الصرع الغائب (نوبات الصرع الصغير)

تمت مراجعته طبيًا بواسطة جين موريسون ، دكتوراه ، MSN - بقلم راشيل نال ، MSN ، CRNA - تم التحديث في 17 سبتمبر 2018

ما هي نوبات الغياب؟

الصرع هو اضطراب في الجهاز العصبي يسبب النوبات. النوبات هي تغيرات مؤقتة في نشاط الدماغ. يصنف الأطباء أنواعًا مختلفة من الصرع ويعالجونها بناءً على نوع النوبة التي تسببها. نوبات الغياب ، أو نوبات الصرع الصغير ، تكون قصيرة ، وعادة ما تكون أقل من 15 ثانية ، ولها أعراض قد تكون بالكاد ملحوظة. ومع ذلك ، فإن فقدان الوعي ، حتى في مثل هذا الوقت القصير ، يمكن أن يجعل نوبات الغياب خطيرة.

ما هي أعراض نوبة الغياب؟

غالبًا ما تصيب نوبات الغياب الأطفال من سن 5 إلى 9 سنوات. يمكن أن تحدث أيضًا عند البالغين. قد يعاني الأطفال المصابون بالصرع من نوبات الغياب ونوبات الصرع الكبرى. تستمر نوبات الصرع الكبير لفترة أطول وتكون لها أعراض أكثر حدة.

تشمل علامات نوبة مصحوبة بغيبة ما يلي:

  • يحدق في الفضاء
  • صفع الشفاه معا
  • ترفرف الجفون
  • وقف الكلام في منتصف الجملة
  • القيام بحركات يد مفاجئة
  • يميل إلى الأمام أو الخلف
  • تظهر فجأة بلا حراك

غالبًا ما يخطئ البالغون في الأطفال الذين يعانون من نوبات مصحوبة بغيبة لسوء التصرف أو عدم الانتباه. غالبًا ما يكون معلم الطفل هو أول من يلاحظ أعراض النوبة المصحوبة بغيبة. سيبدو الطفل غائبًا مؤقتًا عن جسده.

يمكنك معرفة ما إذا كان الشخص يعاني من نوبة صرع غيابي لأن الشخص غير مدرك لما يحيط به ، حتى مع اللمس أو الصوت. قد تبدأ نوبات الصرع الكبير بهالة أو إحساس تحذيري. ومع ذلك ، عادةً ما تحدث النوبات المصحوبة بغيبة فجأة ودون سابق إنذار. هذا يجعل اتخاذ الاحتياطات لحماية المريض أمرًا مهمًا.

ما الذي يسبب نوبة الغياب؟

دماغك عضو معقد ، وجسمك يعتمد عليه لأشياء كثيرة. يحافظ على نبضات قلبك وتنفسك. ترسل الخلايا العصبية في دماغك إشارات كهربائية وكيميائية لبعضها البعض للتواصل. تتداخل النوبة مع هذا النشاط الكهربائي في الدماغ. أثناء النوبة المصحوبة بغيبة ، تكرر الإشارات الكهربائية لدماغك نفسها. قد يكون لدى الشخص الذي يعاني من نوبات مصحوبة بغيبة مستويات متغيرة من الناقلات العصبية. هذه هي الرسل الكيميائي الذي يساعد الخلايا على التواصل.

لا يعرف الباحثون السبب المحدد للنوبات المصحوبة بغيبة. قد تكون الحالة وراثية وقادرة على الانتقال من جيل إلى جيل. قد يؤدي فرط التنفس أو الأضواء الساطعة إلى نوبة صرع غائبة عند الآخرين. قد لا يجد الأطباء أبدًا سببًا محددًا لبعض المرضى.

كيف يتم تشخيص نوبات الغياب؟

طبيب الأعصاب هو طبيب متخصص في تشخيص اضطرابات الجهاز العصبي مثل الصرع. يقيم أطباء الأعصاب:

  • أعراض
  • الصحة العامة
  • الأدوية
  • الظروف الموجودة مسبقًا
  • التصوير وموجات الدماغ

سيحاول طبيبك القضاء على الأسباب الأخرى لأعراضك قبل تشخيص النوبات المصحوبة بغيبة. قد يطلبون تصوير دماغك بالرنين المغناطيسي. يلتقط هذا الفحص مناظر مفصلة لأوعية الدماغ والمناطق التي يمكن أن توجد فيها أورام محتملة.

هناك طريقة أخرى لتشخيص الحالة باستخدام الأضواء الساطعة المتوهجة أو فرط التنفس لإحداث نوبة. أثناء هذا الاختبار ، تقيس آلة تخطيط كهربية الدماغ موجات الدماغ للبحث عن أي تغييرات تطرأ على أداء الدماغ.

كيف يتم علاج نوبات الغياب؟

يمكن للأدوية المضادة للنوبات أن تعالج النوبات المصحوبة بغيبة. ينطوي العثور على الدواء المناسب على التجربة والخطأ ويمكن أن يستغرق وقتًا. قد يبدأ طبيبك بجرعات منخفضة من الأدوية المضادة للتشنج. يمكنهم بعد ذلك تعديل الجرعة بناءً على نتائجك.

بعض الأمثلة على الأدوية المستخدمة في علاج النوبة المصحوبة بغيبة هي:

  • إيثوسكسيميد (زارونتين)
  • لاموتريجين (لاميكتال)
  • حمض الفالبرويك (ديباكين ، ستافزور)

يجب على النساء الحوامل أو اللواتي يفكرن في الحمل ألا يتناولن حمض الفالبرويك لأنه يزيد من خطر إصابتك بعيوب خلقية.

يمكن أن تكون بعض الأنشطة خطيرة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من نوبات مصحوبة بغيبة. وذلك لأن النوبات المصحوبة بغيبة تسبب فقدان مؤقت للوعي. قد تتسبب القيادة والسباحة أثناء نوبة صرع غيابي في وقوع حادث أو غرق. قد يقيد طبيبك نشاطك حتى يتأكد من أن نوباتك تحت السيطرة. قد يكون لدى بعض الولايات أيضًا قوانين حول المدة التي يجب أن يمر بها الشخص دون نوبة قبل العودة إلى الطريق.

قد يرغب أولئك الذين يعانون من نوبات مصحوبة بغيبة في ارتداء سوار تعريف طبي. يساعد هذا الآخرين على معرفة ما يجب فعله في حالة الطوارئ. قد يرغب الأشخاص أيضًا في تثقيف أحبائهم بشأن ما يجب القيام به في حالة حدوث نوبة.

ما هي مضاعفات نوبات الغياب؟

تستمر نوبات الغياب عادةً ما بين 10 إلى 15 ثانية. يعود الشخص إلى السلوك الطبيعي بعد النوبة. عادة لا يتذكر الشخص اللحظات القليلة الماضية أو النوبة نفسها. يمكن أن تستمر بعض النوبات المصحوبة بغيبة لمدة تصل إلى 20 ثانية.

بينما تحدث النوبات المصحوبة بغيبة في الدماغ ، فإنها لا تسبب تلفًا في الدماغ. لن يكون للنوبات المصحوبة بغيبة أي تأثير على الذكاء لدى معظم الأطفال. قد يواجه بعض الأطفال صعوبات في التعلم بسبب ثغرات في الوعي. قد يعتقد البعض الآخر أنهم في أحلام اليقظة أو لا ينتبهون.

في معظم الحالات ، تحدث الآثار طويلة المدى الوحيدة للنوبة المصحوبة بغيبة في حالة سقوط الشخص أو تعرضه للإصابة. السقوط ليس أمرًا معتادًا أثناء النوبة. يمكن لأي شخص أن يعاني من نوبات غيابية عشر مرات أو أكثر في اليوم دون أي آثار سيئة.

عادة ما يكون الأشخاص الآخرون هم أول من يلاحظ نوبات الغياب. هذا لأن المريض غير مدرك أنه يعاني من نوبة صرع.

غالبًا ما يتخطى الأطفال المصابون بنوبات صرع مصحوبة بغيبة هذه الحالة. ومع ذلك ، يمكن أن تستمر نوبات الغياب. يتطور بعض المرضى إلى نوبات أطول أو أكثر شدة.

ما هو المنظور طويل المدى؟

وفقًا لمؤسسة الصرع ، يتغلب حوالي 65 بالمائة من الأطفال على نوبات الغياب في سن المراهقة. يمكن للأدوية المضادة للنوبات أن تساعد عادةً في السيطرة على النوبات. سيساعد هذا في تجنب أي صعوبات اجتماعية أو أكاديمية.