالقرب من المواد الكيميائية أو غيرها من مخاطر العين.
إذا كنت تخطط للسفر إلى أجزاء من إفريقيا أو جنوب شرق آسيا حيث تنتشر التراخوما ، فتحدث إلى طبيبك حول كيفية حماية نفسك من الأمراض الاستوائية.